Fordi vi ikke kan se, hvad der foregår inde i hjernen, depression og andre psykiske problemer historisk har været indhyllet i mystik og endda frygt. Desuden har mange mennesker stadig fejlagtigt vist symptomer på depression eller ønsket om at få behandling som tegn på svag karakter, manglende udholdenhed, eller en manglende evne til at trække sig selv op ved bootstraps.
En af de værste resultater af stigmatisering er, at folk, der lider af depression kan føle skam over deres sygdom og være tilbageholdende med at søge behandling, der forlader dem fast på en destruktiv kursus, der kunne føre til mere smerte, en dårligere livskvalitet, og i nogle tilfælde selvmord. Ifølge Stofmisbrug og Mental Health Services Administration, stigmatisering forbundet med psykisk sygdom er en af de primære grunde til, at folk ikke søger mental sundhed behandling.
En undersøgelse foretaget på Boston University Medical Center undersøgte holdninger til forskellige typer af behandling, såsom medicin, mental sundhed rådgivning, naturlægemidler og åndelig vejledning. De fandt, at stigmatisering var lavere for naturlægemidler end for receptpligtig medicin eller mental sundhed rådgivning.
På trods af den ødelæggende virkninger stigmatisering, der stadig har mange mennesker, er der tegn på, at stigmatisering er på tilbagegang. En undersøgelse fra Beth Israel Medical Center i New York sammenlignet resultaterne fra to store undersøgelser af den almindelige befolkning USA på folks holdninger om at søge mental sundhed behandling. Den første undersøgelse blev gennemført mellem 1990 og 1992, og den anden mellem 2001 og 2003. Undersøgelserne viste, at søge mental sundhed behandling blev mere acceptabelt i løbet af årtiet mellem undersøgelserne og at den opfattede stigmatisering forbundet med at søge behandling faldet.
Flere udvikling kan hjælpe med at forklare dette skift. For det første er den offentlige bevidsthed om psykisk sygdom vokser, dels som følge af uddannelsesprogrammer og public service-kampagner. For det andet kan forskning om, hvad der foregår i hjernen til at redegøre for humør problemer har allerede hjulpet sløre sondringen mellem psykisk og fysisk sygdom (se "Kan videnskabelige beviser erodere stigmatisering?" Nedenfor).
Igangværende bestræbelser i både den offentlige bevidsthed og hjerne og genetisk forskning vil forhåbentlig fortsætte med at reducere den stigmatisering af psykisk sygdom, som folk kan se, at den mentale og fysiske komponenter af sygdom er flettet sammen.
Kan videnskabelige beviser erodere stigmatisering? epilepsi evolution kan give et fingerpegI British Museum i London, er der en babylonisk tablet med en detaljeret redegørelse for de forskellige typer af epileptiske anfald, vi kender i dag. Tabletten beskriver anfald som overnaturlig karakter, tillægge hver til en ånd eller gud, hvoraf de fleste var onde. Historikere mener, epilepsi er blevet dokumenteret i mindst 3.000 år i hele som tid folk har haft en lang række overbevisninger om dens årsager. Nogle kulturer troede epileptikere var besat af Djævelen, mens andre mente anfald var forårsaget af månens faser. Fraværende videnskabelig viden, folk ofte anvendte guder eller overnaturlige kræfter til at forklare, hvad de ikke kunne se - de biologiske funktioner i hjernen. Vi ved nu, at epilepsi er en neurologisk sygdom, der producerer korte forstyrrelser i den normale elektriske ladninger mellem nerveceller i hjernen, hvilket resulterer i anfald. Selv om der stadig stigmatisering omkring epilepsi, har folks forståelse og accept af det som en biologisk baseret sygdom vokset betydeligt siden babyloniske gange. Ligesom epilepsi, depression og andre psykiske problemer involvere komplekse hjernefunktioner. Måske som forskere fortsætte med at lokalisere de fysiske årsager til depression, såsom roller gener, neurogenesis, neurotransmittere og specifikke dele af hjernen, vil folk have mindre grund til at gøre skadelige antagelser om depression, og den stigmatisering omkring det vil blive mindre udtalt. |
Navigering i sundhedsvæsenet
Finde din vej gennem sundhedssystemet er ikke altid let. Nogle sygeforsikringsselskaber begrænse dine valg til en smal panel af læger eller terapeuter. Beskæftiger sig med den ekstra økonomiske byrde for behandling kan forværre den stress, du oplever allerede. Og hvis mere end én læge er involveret i din behandling, og sørg for din pleje koordineres kan være vanskelig.
De fleste private forsikringsselskaber, Medicare, og forvaltes pleje planer give nogle dækning for psykiske behandlinger. Dog kan der være en grænse for, hvor mange besøg planen vil dække, og copayments kan være højere end for andre typer af pleje.
Faktisk viste en undersøgelse fra Yale Medical School viser, at forældre, der havde privat forsikring og et barn med et mentalt sundhedsproblem brugt betydeligt flere penge ud af lommen, og oplevet flere finansielle problemer som følge, sammenlignet med privat forsikrede forældre til børn med andre typer af medicinske problemer. Interessant, forældre med offentlig forsikring rapporteret tilbringe lignende out-of-pocket beløb, uanset om deres børn havde psykiske problemer eller andre særlige behov.
I et forsøg på at reducere den ulighed mellem mental sundhed og andre sundheds-dækning, har nogle enkelte stater vedtaget paritet love, der fjerner begrænsninger på dækning for mentale sundhedstjenester. En undersøgelse fra 2007 viste, at i stater, der havde vedtaget paritet love, forældre til børn med psykiske problemer rapporteret lavere out-of-pocket mental sundhedspleje udgifter og var mindre tilbøjelige til at sige, at deres barns sundhedsmæssige behov forårsaget finansielle spørgsmål. Nogle mentale sundhed advocacy grupper vil gerne se paritet love gennemføres på nationalt plan.
Selv hvis du er i stand til at få den pleje, du har brug for og kan betale for det, og sørg for de forskellige dele af mental sundhed behandling koordineres ordentligt kan være en anden udfordring. De tips i "Realiseringen af sundhedsvæsenet arbejde for dig" kan vise sig nyttige.
Gøre sundhedsvæsenet arbejde for digBeskæftiger sig med sygesikring spørgsmål og koordinere pleje er ikke let, selv om din bedste dag. Men hvis du er deprimeret, sortering gennem finansielle og behandling spørgsmål kan virke dobbelt så svært. Her er nogle ting, du kan gøre for at få den behandling du har brug for lettere:
|
Stikning med behandling
Efter en behandling plan kan være en udfordring. Nogle mennesker er generet af bivirkninger (se "Håndtering af bivirkninger"), mens andre kan finde det vanskeligt at holde behandlingsforløbet på egen hånd.
Medicin for depression, mens en meget effektiv form for behandling, kan være svært at vænne sig til i første omgang. Mange, hvis ikke de fleste, folk ikke tager medicin, nøjagtigt som foreskrevet, især hvis de skal tage mere end ét stof på forskellige tidspunkter af dagen. Det anslås, at 5% af patienterne blankt nægter at tage antidepressiva eller stemningsstabiliserende. Bivirkninger gøre disse lægemidler utålelig for en anden 10% til 15%, og kan tilskynde utallige andre til lejlighedsvis springe piller, pille med doser, eller stoppe med at tage et lægemiddel, uden at deres lægernes viden.
En undersøgelse foretaget af depression og bipolar Support Alliance fandt, at kommunikationen mellem læger og patienter er ikke altid klart, og nogle patienter kan stoppe med at tage medicin, fordi de ikke får rutinemæssige opfølgninger eller grundig information om bivirkninger. I andre tilfælde har patienter glemmer information lægen giver om bivirkninger.
Tøv ikke med at spørge din læge spørgsmål eller diskutere medicin spørgsmål. Din læge kan hjælpe dig med at sortere ud problemet og foretage justeringer, hvis nødvendigt.
Tilsvarende kan holde op med behandlingen være vanskelig. Forandring er ikke let. Selv når du er villig til at gøre livet ændringer, kan de resulterende krusninger påvirke dine venner, kolleger, ægtefælle eller partner, og børn, kan nogle af dem ikke være så støttende som du gerne vil. Det hjælper nogle gange at opmuntre dem, vigtigst for dig at slutte sig til dig i en terapi-session. Støttegrupper kan også være nyttige for dig og din familie (se "Styrke i tal").
Flere undersøgelser har set på andre mulige måder at øge støtten til patienter med depression. En undersøgelse, offentliggjort i Journal of European Medical Association, testet effekten af opsøgende telefonopkald til patienter og kognitiv adfærdsterapi leveret telefonisk på patienter lige begyndt antidepressiv behandling. Undersøgelsen fandt, at patienter, der fik telefonisk opsøgende og psykoterapi havde færre depressionssymptomer og rapporteres større tilfredshed med deres behandling end dem, der blot modtaget antidepressiva. Denne type af aktiv opsøgende kan hjælpe med at holde patienterne motiveres til at fortsætte deres behandling.
Styrke i tal
Depression kan være ensom, ikke kun for den person at gå igennem det, men også for familiemedlemmer. På grund af den stigmatisering omkring depression, føler mange mennesker tilbageholdende med at tale om deres følelser, bekymringer og frustrationer. Som et resultat, er det nemt at føle, at du er den eneste oplever bestemte problemer.
En god støtte gruppe kan hjælpe med at rive vægge ned i isolation. Der kan du finde kammeratskab og trøst i at vide, at andre forstår, hvad det er ligesom at beskæftige sig med humør problemer.
En støtte gruppe kan også tilbyde indsigt og hjælpe i forbindelse med de fælles bekymringer. Støttegrupper er ofte drevet af folk, der har været der beskæftiger sig med depression i årtier, så du kan drage fordel af deres erfaringer med hensyn til sygesikring spørgsmål, hvordan man håndterer vanskelige situationer, og andre udfordringer. De øvrige gruppemedlemmer er også tilbøjelige til at tilbyde nyttige forslag samt opmuntring. Taler til andre i din situation kan indgyde dig med den energi du har brug for at holde fast i din behandling eller til at fremme et familiemedlem til at holde på det.
For at finde en støttegruppe i nærheden af dig, kan du kontakte Den Nationale Alliance om psykisk sygdom på www.nami.org. Organisationens hjemmeside beskriver de forskellige typer af støttegrupper til rådighed og kan hjælpe dig med at finde en i dit område.
