Depression, der udvikler for første gang i løbet af rekreation fra et hjertetilfælde påvirker inddrivelse mere end depression, der startede før angrebet.
Gendannelse af et hjerteanfald er hård nok uden at blive udsat tåge af depression. Men det er præcis, hvad der sker med næsten halvdelen af hjerteanfald overlevende. Depression er en smertefuld, isolere, glædesløst sindstilstand, der interfererer med nyttiggørelse og sløver liv. Det kan endda gøre det kortere - folk med post-hjerteanfald depression er to til tre gange mere tilbøjelige til at have en anden hjerteanfald eller at dø for tidligt sammenlignet med overlevende, der ikke har depression.
Ligesom en kedelig kunstnerens palet udtrykket depression dækker alt fra de lette grå af mild depression til de mørke sorte af en alvorlig, livstruende psykisk sygdom. Det er ikke kun alvorligheden af sygdommen, der varierer fra person til person. Depression efter en hjerteanfald er ikke en one-size-fits-all klassificering. Forskellige variationer har forskellige virkninger på hjerte og nyttiggørelse. Udvikle depression for første gang i løbet af genopretning fra et hjerteanfald synes at være mere kardiotoksiske end depression, der startede før angrebet.
Hollandske forskere interviewet 468 hjerteanfald efterladte tre måneder efter deres angreb og igen ved 12 måneder, bad dem om at udfylde flere standard humør og personlighed spørgeskemaer, og fulgte deres helbred for 30 måneder. Blandt de frivillige, som udviklede depression for første gang efter deres hjerteanfald, 33% døde af hjerte-kar-sygdom eller har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller andre kardiovaskulære hændelser i løbet af denne tid. Det var langt højere end blandt dem, der ikke udvikler depression (21,5%) eller som var trykkede før deres angreb (22,6%). Resultaterne blev offentliggjort i Journal of European College of Cardiology.
Hvad er forskellen?
Depression opstår af forskellige årsager, der spænder fra personlige tilbageslag til kemisk ubalance i hjernen. Hos nogle mennesker, depression og hjertesygdom kan blomstre fra samme snoede vin - en genetisk sårbarhed, der kan udløse både sygdomme, såsom hyperaktive betændelse eller en ubalance af serotonin, en neurotransmitter, der også påvirker blodkarrene.
Depression, der først kommer efter et hjerteanfald kan være forskellig fra klassisk depression. Det kan repræsentere frygt for at dø, sorg over tabet af sundhed, eller problemer med at tilpasse til den traumatiske og livsændrende oplevelse af et hjerteanfald. Frygt, sorg, og post-traumatisk stress se en masse som depression, men ikke nødvendigvis reagere på den samme behandling strategier.
Må antidepressiva hjælpe hjerteanfald overlevende? Behandling af depression efter et hjerteanfald har længe ærgret læger. Tidlig indsats bruger ældre antidepressiva var ikke en succes, da den medicin til tider forstyrret hjertets rytme og videre truede en allerede svækket hjerte. Test af nyere antidepressiva af typen kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere, såsom fluoxetin (generisk, Prozac), har sertralin (generisk, Zoloft), og andre, gået langsomt. To små undersøgelser, der blev afsluttet i 2002 og 2003, foreslog, at hjerteanfald efterladte trygt kan tage sertralin, og at lægemidlet lindrer symptomer på depression og kan forhindre en gentagelse hjerteanfald eller tidlig hjerte-relaterede dødsfald. Canadiske forskere har netop tilføjet en tredje undersøgelse. Forskerne rekrutterede 248 mænd og kvinder med depression, der for nylig havde overlevet et hjerteanfald eller havde arterie-åbning ballonudvidelse. Depression forbedret mere i dem, der tog citalopram (generisk, Celexa, Lexapro) i 12 uger end i dem, der tog placebo. Lægemiddelterapi arbejdede også bedre end samtaleterapi. Hidtil har kliniske forsøg afprøvning af sikkerheden og effektiviteten af antidepressiva for hjerteanfald efterladte medtaget under 1.000 mennesker og varede i et par måneder i bedste. Det er alt for få mennesker og for lidt tid til at male et præcist billede af sikkerheden og effektiviteten af disse lægemidler. Det er sagt, konsekvenserne af depression er alvorlige nok til at berettige antidepressiv behandling, hvis nødvendigt. |
Individuel tilgang
Fra et sundhedsmæssigt perspektiv, depression kommer i vejen for at tage medicin, der beskytter hjertet og blodkar. Det dræner vilje til at udøve eller vedtage en mere sund kost. Det genererer en følelse af hjælpeløshed og isolerer mennesker fra dem, der kan hjælpe.
Bryde ud af depression kan være svært at gøre på egen hånd. Det tager ofte de bestræbelser et familiemedlem, en ven eller læge til at hjælpe dig med at genkende problemet og løse det.
Standarden tilgang til depression omfatter samtaleterapi og medicin. Selektive serotonin reuptake hæmmere såsom citalopram (generisk, Celexa, Lexapro) eller sertralin (generisk, Zoloft), kan hjælpe både depression og hjertesygdom.
Depression, der først optræder efter et hjerteanfald, kan reagere på disse henvendelser så godt. Hvis ikke, så spørg din læge om en henvisning til en terapeut, der kan hjælpe dig med at sortere dine tanker og følelser og muligvis ramt på en mere specifik behandling, der kan hjælpe dig med lethed ud fra under depression.
Nogle læger ser på depression, der vises efter et hjerteanfald som en forståelig reaktion på en stressende begivenhed, der vil gå væk, som du får det bedre. Det er normalt meget mere end det. Uanset sin oprindelse, genkende tegn på depression, realisere de ikke bare i dit sind, og få hjælp vil være godt for dit hjerte, dit helbred, og dit liv.
