Hvad er det?
Type 2-diabetes er en kronisk sygdom. Det er kendetegnet ved høje niveauer af sukker i blodet. Type 2-diabetes kaldes også type 2 diabetes mellitus, aldersdiabetes, ikke-insulinkrævende diabetes, eller bare diabetes.
Type 2 diabetes påvirker den måde kroppens processer og bruger kulhydrater, fedt og proteiner. Under fordøjelsen, er mad opdelt i dets grundlæggende komponenter. Leveren behandler disse næringsstoffer i én type af sukker-glucose. Glucose er den mest grundlæggende brændstof til kroppen.
Glucose ind kroppens celler ved hjælp af insulin. Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen. Uden insulin, kan glucose ikke passere gennem cellevæggen.
Type 2-diabetes opstår, når kroppens celler ikke reagerer effektivt på insulin. Denne sygdom kaldes insulinresistens.
Hos mennesker med insulinresistens, bugspytkirtlen første gør ekstra insulin til at opretholde et normalt blodsukker. Over tid, kroppens insulinresistens bliver værre. Bugspytkirtlen kan ikke holde trit med efterspørgslen efter mere og mere insulin. Som et resultat, blodsukkeret stiger.
Type 2-diabetes kører i familier. Det oftest påvirker folk, der er ældre end 40. Men type 2-diabetes bliver nu ses i flere og flere unge mennesker. Fedme øger risikoen for diabetes.
Symptomer
Symptomerne på diabetes er relateret til høje blodsukkerniveauer. De omfatter:
Overdreven vandladning, tørst og sult
Vægttab
Øget modtagelighed for infektioner, især gær eller svampeinfektioner
Ekstremt høje blodsukker kan føre til en farlig komplikation kaldet hyperosmolær syndrom. Dette er en livstruende form for dehydrering. I nogle tilfælde hyperosmolær syndrom er det første tegn på, at en person har type 2-diabetes. Det forårsager forvirrede tænkning, svaghed, kvalme og endda beslaglæggelse og koma.
Personer med type 2-diabetes tage medicin for at reducere blodsukkeret. Men disse medikamenter kan forårsage sukker niveauer til at falde under det normale. Lavt blodsukker kaldes hypoglykæmi. Symptomer på hypoglykæmi omfatter:
Svedende
Rysten
Sult
Forvirring
Beslaglæggelser og tab af bevidsthed (hvis hypoglykæmi ikke genkendes og korrigeret)
Du kan korrigere hypoglykæmi ved at spise eller drikke noget med kulhydrater. Dette hæver dit blodsukker niveau.
Type 2-diabetes påvirker alle dele af kroppen. Det kan forårsage alvorlige, potentielt livstruende komplikationer. Heriblandt:
Åreforkalkning - Åreforkalkning er fedt oprustning i arterie vægge. Dette kan forringe blodtilførslen til alle organer. Hjerte, hjerne og ben er oftest påvirket.
Retinopati - små blodkar på bagsiden af øjet blive beskadiget af højt blodsukker. Fanget tidligt, kan retinopati skader minimeres ved stramt kontrollere blodsukkeret og bruge laser behandling. Ubehandlet retinopati kan føre til blindhed.
Neuropati - Det er nerveskader. Den mest almindelige type er perifer neuropati. Nerverne til benene er beskadiget første, der forårsager smerte og følelsesløshed i fødderne. Dette kan gå videre til forårsage symptomer i ben og hænder. Beskadigelse af nerverne, der styrer fordøjelsen, seksuel funktion og vandladning kan også forekomme.
Fodproblemer - sår og vabler på fødderne opstår af to grunde:
Hvis perifer neuropati forårsager følelsesløshed, vil personen ikke føle irritation i foden. Huden kan nedbryde og danne et sår.
Blodcirkulationen kan være dårlig, hvilket fører til langsom helbredelse. Venstre ubehandlet, kan en simpel øm blive inficeret og meget store.
Nefropati - Skader på nyrerne. Dette er mere sandsynligt, hvis blodsukker forbliver ophøjet og højt blodtryk ikke behandles aggressivt.
Diagnose
Diabetes er diagnosticeret ved at teste blod for sukker niveauer. Blod testes i morgen, efter at du har fastet natten over.
Typisk, kroppen holder blodsukkeret mellem 70 og 100 milligram pr deciliter (mg / dl), selv efter faster. Hvis et blodsukker niveau efter fasten er højere end 125 mg / dl, er diabetes diagnosticeret.
Din læge vil undersøge dig for at lede efter tegn på diabetes komplikationer. Heriblandt:
Fedme, især abdominal fedme.
Højt blodtryk
Indskud af blod, eller oppustede gule pletter i nethinden i dine øjne
Nedsat følelse i benene
Svage impulser i fødderne
Unormale impulser i maven
Blærer, sår eller infektioner i fødderne
Laboratorieundersøgelser er også brugt rutinemæssigt at evaluere diabetes. Heriblandt:
Fastende glukose. En test af dit blodsukker, når du ikke har spist i flere timer.
Hæmoglobin A1c (HbA1c). Indikerer hvor tæt på gennemsnittet for dit blodsukker har været i de foregående to måneder.
Blod kreatinin og urin mikroalbumin. Tests for tegn på nyresygdom.
Lipid profil. Måler niveauer af triglycerider og total, HDL og LDL-kolesterol. Dette vurderer risikoen for aterosklerose.
Forventet varighed
Diabetes er en livslang sygdom.
Aldring og episodisk sygdom kan forårsage kroppens insulinresistens at stige. Som et resultat, yderligere behandling typisk er nødvendig over tid.
Forebyggelse
Du kan hjælpe med at forebygge type 2-diabetes ved:
Vedligeholdelse af din idealvægt. Dette gælder især, hvis du har en familie historie af diabetes.
Spise en sund kost og få regelmæssig motion. Disse forsinke udviklingen af diabetes i mennesker, der er i de tidlige stadier af insulinresistens.
Tage medicin. Den medicin metformin (Glucophage) tilbyder nogle ekstra beskyttelse for mennesker med præ-diabetes. Pre-diabetes er defineret som blodsukkerniveauet mellem 100 og 125 mg / dl.
Hvis du allerede har type 2-diabetes, kan du stadig forsinke eller forhindre komplikationer:
Hold stram styring af dit blodsukker. Dette reducerer risikoen for de fleste komplikationer.
Sænke din risiko for hjerte-relaterede komplikationer ved:
At tage en daglig aspirin.
Aggressivt forvaltning af andre risikofaktorer for åreforkalkning, såsom:
Højt blodtryk
Højt kolesterol og triglycerider
Cigaretrygning
Fedme
Besøg en øjenlæge og en fod specialist hvert år for at reducere øje og mund komplikationer.
Behandling
I de fleste tilfælde, type 2 diabetes behandling begynder med vægtreduktion gennem kost og motion. En sund kost for en person med diabetes er:
Lavt kolesterol
Lavt samlede kalorier
Ernæringsmæssigt afbalanceret med rigelige mængder af:
Hele korn fødevarer
Enkeltumættede olier
Frugt og grøntsager
En daglig multivitamin anbefales til de fleste mennesker med diabetes.
Type 2-diabetes kan kontrolleres med medicin-piller eller injektioner.
Medicin til type 2-diabetes arbejde på mange forskellige måder. De omfatter medicin, der:
Forbedre insulinresistens i muskler og lever.
Øg mængden af insulin, og udgivet af bugspytkirtlen.
Årsag en byge af insulin frigivelse med hvert måltid.
Forsinke absorptionen af sukker fra tarmen.
Langsom din fordøjelse.
Reducer din appetit for store måltider.
Tilføj til din egen insulin. Dette gives som en injektion. Med nok insulin, kan du i tilstrækkelig grad behandle glukose trods insulinresistens.
Reducer omdannelsen af fedt til glukose og forbedre insulinresistens. Disse lægemidler kaldes thiazolidinedioner. En medicin i denne gruppe er for nylig blevet forbundet med hjertesygdomme. Som følge heraf er lægemidler fra denne gruppe ikke anbefales som et første valg i behandling.
Omkring én ud af tre mennesker med type 2-diabetes bruge injicerbar insulin regelmæssigt. Insulin er ofte brugt i små doser før seng. Dette forhindrer leveren i at producere og frigive glukose under søvn.
Ved fremskreden type 2-diabetes, eller for folk, der ønsker at stramt kontrol blodsukkerniveauet, kan insulin være nødvendig mere end én gang om dagen, og i højere doser.
Behandling planer, der omfatter både meget langtidsvirkende insulin og meget korttidsvirkende insulin er ofte den mest succesfulde til at kontrollere blodsukkeret. Doser af meget korttidsvirkende insulin kan justeres for at imødekomme inkonsistente spise mønstre.
Medicin, der anvendes til behandling af type 2-diabetes kan have bivirkninger. Disse varierer med medicin. Bivirkninger kan omfatte:
Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
Vægtøgning
Livstruende ophobning af mælkesyre i blodet (hos personer med nyresvigt )
Hævede ben
Forværring af hjertesvigt
Leverbetændelse
Øget risiko for hjerteanfald (med en af thiazolidindionerne medicin)
Overdreven gas og oppustethed
Selvom diabetes behandlinger, ligesom alle behandlinger, kan give bivirkninger, fordelene generelt i høj grad opvejer risiciene.
Medicin er også tilgængelige til at reducere risikoen eller for at bremse udbrud af komplikationer. Disse omfatter medicin, der:
Langsom forværring af nyresygdom.
Lavere kolesterol. Alle diabetikere bør overveje at tage medicin til at sænke deres kolesteroltal.
Lavere blodtryk. Diabetikere bør bruge medicin til at kontrollere højt blodtryk, hvis det ikke kan forbedres ved livsstilsændringer.
Beskyttes mod hjerteanfald. De fleste mennesker med diabetes gavn af en daglig aspirin.
Hvornår skal kalde en professionel
Hvis du har diabetes, se din læge regelmæssigt.
Folk med høje blodsukker har en højere risiko for dehydrering. Kontakt din læge, hvis du udvikler opkastning eller diarré, og er ikke i stand til at drikke nok væske.
Overvåg dit blodsukker som anvist af din sundhedspleje team. Rapporter eventuelle væsentlige afvigelser i blodsukkeret.
Prognose
Din behandling plan vil sandsynligvis kræve justering over tid. Insulinresistens stiger med alderen. Og insulin-producerende celler i bugspytkirtlen kan slides som bugspytkirtlen forsøger at holde op med kroppens ekstra insulin behov.
Efter de første par år, de fleste mennesker med type 2-diabetes kræver mere end et lægemiddel til at holde deres blodsukker under kontrol. Omkring en ud af tre personer med type 2-diabetes kræver insulin.
Prognosen hos mennesker med type 2-diabetes varierer. Det afhænger af, hvor godt en person ændrer deres risiko for komplikationer. Hjerteanfald, slagtilfælde og nyresygdomme kan resultere i for tidlig død. Handicap på grund af blindhed, amputation, hjertesygdomme, slagtilfælde og nerveskader kan forekomme. Nogle mennesker med type 2-diabetes bliver afhængige af dialyse behandlinger på grund af nyresvigt.
Der er en enorm mængde, du kan gøre for at mindske din risiko for komplikationer:
Spis en sund kost
Få regelmæssig motion
Vær særlig opmærksom på dit blodsukker
Reducer dine andre risici for hjertesygdom
Yderligere info
Europæiske diabetesforening
Att: National Call Center
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/
Europæiske Diætetiske Association
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Toll-Free: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/
National Diabetes Information Clearinghouse
1 Information Way
Bethesda, MD 20892-3560
Telefon: 301-654-3327
Toll-Free: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/
Nationale Institut for diabetes og fordøjelsessystemet og nyresygdomme
Office of Communications og Public Liaison
Bygning 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Vægtkontrol informationsnet
1 Vind Way
Bethesda, MD 20892-3665
Telefon: 202-828-1025
Toll-Free: 1-877-946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm