Tusgen

Yoga for angst og depression

Undersøgelser tyder på, at denne praksis modulerer stress respons.

Siden 1970'erne, har meditation og andre stress-reduktion teknikker blevet undersøgt som mulige behandlinger for depression og angst. En sådan praksis, yoga, har fået mindre opmærksomhed i den medicinske litteratur, selvom det er blevet stadig mere populært i de senere årtier. En national undersøgelse anslået, for eksempel, at omkring 7,5% af amerikanske voksne havde prøvet yoga mindst én gang, og at næsten 4% praktiseret yoga i det foregående år.

Yoga klasser kan variere fra blid og imødekommende til anstrengende og udfordrende, valget af stil tendens til at være baseret på fysiske evner og personlige præferencer. Hatha yoga er den mest almindelige form for yoga praktiseres i Europa, der kombinerer tre elementer: fysiske rejser, kaldet asanas, kontrolleret vejrtrækning praktiseres i forbindelse med asanas, og en kort periode med dyb afspænding eller meditation.

Mange af de studier, som evaluerede yoga terapeutiske fordele har været små og dårligt designet., En analyse 2004 fandt imidlertid, at der i de seneste årtier har et stigende antal blevet randomiserede, kontrollerede forsøg - den strengeste standard for at bevise effekten.

Tilgængelige anmeldelser af en bred vifte af yoga praksis foreslår, at de kan reducere virkningen af overdrevne stress reaktioner og kan være nyttige for både angst og depression. I denne henseende yoga funktioner som andre selvstændige beroligende teknikker, såsom meditation, afslapning, motion, eller endda socialt samvær med venner.

Taming stress respons

Ved at reducere opfattet stress og angst, synes yoga til at modulere stress respons-systemer. Dette, til gengæld falder fysiologisk arousal - for eksempel at reducere hjertefrekvens, sænke blodtrykket, og lette åndedræt. Der er også tegn på, at yoga praksis bidrage til at øge hjertefrekvens variabilitet, en indikator for kroppens evne til at reagere på stress mere fleksibelt.

En lille, men spændende studie yderligere karakteriserer effekten af ​​yoga på stress respons. I 2008 forskere ved University of Utah præsenterede foreløbige resultater fra en undersøgelse af varierede deltagernes reaktioner på smerte. De bemærker, at folk, der har en dårligt reguleret reaktion på stress er også mere følsomme over for smerter. Deres fag var 12 erfarne yoga udøvere, 14 personer med fibromyalgi (en sygdom mange forskere overveje en stressrelateret sygdom, der er karakteriseret ved overfølsomhed over for smerte), og 16 raske frivillige.

Når de tre grupper blev udsat for mere eller mindre smertefuldt thumbnail pres, deltagerne med fibromyalgi - som forventet - oplevede smerte ved lavere tryk niveauer sammenlignet med de andre fag. Funktionelle MRIs viste de også havde den største aktivitet i områder af hjernen, der er forbundet med smerte respons. I modsætning hertil yogaudøvere havde den højeste smerte tolerance og laveste smerterelateret hjernens aktivitet under MRI. Undersøgelsen understreger værdien af ​​teknikker, såsom yoga, der kan hjælpe en person at regulere deres stress og dermed smerte svar.

Forbedret humør og funktion

Spørgsmål forblive om præcis, hvordan yoga arbejder for at forbedre stemningen, men foreløbig tyder dens fordel er svarer til motion og afslapning teknikker.

I en tysk undersøgelse offentliggjort i 2005, 24 kvinder, der beskrev sig selv som "følelsesmæssigt nødstedte" tog to 90-minutters yoga klasser om ugen i tre måneder. Kvinder i en kontrolgruppe fastholdt deres normale aktiviteter og blev bedt om ikke at begynde en øvelse eller stress-reduktion program i løbet af forsøgsperioden.

Selv om det ikke formelt er diagnosticeret med depression, havde alle deltagere oplevet følelsesmæssig nød i mindst halvdelen af ​​de foregående 90 dage. De var også en standardafvigelse over befolkningen normen i scoringer for opfattet stress (målt ved Cohen Perceived Stress Scale), angst (målt ved hjælp af Spielberger State-Trait Angst Inventory) og depression (scorede med Profil af Mood stater og Center for Epidemiologisk Studies Depression Scale, eller CES-D).

Ved udgangen af tre måneder kvinder i yoga-gruppen rapporterede forbedringer i opfattet stress, depression, angst, energi, træthed og velvære. Depression score forbedret med 50%, angst scoringer med 30%, og den samlede trivsel score med 65%. Indledende klager over hovedpine, rygsmerter og dårlig søvnkvalitet også løses langt oftere i yoga-gruppen end i kontrolgruppen.

En ukontrolleret, beskrivende undersøgelse fra 2005 undersøgt virkningerne af en enkelt yoga klasse for indlagte på et New Hampshire psykiatrisk hospital. De 113 deltagere omfattede patienter med bipolar lidelse, depression og skizofreni. Efter klassen, gennemsnitlige niveau af spænding, angst, depression, vrede, fjendtlighed, og træthed faldt betydeligt, målt ved Profil af Mood stater, en standard 65-punkts spørgeskema, som deltagerne svarede på egen hånd før og efter undervisningen. Patienter, der valgte at deltage i yderligere klasser oplevet lignende kortvarige positive virkninger.

Yderligere kontrollerede forsøg af yoga praksis har vist forbedringer i humør og livskvalitet for de ældre, folk pleje af patienter med demens, brystkræft overlevende, og patienter med epilepsi.

Fordele ved kontrolleret vejrtrækning

En type kontrolleret vejrtrækning med rødder i traditionel yoga viser lover at yde nødhjælp for depression. Programmet, kaldet Sudarshan Kriya Yoga (SKY), omfatter flere typer af cykliske vejrtrækning mønstre, der spænder fra langsom og beroligende på en hurtig og stimulerende, og er undervist af nonprofit Art of Living Foundation.

En undersøgelse sammenlignede 30 minutters SKY vejrtrækning, udført seks dage om ugen, for at bilateral elektrochok behandling og tricykliske antidepressiva imipramin i 45 personer indlagt for depression. Efter fire ugers behandling, havde 93% af dem, der modtager elektrochok behandling, 73% af dem, der imipramin, og 67% af dem, der bruger vejrtrækning teknik opnåede remission.

En anden undersøgelse undersøgt virkningerne af himlen på depressive symptomer i 60 alkoholafhængige mænd. Efter en uge i et standard afgiftning program på et psykiatrisk center i Bangalore, Indien, blev deltagerne randomiseret til to uger af SKY eller en standard alkoholisme behandling kontrol. Efter de fulde tre uger scorer på en standard depression opgørelse faldt 75% i SKY-gruppen, sammenlignet med 60% i standard behandlingsgruppen. Niveauer af to stresshormoner, cortisol og corticotropin, faldt også i SKY gruppe, men ikke i kontrolgruppen. Forfatterne foreslår, at SKY kan være en gavnlig behandling for depression i de tidlige stadier af bedringen af ​​alkoholisme.

Potentiel hjælp til PTSD

Siden tyder på, at yoga kan nedtone utilpasset nervesystem ophidselse, er forskerne undersøge, om eller ikke yoga kan være et nyttigt praksis for patienter med post-traumatisk stress disorder (PTSD).

Et randomiseret, kontrolleret studie undersøgte effekten af ​​yoga og en vejrtrækning program i handicappede australske Vietnam veteraner diagnosticeret med svær PTSD. Veteranerne var tunge daglige drikker, og alle tog mindst ét ​​antidepressivt middel. De fem-dages kursus inkluderet vejrtrækning teknikker (se ovenfor), yoga asanas, undervisning om stress reduktion og guidet meditation. Deltagerne blev evalueret i starten af ​​forsøget, med klinikeren Administrerede PTSD Scale (CAPS), som rangerer symptom sværhedsgrad på en 80-skalaen.

Seks uger efter undersøgelsen begyndte, havde yoga og vejrtrækning gruppe droppet deres CAPS scores fra gennemsnit af 57 (moderate til svære symptomer) til 42 (mild til moderat). Disse forbedringer varede ved en seks måneders opfølgning. Kontrolgruppen, som består af veteraner på venteliste, viste ingen forbedring.

Omkring 20% ​​af krigsveteraner, der tjente i Afghanistan eller Irak lider af PTSD, ifølge et skøn. Eksperter behandling af denne patientgruppe tyder på, at yoga kan være et nyttigt supplement til den behandling program.

Forskere på Walter Reed Army Medical Center i Washington, DC, tilbyder en yogiske metode til dyb afslapning til veteraner tilbage fra kamp i Irak og Afghanistan. Dr. Kristie Gore, en psykolog på Walter Reed, siger militæret håber, at yoga-baserede behandlinger vil være mere acceptabelt for soldaterne og mindre stigmatiserende end traditionel psykoterapi. Centret nu bruger yoga og yogiske afslapning i post-implementering PTSD bevidstgørelse kurser, og har planer om at gennemføre en kontrolleret undersøgelse af deres effektivitet i fremtiden.

Web ekstra

For flere råd om at reducere angst, kan du besøge vores online Stress Resource Center på www.health.harvard.edu / stress.

Advarsler og opmuntring

Selv om mange former for yoga praksis er sikker, nogle er anstrengende og kan ikke være egnet for alle. Især kan ældre patienter eller patienter med motoriske problemer ønsker at tjekke først med en kliniker, før du vælger yoga som en behandlingsmulighed.

Men for mange patienter, der beskæftiger sig med depression, angst eller stress, kan yoga være en meget tiltalende måde at bedre at styre symptomer. Faktisk det videnskabelige studie af yoga viser, at mental og fysisk sundhed er ikke bare tæt allieret, men er i det væsentlige tilsvarende. Beviserne er voksende, at yoga praksis er en forholdsvis lav risiko, højt udbytte tilgang til at forbedre den generelle sundhed.