Hvad er det?
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), som regel først diagnosticeres i barndommen, kan vises i en række forskellige former og har mange mulige årsager. Mennesker med ADHD sandsynligvis har en underliggende genetisk sårbarhed over for at udvikle det, men sværhedsgraden af problemet er også påvirket af miljøet. Konflikter og stress tendens til at gøre det værre.
De vigtigste elementer i denne lidelse er fundet i dens navn. Attention problemer omfatter dagdrømmeri, svært ved at fokusere og bliver let distraheret. Hyperaktivitet refererer til nervøsitet eller rastløshed. En person med den lidelse kan være forstyrrende eller impulsiv, kan have problemer i parforhold og kan være ulykkesfugl. Hyperaktivitet og impulsivitet ofte forbedre som en person modnes, men opmærksomhedsproblemer tendens til at vare ind i voksenalderen.
ADHD er den mest almindelige problem set i unge psykiske indstillinger ambulant barn og. Det anslås, at ADHD påvirker mellem 5% og 10% af børn i skolealderen. Drenge er oftere diagnosticeret med ADHD end piger. Undersøgelser tyder på, at antallet af ADHD diagnoser er steget markant i løbet af årene. Men om flere mennesker har lidelsen, eller om det bare bliver diagnosticeret oftere er ikke klart. Definitionen af lidelsen har ændret sig over de sidste mange årtier, og vil fortsætte med at udvikle sig som eksperterne forklare mere om biologien bag det.
Aktiviteten komponent er mindre tydelig i voksne ADHD. Voksne har en tendens til at have problemer med hukommelse og koncentration, og de kan have problemer med at opholder organiseret og opfylde forpligtelserne på arbejdet eller derhjemme. Konsekvensen af dårlig funktion kan være angst, lavt selvværd, eller humør problemer. Nogle mennesker henvender sig til stoffer, til at håndtere disse følelser.
Symptomer
Symptomerne på ADHD - uopmærksomhed, hyperaktivitet eller impulsiv adfærd - ofte vise sig først i skolen. En lærer kan rapportere til forældrene, at deres barn ikke vil lytte, er "hyper", eller forårsager problemer og er forstyrrende. Et barn med ADHD ofte ønsker at være en god elev, men symptomerne komme i vejen. Lærere, forældre og venner kan være usympatisk, fordi de ser barnets adfærd som dårlig eller ulige.
Et højt aktivitetsniveau og lejlighedsvis impulsivitet eller uopmærksomhed er ofte normalt i et barn. Men hyperaktivitet ADHD er typisk mere tilfældig, dårligt organiseret og har noget reelt formål. Og hos børn med ADHD, disse adfærdsmønstre er hyppige nok, at barnet har en hårdere end gennemsnittet tid på at lære, at komme sammen med andre eller opholder sig rimeligt sikkert.
ADHD symptomer kan variere meget, men her er fælles karakteristika for sygdommen:
Svært ved at organisere arbejdet, ofte giver indtryk af ikke at have hørt lærerens anvisninger
Let distraheret
Udpræget rastløs eller urolig adfærd, ude af stand til at blive siddende
Impulsiv adfærd (handlinger uden tænkning)
Skødesløshed
Ofte råber i klassen (uden at hæve hånd, råben ud svar før spørgsmål er afsluttet)
Undlade at følge op med lærernes eller forældrenes anmodninger
Vanskeligheder venter på hans eller hendes tur i gruppe indstillinger
Kunne ikke holde fokus på et spil, projekt-eller hjemmearbejde, ofte bevæger sig fra den ene aktivitet til den næste uden at gennemføre nogen
Mange børn med ADHD viser også symptomer på andre adfærdsmæssige eller psykiatriske sygdomme. Faktisk kan sådanne problemer være forskellige måder at de samme underliggende biologiske eller miljømæssige problemer kommer frem i lyset. Disse associerede sygdomme omfatter indlæringsvanskeligheder og lidelser karakteriseret ved forstyrrende adfærd.
Indlæringsvanskeligheder - Op til en fjerdedel af børn med ADHD kan også have indlæringsvanskeligheder. Denne sats er meget større end den pris fundet i den almindelige befolkning.
Oppositionelle, trodsig eller adfærdsforstyrrelser - Disse adfærdsforstyrrelser, som indebærer hyppige udbrud af ekstremt negativ, vred eller betyde adfærd påvirker så mange som halvdelen af alle børn, der har ADHD. Børn, der har både ADHD og adfærdsforstyrrelser er mere tilbøjelige til at have et dårligt resultat på lang sigt, med højere satser af skolens fiasko, asocial adfærd og stofmisbrug.
Diagnose
Der er ingen enkelt test til at diagnosticere ADHD. For et barn, kan en børnelæge stille diagnosen, eller kan gøre en henvisning til en specialist. For voksne, generelt en mental sundhed professionel udfører evalueringen.
Klinikeren vil spørge om symptomer relateret til ADHD. Da det i børn, mange af disse egenskaber er mere tilbøjelige til at blive set i en skole indstilling, vil lægen også spørge om adfærd i skolen. For at hjælpe med at indsamle disse oplysninger, vil evaluator ofte interviewe forældre, lærere og andre pårørende eller bede dem om at udfylde særlige adfærdsmæssige tjeklister.
Da andre sygdomme kan forårsage symptomer på ADHD, den medicinske historie og fysisk undersøgelse er vigtige. For eksempel kan lægen kigge efter problemer hørelse eller syn, indlæringsvanskeligheder, taleproblemer, beslaglæggelse lidelser, angst, depression eller andre adfærdsmæssige problemer. I nogle tilfælde kan andre medicinske eller psykologiske tests være nyttigt at kontrollere, om en eller flere af disse sygdomme. Disse tests kan nogle gange hjælpe klinikere og undervisere udarbejde praktiske forslag.
Forventet varighed
I de fleste børn med ADHD, begynder symptomer før 7 år og sidste gennem ungdomsårene. I nogle tilfælde symptomer på ADHD fortsætte ind i voksenalderen.
Forebyggelse
Den nøjagtige årsag til ADHD er ikke fuldt forstået. Der er mange faktorer, der er forbundet med udviklingen af ADHD. Det kan være vanskeligt at undgå disse faktorer, men tage dem, kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen:
Psykosocial modgang - alvorlig ægteskabelig konflikt, fars kriminel adfærd, mors psykisk lidelse, fattigdom, barnets familiepleje placering
Komplikationer under graviditet eller levering - dårlig mødres sundhed, føtal distress, lav fødselsvægt
For tidlig fødsel
Mors brug af tobak, alkohol eller andre rusmidler under graviditeten
Blyforgiftning - selvom bly eksponering ikke højde for mange sager og mange børn, der er udsat for bly ikke udvikler ADHD
Forskning viser, at bestemte fødevarer sandsynligvis ikke forårsager ADHD.
Behandling
Selvom ingen behandling fjerner ADHD fuldstændigt, findes mange nyttige muligheder. Målet med behandlingen er at hjælpe børn forbedre sociale relationer, gøre det bedre i skolen, og holde deres forstyrrende eller skadelig adfærd på et minimum. Medicin kan være meget nyttigt, og det er ofte nødvendigt. Drug behandling i sig selv er sjældent svaret. Medicin og psykoterapi sammen har normalt de bedste resultater. For eksempel kan en adfærdsmæssig program blive sat på plads, hvor der er sat strukturerede, realistiske forventninger.
Stimulanser, såsom methylphenidat (Ritalin) og former for amfetamin (Dexedrine), er blevet anvendt i mange årtier. De er relativt sikker og effektiv for de fleste børn til at hjælpe dem med at fokusere deres tanker og styre deres adfærd. Med udviklingen af langtidsvirkende former for stimulanser, kan en dosis om morgenen give en dag-lang virkning.
På trods af deres navn, behøver stimulanser ikke forårsage øget hyperaktivitet eller impulsivitet. Hvis lidelsen er blevet korrekt diagnosticeret, medicinen faktisk har den modsatte virkning. Almindelige milde bivirkninger er nedsat appetit, vægttab, mavesmerter, søvnproblemer, hovedpine og anspændthed. Justering af dosis kan ofte hjælpe med at fjerne disse problemer. Stimulanser er forbundet med nogle alvorlige bekymringer og bivirkninger.
Tics. Der er nogle beviser, at tics (ufrivillige bevægelser) er mere sandsynlige hos patienter med en familie historie af tic lidelser, men det er stadig kontroversiel.
Stofmisbrug. Selvom stimulerende stoffer kan være og bliver misbrugt, nyere forskning viser, at de rent faktisk kan reducere risikoen for stofmisbrug for mennesker med ADHD.
Vækst forsinkelser. Eksperter uenige om virkningerne af stimulanser på væksten. Der er nogle beviser for, at børn, der tager stimulanser vokse med en hastighed, der er mindre end forventet. Nogle læger anbefaler at stoppe stimulanser jævnligt i perioder med forventet vækst.
Kardiovaskulær risiko. Børn tager stimulanser ikke viser små stigninger i blodtryk og hjertefrekvens. Men store hjerte komplikationer hos børn, teenagere og voksne, der tager disse stoffer er ekstremt sjældne. Stimulanser ikke bringe en overdreven kardiovaskulær risiko hos børn og unge, undtagen hos patienter, der allerede havde underliggende hjertefejl eller sygdom.
Da sådanne risici varierer meget afhængigt af den enkelte, det er nøglen til at drøfte de potentielle fordele og risici ved hver behandling med din læge.
Andre ikke-stimulerende medicin er også tilgængelige til behandling af ADHD. Atomoxetin (Strattera) er så effektiv som stimulanser til behandling af ADHD. Det virker ved en anden kemisk mekanisme end stimulanser. Atomoxetin er forholdsvis sikker, men bærer en sjælden risiko for levertoksicitet. Den antidepressive, bupropion (Wellbutrin), er nyttigt i nogle tilfælde. Det er også generelt veltolereret, men det bør ikke gives til personer med en historie af krampeanfald.
Andre behandlingsmetoder, der anvendes alene eller i kombination, kan omfatte:
Adfærdsterapi - Dette refererer til teknikker, der forsøger at forbedre adfærd, som regel ved at belønne og opmuntrende ønskelig adfærd og ved at forebygge uønsket adfærd og påpege konsekvenserne.
Kognitiv terapi - Det er psykoterapi designet til at ændre tænker at opbygge selvværd, stoppe have negative tanker og forbedre problemløsning færdigheder.
Social færdighedstræning - Udvikling af sociale færdigheder forbedrer venskaber.
Forældre uddannelse og support - Uddannelse klasser, kan støttegrupper og rådgivere hjælpe med at undervise og støtte forældre om ADHD, herunder strategier til at håndtere ADHD-relaterede adfærd.
Fordi mange børn med ADHD også er plaget af dårlige karakterer og skole adfærdsmæssige problemer, kan skolerne nødt til at give uddannelsesmæssige justeringer og interventioner (såsom en individualiseret uddannelsesplan) at fremme den bedst mulige læringsmiljø for barnet.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, hvis dit barn viser symptomer på ADHD, eller hvis lærerne meddele dig, at dit barn er at have faglige vanskeligheder, adfærdsproblemer eller svært ved at betale opmærksomhed.
Prognose
ADHD kan forårsage betydelige følelsesmæssige, sociale og uddannelsesmæssige problemer. Men når ADHD er diagnosticeret tidligt og behandles ordentligt, sygdommen kan håndteres effektivt, så børnene kan vokse op til at have produktive, succesfulde og tilfredsstillende liv. Selv om nogle børn synes at vokse ud af deres ADHD, når de når deres unge år, andre har livslang symptomer.
