Selvom søvn ofte opfattes som en almindelig og begivenhedsløs del af livet, er det faktisk en meget produktiv og nødvendig proces. Det kan nogle gange tage en bagsædet til de prioriteter og ansvar for en travl livsstil, men søvn er vigtigt at hvile sindet, som gør det muligt at fungere effektivt og kreativt på den næste dag og fremover. Og søvn er lige så vigtigt for kroppen, hvilket giver muskler og led tid til at komme fra en travl dag og omgruppere for en anden gå på verden. Men for mindst 12 millioner mennesker, er det ikke helt på den måde. Når de slår sig ned for en god nats søvn, er deres hvile knust ved en uimodståelig trang til at bevæge benene. Resultatet er ofte en elendig nat for fragmenteret søvn, dagtimerne døsighed, personlighed ændringer, og en gnaven ægtefælle. Problemet er kendt som Restless Legs Syndrome (RLS).
Et spørgsmål om rekord
Den første moderne hensyn til RLS daterer sig tilbage til 1945, da en svensk læge, Dr. KA Ekbom anerkendte syndrom og skænket sit navn. Men en engelsk læge, Sir Thomas Willis, faktisk slog ham til punch på 273 år, da han skrev: "for nogle, når de er en seng de begive sig til at sove, i øjeblikket... så stor en rastløshed og tossing af deres medlemmer opstå, at de syge er ikke mere i stand til at sove, end hvis de var på et sted med den største tortur. "
Selvom symptomerne på RLS ikke har ændret sig, siden det først blev anerkendt i 1672, kan nye behandlinger, der udnytter nye lægemidler og interventioner livsstil nu sætte en stopper for den dybe nød som følge af dette ofte misforstået sygdom. De sidste 20 år har oplevet en stor mængde af fremskridt med hensyn til vores forståelse af RLS og hvordan det relaterer til en række underliggende problemer.
Symptomer
Symptomerne på RLS er typisk mest mærkbar i perioder med hvile og afslapning, mens du prøver at sove eller i alvorlige tilfælde, når blot sidder i et fly eller biograf. Fordi symptomerne opstår oftest om natten og falder så tæt sammen med søvn, det har taget lang tid for RLS at blive anerkendt som en særskilt sygdom, adskilt fra andre søvnforstyrrelser.
Ben ubehag er blandt de første symptomer på RLS. Det er ikke normalt beskrevet som smerter, men kan fremstå som en snurren, prikken, boblende, tåreflåd, eller brændende fornemmelse, med patienter, der typisk beskriver følelser som "myrer gennemsøgning op mine ben" eller "sodavand i mine årer." Oftest er det ubehag centreret dybt inde kalvene, men det kan også forekomme i lår, fødder, eller helst i mellem. I de fleste tilfælde er begge ben lige påvirket. Berøring huden eller trykker på musklerne øger ikke ubehag, i virkeligheden, nogle patienter rapporterer midlertidig lindring fra masserer deres uro i benene.
Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på RLS kan variere fra blot irriterende til moderat ubehageligt at alvorligt bekymrende. I svære tilfælde af syndromet, kan ubehag spredt sig ud over benene til at inddrage armene, hvilket nogle læger til at spørge, om udtrykket restless legs syndrome kan være en misvisende.
De fleste typer af smerter i benene er udløst af aktivitet og lindres ved hvile-men i RLS, det er omvendt. Symptomerne begynder ved hvile og er mest intens, når den Lidende er, eller burde være, den mest komfortable. RLS generelt blusser i sengen om natten, men det kan også udvikle sig, når folk bosætte komfortabelt i en stol. Oftest begynder symptomerne kort efter sengetid og en har en dybtgående indvirkning på varigheden af kvalitet søvn. Som RLS bliver mere alvorlige, ubehag starter tidligere og tidligere på dagen, men det altid intensiveres ved sengetid.
Den eneste måde, folk med RLS kan stoppe følelsen af myrer gennemsøgning gennem deres ben er at bevæge sig, indtil de føler en vis lettelse. RLS syge typisk skælde, flytte deres ben, og vende og dreje i sengen. Trangen til at flytte kan være virkelig uimodståelig. I svære RLS kan patienterne nødt til at komme ud af sengen og ned ad gulvet for nødhjælp-ofte afbryde hvad der allerede var en kort nattesøvn.
Et resultat af RLS er en virkelig elendig nat-men der er endnu flere negative konsekvenser. Søvnmangel fører ofte til morgen hovedpine, træthed eller udmattelse, eftermiddag døsighed, dårlig koncentration, nedsat hukommelse og produktivitet og personlighed ændringer, der spænder fra surhed til depression og endda bizar eller upassende opførsel. Faktisk har nylige undersøgelser vist, at søvnmangel kan påvirke hjernen i mange af de samme måder at alkoholindtagelse gør.
Double Trouble
Omkring 80% af mennesker med RLS har også en relateret lidelse kendt som periodisk bevægeapparatet lidelse (PLMD). PLMD producerer gentagne, ufrivillige ben muskelsammentrækninger, der kan efterligne udseendet af RLS. Benene ryk krampagtigt ("Elvis ben") hver 30 sekunder eller deromkring, typisk i løbet af de ikke-drømmer faser af søvn. I modsætning til den uhyggelige ubehag af RLS, den rykvise bevægelser PLMD opstår under søvn, så patienten ikke ved, at de forekommer-men hans eller hendes seng partner sikker gør. Selv om rykkende ben ikke vågner en person op, de reducerer kvaliteten af søvn, så patienter har svært ved at få en god nats søvn, uanset hvor mange timer, de tilbringer i sengen.
Hvem får RLS, og hvorfor
Overraskende måske RLS er en meget almindelig klage blandt mennesker. Forskellige undersøgelser rapporterer Sygdommen rammer 5% til 25% af alle voksne i Europa, de fleste undersøgelser pind forekomsten af RLS på omkring 10% af hele befolkningen. Trods bliver så udbredt, kun omkring 25% af alle tilfælde kræve aggressiv diagnose og terapi. RLS tendens til at blive mere almindeligt med alderen i en undersøgelse det påvirkede 3% af befolkningen i alderen 18 og 29, 10% af dem i alderen 30 og 79, og 19% af disse aldre 80 og ældre. Alligevel kan RLS også begynde tidligt i livet. Ca. 35% af RLS patienter husker at have deres første symptomer før alder 20, selvom de måske ikke har kendt på det tidspunkt, at de havde tidlige debuterende RLS. Faktisk er RLS ofte fejldiagnosticeret i den tidlige barndom som "vokseværk" eller opmærksomhed underskud uorden. I alle aldersgrupper, RLS er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Desværre har forskerne endnu ikke forstår, hvad der forårsager de fleste tilfælde af RLS. Omkring 50% af patienterne har en stærk familie historie af RLS. Arvelige faktorer synes at være særligt vigtigt for patienter, som udvikler symptomer før 45 år. Alligevel der efterlader omkring halvdelen af alle RLS lider uden kendt genetisk disposition. Med eller uden en familie historie, er patienter, der ikke har en af de underliggende sygdomme i tilknytning til RLS anses for at have primær RLS.
Når RLS er bundet til andre medicinske problemer, er det kendt som sekundær RLS. Jernmangel er den mest almindeligt associeret sygdom. Derfor er regelmæssige bloddonorer tendens til at udvikle RLS oftere end ikke-donorer blod donation fjerner jern fra kroppen. RLS er også blevet forbundet med diabetes, nyresygdom, åreknuder, rheumatoid arthritis, Parkinsons sygdom og andre medicinske problemer, men i de fleste tilfælde syndrom rammer uden rim eller årsag.
Diagnose
Selv i denne alder af CT-scanninger og DNA detektivarbejde, er der ingen fancy test for RLS. I stedet diagnosen afhænger fire enkle kriterier. Problemet er
en ubehagelig fornemmelse dybt i benene, som giver en stærk trang til at bevæge benene
anlagt den ved hvile
forværret natten eller om aftenen (eller i løbet af dagen på dem, der arbejder natarbejde)
lettet ved at flytte eller til fods
Ud over disse fire simple standarder, mange mennesker har ukontrollerbare benbevægelser mens de ligger vågen i sengen eller erfaring periodisk ryk under søvn (PLMD). Forsker mener, at PLMD og RLS er relaterede sygdomme, men de har endnu ikke afsløret en direkte forbindelse mellem de to.
Diagnosen RLS lyder simpelt, men omkring 90% af mennesker med syndromet er ikke diagnosticeres korrekt. Symptomerne på RLS forveksles ofte søvnløshed, søvnapnø eller andre søvnforstyrrelser, gigt, muskelkramper, perifer arteriesygdom, perifer nerve sygdom eller psykiatriske lidelser. En fejldiagnose er virkelig en skam, fordi RLS kan producere alvorlige handicap, men ofte reagerer godt på behandlingen, når den er anerkendt for, hvad det er.
RLS kan være vanskelig at diagnosticere, fordi dens symptomer kan variere fra person til person. Selvom de fleste mennesker beskrive en form for ubehag i benene, der stammer dybt i lægmuskler, kan RLS også forårsage smerte i fødder eller lår. Nogle patienter har endda rapporteret RLS i deres hænder eller arme, selv om disse sager er relativt sjældne.
En almindelig fejl er at forveksle RLS med kramper i benene. Ligesom RLS, kramper tendens til at strejke lægmuskler, og de kommer ofte på om natten, men det er, hvor ligheder ende. Kramper er korte og smertefulde, men RLS forårsager en anden type ubehag og det varer meget længere. Du kan se en kraftig krampe (en "Charley hest"), men uro i benene ser helt normalt. En anden fejl er at tilskrive ubehag af RLS til åreknuder. Det er forståeligt, da hævede ben vener kan forårsage vage ben ubehag, og siden folk med åreknuder er faktisk mere tilbøjelige til at udvikle RLS end er individer med normale vener. Men de to sygdomme behandles forskelligt. Hvis du har begge bruge elastiske strømper, ben elevation, og andre ekstraordinære tiltag for dine blodårer, men vær sikker på at du også få den hjælp du har brug for RLS.
Sværhedsgraden af RLS også varierer meget fra person til person. Milde tilfælde af RLS kun blusse op fra tid til anden og forårsage lidt nød med kun minimal forstyrrelse af søvn. Hos mennesker med moderate RLS kan symptomerne opstår oftere (en gang eller to gange om ugen), og forstyrre søvnen nok til at forårsage træthed i løbet af dagen. Svære tilfælde af RLS blusser op mere end to gange om ugen og forstyrre søvnen så væsentligt at fungere i dagtimerne er påvirket af søvn tab. Disse sager typisk forårsage betydelige nød til patienter og kræver ofte aggressiv behandling med medicin.
Lægerne kan vurdere mulige RLS ved at udføre en sove undersøgelse (polysomnografi), men dette besværligt og dyrt test er vigtig, hvis det ikke er klart, om en patient har RLS eller andet søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø. I de fleste tilfælde behøver patienterne ikke har brug for noget mere end simple blodprøver for at afgøre, om et andet problem er årsag RLS, herunder diabetes, nyresygdom, og jernmangel (se nedenfor). Hvis jern niveauer er lav, kan jerntabletter hjælpe med at behandle RLS-men lægerne bør altid finde ud af, hvorfor jern er lavt. I de fleste patienter, er imidlertid andre nødvendige behandlinger.
Hjælp dig selv
Det første skridt til at vurdere og afhjælpe RLS er at få en generel helbredsundersøgelse for at sikre din generelle sundhed er god, og at rette eventuelle problemer din læge kan afdække. Især bør du gennemgå din medicin. Nogle lægemidler kan forværre RLS, så vil din læge overveje at skifte dig til andre medikamenter. De omfatter forskellige antihistaminer nogle antidepressiva, antinausea stoffer som Compazine, calciumantagonister, som anvendes til forhøjet blodtryk og angina, og metoclopramid, som anvendes til gastriske lidelser.
Andre ting, du kan gøre for at hjælpe med at lette RLS er som følger:
Hvis du ryger, så stop. Det kan hjælpe med at lindre RLS, og det vil helt sikkert hjælpe dit helbred.
Hvis du drikker alkohol, så prøv at udelade det for at se om det hjælper tage brodden af dine RLS. Det samme gælder for koffein-og det betyder cola, energidrikke, og chokolade, samt kaffe og te.
Kom moderat motion i løbet af dagen kan hjælpe med at berolige dine ben om natten, walking er et fint eksempel. Særlige ben-strækøvelser ved sengetid kan også hjælpe (se "udøve dine uro i benene").
Nogle mennesker oplever, at kolde brusere synes gavnlig, men andre foretrækker varme.
Nogle mennesker med milde RLS kan være i stand til at få til at sove ved blot at massere deres kalve eller strække deres ben i sengen.
Selv om ovenstående råd kan hjælpe symptomer, de fleste mennesker med moderat til svær RLS brug for medicin.
Udøve dine uro i benene Hvis du har en eller flere risikofaktorer for RLS eller er allerede begyndt at udvikle sygdommen, kan moderat intensitet underkrop øvelser hjælper med at kontrollere problemet. Altid konsultere en læge, før du begynder en ny øvelse regime til at forhindre yderligere skade eller forværring af en eksisterende sygdom. Og som med enhver form for motion, skal du sørge for at stoppe og hvile, hvis du føler smerte eller ubehag under fysisk aktivitet. Gåture er en fantastisk måde at starte. Det vil hjælpe dine ben, dit hjerte, dit stofskifte og din talje. De fleste eksperter anbefaler 30 minutters moderat til rask gang næsten hver dag for generelle sundheds-og mange RLS-patienter føler sig bedre med en dejlig daglig gåtur. Desuden kan underkrop øvelser være gavnligt. Her er nogle eksempler, som er opført i rækkefølge efter faldende relevans for de muskler, sener og nerver, der er involveret i RLS. Alle disse øvelser kan bidrage til at styrke dine muskler og strække ud stramme sener og ledbånd, men dem nær toppen af listen, kan være specielt nyttigt for RLS og relaterede problemer. |
1.. Calf stretch: akillessene, lægmuskler Stå foran en væg. Stræk dine arme, så dine håndflader er fladt mod væggen og albuerne er næsten lige. Holde dit højre knæ let bøjet, gå tilbage en fod eller to med dit venstre ben, positionering hælen og foden fladt på gulvet. Hold i 20 til 30 sekunder. Bøj nu din venstre knæ, mens du stadig holder hælen og foden fladt på gulvet. Du skal føle disse strækninger i din kalv og akillessene, og hvis du ikke føler et stræk, flytte din fod tilbage en smule længere. Hold i 20 til 30 sekunder. Skift ben og gentag. |
2. Lår strækning: Forsiden af låret Stå parallelt med en væg, så du kan røre det for balance, hvis det er nødvendigt. Hold det ene ben lige mens du bøjer dit andet knæ og gribe din ankel til at trække din hæl op mod din balle. Hold i 20 til 30 sekunder. Skift ben og gentag. |
3. Hoftebøjer stretch: Front af hip Stå overfor en stol, med bagsiden af stolen mod en væg for støtte. Løft din venstre fod op og lad den hvile fladt på stolen, med dit knæ bøjet. (Eller du kan foretrække at placere din fod på en trappe, så du kan holde rækværket for balance.) Holde din rygsøjle så neutral som muligt, skal du trykke dit bækken fremad forsigtigt, indtil du føler et stræk i toppen af højre lår. Dit bækken vil bevæge sig fremad kun lidt. Hold i 20 til 30 sekunder. Skift ben og gentag. |
4.. Hamstring stretch: Bagsiden af låret Stå langt nok bag en stol, så du kan holde på bagsiden af det med begge hænder, og også bøje på dine hofter, indtil din overkrop er parallelt med gulvet. Prøv at holde din ryg og skuldre lige så du føler strækket på bagsiden af lårene. Hold stillingen i 20 til 30 sekunder. |
5.. Indvendig ben stretch: inderlåret Sid på en måtte med knæene bøjet og peger udad, og dine fødder sammen. Tegn dine fødder tæt til kroppen. Hold din skinnebenene eller fødder med hænderne, bøj overkroppen fremad, og tryk dine knæ ned med albuerne. Hold i 20 til 30 sekunder. |
6.. Hip stretch: balder, ydre hofte Sid på gulvet og bøje det ene knæ ud til siden, pege din fod mod dine andre ben, gribe din ankel, og løft dine ben opad. Skift ben og gentag. |
7.. Dobbelt hofte rotation *: Tilbage, hofter Lig på ryggen med bøjede knæ og fødderne fladt på gulvet. Hold dine skuldre på gulvet på alle tidspunkter. Sænk forsigtigt begge ben til den ene side, og holder dine knæ sammen, og dreje hovedet til den modsatte side. Du skal føle denne strækning langs musklerne i hoften, siden, og, i mindre omfang, hals. Hold i 20 til 30 sekunder. Bring dine knæ tilbage til centrum og gentag på den anden side. * Hvis du har haft en ny hofte, så tal med din læge, før du prøver denne øvelse. Han eller hun kan anbefale, at du undgår denne strækning. |
8.. Hofte og lænd stræk: Hofter, lænd Lig fladt på ryggen med begge ben forlænges. Hold din hals på gulvet, men ser ned mod brystet. Bøj begge knæ og lås dem med hænderne, trække knæene mod dine skuldre så vidt de komfortabelt vil gå. Træk vejret dybt og ånde, hvilket bringer knæ tættere som du ånder ud. Du vil føle kompression i dine hofter og en strækning på nederste del af ryggen. Hold i 20 til 30 sekunder, mens vejret normalt. Alle illustrationer af Barb Cousins |
Medicin RLS
Trods sit navn, RLS er en lidelse ikke af benene, men i nervesystemet. Mange eksperter mener, at det er forårsaget af lave niveauer af dopamin, et kemisk stof, der transmitterer signaler mellem nervecellerne. Parkinsons sygdom er også forårsaget af en dopamin-mangel, men sygdommen er mere alvorlig, da dopamin-producerende hjerneceller progressivt beskadiget og ødelagt. Selvom RLS og Parkinsons sygdom er meget forskellige lidelser, blev nogle af de bedste lægemidler til RLS oprindeligt udviklet for Parkinsons.
Nogle patienter med RLS reagerer godt på en enkel beroligende (såsom diazepam) ved sengetid, og andre gør godt med en smertestillende (såsom propoxyfen eller en opiat). Men medicin, der øger hjernens forsyning af dopamin eller efterligner sin virkning i hjernen forekommer mere effektiv, især for moderat til svær RLS.
Det første lægemiddel, der viste sig at være nyttig er levodopa, som omdannes af hjernen til dopamin. Det indgives sædvanligvis sammen med et andet stof kaldet carbidopa i en enkelt tablet. Fordi højere doser og daglig behandling rent faktisk kan gøre RLS værre, er det klogt at reservere levodopa-carbidopa til patienter med lejlighedsvise RLS, der reagerer på lave doser af stoffet, og har brug for behandling, ikke mere end to eller tre gange om ugen. Andre bivirkninger kan omfatte kvalme, svimmelhed, hallucinationer og søvnløshed. Lægemidlet bør ikke tages med høj-protein fødevarer.
En bedre fremgangsmåde er at bruge stoffer, der efterligner virkningen af dopamin. Ropinirol og pramipexol er godkendt af FDA specifikt til RLS. Læger ofte begynde med en lav dosis to timer før sengetid og derefter gradvist øge dosis, hvis det er nødvendigt. Bivirkninger er ualmindeligt, især i lave doser anvendt til RLS, men kan omfatte kvalme, forstoppelse, nasal og træthed. En anden dopamin-efterlignende stof, cabergolin, kan også lindre RLS, men i modsætning til de foretrukne stoffer, har det været knyttet til hjerteklap ardannelse, når de anvendes i høje doser for Parkinsons sygdom.
Visse krampestillende medicin, ligesom gabapentin, præsentere en anden valg til behandling af RLS. Nogle patienter reagerer godt på så lidt som 100-300 mg ved sengetid, men lægerne kan gradvist øge dosis til 300 mg tre gange om dagen eller mere, hvis det er nødvendigt. Bivirkninger kan omfatte træthed, sedation, svimmelhed og manglende koordination, især ved højere doser.
Desværre kan ingen enkelt lægemiddel udråbt som en kur mod RLS fordi at stoppe behandlingen altid vil resultere i tilbagelevering af symptomer. Desuden kan et lægemiddel, der lindrer en patientens symptomer faktisk gøre en anden person er værre. Yderligere komplicerer sagen er, at patienter, der nyder godt af en bestemt behandling ofte opleve, at det bliver mindre effektive med tiden, således at lægerne kan have til at ændre doseringen eller endda skifte til en ny medicin.
Læger har gjort en stor del fremskridt i forbindelse med RLS, og mere er sikker på at følge. Men ud over at behandle symptomerne på RLS, skal lægerne altid kigge efter de andre sygdomme er knyttet til sekundære RLS. Når sådanne problemer bliver opdaget, skal de behandles først, både for deres egen skyld og for at se, om RLS symptomer vil forbedre. Her er et hurtigt kig på nogle sygdomme, der kan udløse sekundære RLS.
Parkinsons og RLS
Forskere er aktivt undersøger mulige forbindelser mellem RLS og Parkinsons sygdom (PD). I modsætning til RLS kan PD forårsage rystelser eller stivhed i nogen del af kroppen (ikke kun benene), sammen med bremset bevægelser, vanskeligheder med at forblive oprejst, og "indefrysning angreb" af musklerne. Mentale forandringer er blandt de andre problemer, der kan plage PD patienter. Desuden PD er en degenerativ sygdom, hvilket betyder, at det bliver værre med tiden, mens RLS ikke videre til at producere alvorlige medicinske komplikationer.
Forskning viser, at patienter, der lider af PD er meget mere tilbøjelige til at udvikle RLS end den generelle befolkning, selv om disse patienter ofte har meget mildere tilfælde af RLS derefter individer med primære RLS. I modsætning hertil patienter med RLS ikke har en højere end gennemsnittet risiko for at udvikle PD.
Trods visse ligheder, er der mange vigtige forskelle mellem RLS og PD. For eksempel MR-scanninger og andre undersøgelser af hjernen viser, at forskellige regioner er berørt i hvert enkelt sygdom, og at de berørte i en PD patient celler kan være helt normalt i en RLS patient. Tilsvarende bør visse behandlinger i PD patienter give bivirkninger, som ikke er set i RLS patienter, der tager de samme medicin, der viser, at hjernen reagerer på medicin forskelligt i hver sygdom.
Jernmangel og RLS
Lavt jern niveauer er meget almindelige hos patienter, der lider af RLS. Jernmangel kan forårsage træthed, anæmi, visse forandringer i hud og negle, og andre problemer. Men selv uden disse symptomer, jernmangel er en fælles udløser for RLS. Faktisk mener nogle forskere, at abnormaliteter af jern i nervesystemet bidrage til årsagen til RLS så meget som dopamin mangler. MRI-billeder af RLS-patienter har vist, at de mangler jern i en bestemt del af hjernen, der producerer dopamin. Fordi hjerneceller bruger dopamin til at kommunikere med hinanden, kan de signaler mellem cellerne bliver forstyrret, hvis dopamin-niveauet er lavt, eller hvis kemikaliet ikke fungerer korrekt. Desuden kan hjernens evne til at kommunikere med musklerne blive forstyrret, måske udløser ukontrollerbare benbevægelser, som ofte ledsager RLS.
Læger kan diagnosticere jernmangel ved at måle blodets indhold af jern sammen med niveauer af ferritin (jern opbevaring protein) eller transferrin (jern-transport protein). Anæmi kan også være en nøgle til jernmangel, men anæmi kan også have forskellige årsager relateret til jern. Erkender jernmangel er den nemme del. Dernæst lægerne nødt til at finde ud af, hvorfor jern er lavt. Hos kvinder i den fødedygtige alder, blodtabet er den sædvanlige årsag. Men hos mænd og postmenopausale kvinder, gastrointestinal blødning er den primære bekymring. Under disse omstændigheder bør lægen tjekke for blod i afføringsprøver, og i de fleste tilfælde vil de anbefale tests såsom endoskopi og koloskopi for at tjekke for mavesår og kolon tumorer.
Hos patienter, der er jern mangelfuld, vil jern substitutionsterapi ofte lindre symptomerne på RLS. Selvom du altid bør konsultere en læge, før du begynder enhver regime, er den anbefalede metode til jerntilskud indebærer at tage tabletter af ferrosulfat eller ferrogluconat to til tre gange om dagen, indtil jern niveauer er genoprettet. En ulempe ved denne fremgangsmåde er, at jern tabletter, kan medføre visse gastrointestinale ubehag og ofte fører til forstoppelse. Hos de fleste patienter kan kostfibre, motion, og (om nødvendigt) afføringsmidler styre problemet (se PEC hæfte "kronisk forstoppelse"). Hvis bivirkninger viser sig at være utålelig, intravenøs jerntilskud er tilgængelig, men er stadig betragtes som eksperimentel RLS. Med den rette jern behandling, kan patienter, hvis RLS er forårsaget af jernmangel mærke en forbedring i deres symptomer inden for et par uger.
Diabetes og RLS
Selvom RLS ikke selv betragtes som en alvorlig sundhedsrisiko, kan dets udseende tyder på, at en mere alvorlig sygdom udløser processen. Diabetes, kan for eksempel føre til RLS. Ubalancen af visse komponenter i blodet forårsaget af diabetes kan beskadige blodkarrene, der puster benmusklerne og nerver, der styrer musklerne. Denne skade kan ophobe gradvist i løbet af måneder eller år, så RLS symptomer kan udvikle sig ganske langsomt før han bliver alvorlig nok til at kræve lægehjælp. Ved den tid, RLS symptomer føre til en diagnose af diabetes, kan nogle af diabetes s komplikationer allerede har fundet sted.
Fordi diabetes kan være en underliggende årsag til sekundære RLS, er det vigtigt at være opmærksom på andre symptomer, der kan pege på denne diagnose. Kendetegnet for diabetes er et unormalt højt niveau af blodsukker glukose. Symptomer på højt blodsukker kan omfatte træthed, overdreven tørst og vandladning, og vægttab på trods af øget sult. Sløret syn er en anden almindelig klage, og kvinder kan udvikle vaginal gær infektioner.
Den bedste måde at diagnosticere diabetes er med en enkel fastende blodsukker (FBS) test. Se boks til diagnose information.
FBS | Diagnose |
Under 100 mg / dl | Normal |
100-125 | Pre-diabetes |
126 eller derover |
Alle med RLS skal have en FBS test. Hertil kommer, at europæiske Diabetes Association anbefaler en FBS test hvert tredje år for personer i alderen 45 og ældre. Personer med risikofaktorer som overvægt, der har en diabetisk forælder eller søskende, eller har højt blodtryk eller højt kolesterol niveauer bør begynde at teste tidligere og skal have gentagne prøver så ofte som årligt.
Hvis du har diabetes, vil RLS ikke være din største bekymring. Diabetes kan føre til hjertesygdomme, nyresvigt, tab af synet, nerveskader, perifer arteriesygdom, og andre problemer. Heldigvis kan mange af disse problemer kan forebygges med en stram styring af blodsukker, blodtryk, kolesterol, og nyre protein spild, sammen med gode øjne og fodpleje. Din læge vil hjælpe dig med at etablere et program for kost, motion, medicin og overvågning for at hjælpe dig med at opfylde disse vigtige mål (se PEC Brochure "Diabetes").
Kronisk nyresygdom og RLS
Som diabetes, kronisk nyresygdom er en alvorlig sygdom, der kan være knyttet til sekundære RLS. Typisk, når nyresygdom er ansvarlig for RLS, symptomerne er særligt generende. Patienter med kronisk nyresygdom, som skal sidde i lange perioder, da de gennemgår dialyse kan finde RLS at være særligt forstyrrende. Ofte kan dialysebehandling endda blive forkortet eller annulleres, hvis den intense fornemmelse i benene bliver uudholdelig.
Kronisk nyresygdom vedrører RLS i meget på samme måde, at jernmangel gør. Faktisk en af de mest almindelige konsekvenser af kronisk nyresygdom er en unormal blod jern niveau sammen med anæmi. Når nyrerne er sunde, de producerer erythropoietin, et hormon, der hjælper kroppen til at producere nye røde blodlegemer til at erstatte gamle og skadede dem. Syge nyrer har svært ved at producere tilstrækkelige mængder af erythropoietin, hvilket resulterer i nedsat dannelse af røde blodlegemer. Hvis røde blodlegemer er lav, kan blodet ikke transportere normale mængder af ilt til muskler og andre væv. Når musklerne er berøvet ilt, kan de begynde at opbygge giftige affaldsstoffer, der kan skade væv. Dette skader på nerver og muskler er et fælles tema for mange af de sygdomme, der har været forbundet med RLS.
Ligesom diabetes, kronisk nyresygdom ikke producerer nogen symptomer i dets tidligste stadier. Men som sygdommen skrider frem, symptomer såsom træthed og svaghed udvikle sig. I avancerede tilfælde kan patienter klager over kvalme, kløe og unormal blødning, anfald og hjerteproblemer kan signalere, at en krise er ved hånden.
Lægerne kan vurdere nyrefunktion ved kontrol af en urinprøve, og ved at udføre simple blodprøver for at måle niveauet af blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin to affaldsprodukter, der ophobes, når nyrerne ikke er i stand til at udskille dem ordentligt. Mange andre tests kan være forpligtet til at lære, hvad der er ansvarlig for nyreskader og planlægge behandlingen. Men de fleste patienter med RLS behøver kun simple BUN og kreatinin i blodprøver.
Graviditet og RLS
Graviditet er en anden udløsende faktor for sekundære RLS. I en gruppe af kvinder, for eksempel, kun 10% havde RLS før de blev gravide, men i alt 27% udviklede RLS under graviditet. Selvom lægerne ikke helt forstår, hvordan graviditet og RLS er knyttet to mulige forklaringer er ændringerne i jern niveauer og de hormonelle forandringer, der opstår under graviditeten.
Når RLS rammer gravide kvinder, er det typisk begynder i tredje trimester. Det er, når kvinder er som regel temmelig ubehageligt, selv uden den ekstra byrde af RLS. Men lige så meget som lægerne gerne vil lindre ubehaget af RLS, kan de ikke ordinere standard RLS medicin under graviditeten. Jern terapi, livsstilsændringer, og strækøvelser (se "udøve dine uro i benene"), kan hjælpe. Bedst af alt, RLS ofte forsvinder efter fødslen.
Afslappende uro i benene
De fleste mennesker har aldrig hørt om Restless Legs Syndrome, og stand-up tegneserier kan behandle det som en joke. Men hvis du har RLS, er det ikke et spøge med.
Selv om det er et gammelt problem, er RLS stadig overset af mange læger og patienter. Må ikke fratage dig selv af nye behandlinger, der kan hjælpe. En eller anden måde, bør du være i stand til at gå videre til fredelige nætter og produktive dage.