Q. Jeg er en 38-årig junior udøvende magt. Mit arbejde får gode karakterer fra mine vejledere, men jeg har et problem, der kan hæmme min karriere. Hver gang jeg er nødt til at lave en præsentation, får jeg frygtelig nervøs, hvilket gør det meget svært for mig at komme igennem min tale. Jeg har hørt, at der er en pille, der kan hjælpe, men jeg ønsker ikke at tage beroligende midler. Hvad vil du foreslå?
A. Selvom dine symptomer opstår i et corporate bestyrelseslokalet, ikke et teater, er dit problem bedst kendt ved sit populære navn, sceneskræk. Det er et fælles problem, at lægerne diagnosticere som præstationsangst. Og reagerer smukt behandling.
De bedste lægemidler er betablokkere. Først introduceret til behandling af angina omkring 1970, disse medikamenter er ikke beroligende eller sedativa. De hjælper ikke almindelig angst, de er ikke vanedannende, og de ikke handle på det centrale nervesystem. I stedet er de langsom puls, sænke blodtrykket, og hjælpe berolige visse rystelser.
Ud over at behandle angina og hypertension har betablokkere vist sig nyttige for hjertesvigt, visse sygdomme i hjertets pumperytme, essentielle rystelser og migræne forebyggelse. I tilfælde af præstationsangst, de lægemidler virker ved at forhindre din puls fra væddeløb, når du begynder at tale i offentligheden. Uden en racing hjerte, din krop ikke signalere angst - fordi din krop føles rolig, dit sind forbliver rolig. Det er et fint eksempel på den enhed af krop og sind, når din krops reaktion på psykisk stress er afstumpet, er dit sind narret til at føle rolig og selvsikker.
Betablokkere er receptpligtig medicin, og de skal bruges med omhu, især af mennesker, der har astma eller diabetes, og af folk, der tager andre kardiovaskulære medikamenter. Men da kun en enkelt lav dosis er påkrævet, betablokkere er sikkert for næsten alle med præstationsangst. Læger ofte ordinere propranolol (Inderal og andre mærker) i en dosis på 10 til 20 milligram, der skal træffes omkring 30 minutter før offentlige taler. Hvis din læge er enig i denne tilgang og giver dig en recept, tage en prøvekørsel før din store præsentation for at være sikker dosis virker for dig.
Selv betablokkere giver en enkel løsning for de fleste folk med præstationsangst, der er alternativer. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe, da dåsen coaching eller klasser i offentlige taler. Endelig skal du sørge at din sceneskræk er ikke et symptom på social angst disorder, et mere besværligt problem, der producerer nød i løbet af en bred vifte af interpersonelle interaktioner. Social angst lidelse reagerer også godt på behandlingen, men beta-blokkere vil ikke gøre arbejdet.
Hvis dit problem er simpelt sceneskræk, bør en betablokker snart have at du tager buer.
- Harvey B. Simon, MD
Redaktør, Harvard Mænds Sundhed Watch