Lysere lys og hormon piller kan hjælpe adfærdsmæssige problemer og sove hos personer med demens, en undersøgelse fund. Undersøgelsen omfattede 189 personer i 12 bofællesskaber. De fleste havde demens. I nogle hjem, blev lysene tændt hele dagen. De andre huse var mindre lyse. Desuden blev folk givet tilskud af melatonin eller falske piller. Melatonin er et hormon, der hjælper med at regulere søvn. Mennesker, der udsættes for stærkt lys var mindre tilbøjelige til at blive deprimeret. Hvis de tog også melatonin, de sov længere og var mindre ophidset. Men melatonin øget humør problemer for mennesker, der udsættes for at dæmpe lyset. Healthday og Reuters Health nyhedstjenester rapporteret på undersøgelsen 10. juni. Det var i Journal of European Medical Association.
Hvad er lægens reaktion?
Kunne bedre belysning hjælp med symptomer på demens?
Det kan synes som et mærkeligt spørgsmål at stille. Men mennesker med demens ofte har problemer med døgnrytmen. Det er kroppens 24-timers cyklus af vågenhed, søvn, og hormon udsving. For eksempel mennesker med demens ofte lur i løbet af dagen. Så de har problemer med at sove om natten. Dette kan lægge et stort pres på familie, venner og plejehjem personale.
En mulig forklaring på dette problem er unormale niveauer af hormonet melatonin. Pinealkirtlen, en lille kirtel i hjernen, der gør melatonin som reaktion på lys signaler fra øjet. Ændring af cyklusser af lys og mørke kunne genoprette normale rytmer af melatonin produktion. Tager melatonin kosttilskud kan gøre det samme. For folk med demens, kan disse behandlinger forbedre symptomer.
En undersøgelse netop offentliggjort i Journal of European Medical Association testet denne teori. Forskere i Holland undersøgte 189 ældre mennesker. De fleste af dem havde demens. Nogle fik dagligt "doser" af lys (9:00 til 6:00). Nogle tog melatonin kosttilskud (2,5 milligram hver nat). Nogle havde begge behandlinger. Andre havde hverken.
Den gennemsnitlige behandlingsperiode var 15 måneder. I denne periode, mennesker, der fik "lysterapi" havde følgende fordele:
En 5% fald i nedgangen i tænkning og hukommelse
En 20% nedgang i symptomer på depression
En 53% fald i funktionelle tilbagegang
Dem, der modtager melatonin kosttilskud:
Faldt i søvn 19% hurtigere
Sov længere (6%) og med færre afbrydelser (25%), men
Var mere tilbøjelige til at have en deprimeret stemning
Interessant, der modtog både melatonin og lysbehandling viste mindre aggressiv adfærd. Lysbehandling syntes også at imødegå de negative virkninger af melatonin på humør.
Denne undersøgelse kunne være vigtigt for mennesker med demens og deres pårørende. Brug af lysene er en enkel, sikker forandring. Men det kunne forbedre livskvaliteten for mennesker med demens og også hjælpe dem, der passer dem. Plejehjem, plejeboliger centre og private hjem, der bekymrer sig for mennesker med demens bør tage disse resultater til hjerte. Forudsat lyse belysning på en tidsplan svarende til den, der anvendes i denne undersøgelse, kunne gøre en stor forskel.
Melatonin kan være værd at prøve for en person med demens. Det ville være mest tilbøjelige til at hjælpe, hvis søvn eller aggressiv adfærd er et problem. I andre situationer er det ikke klart, at melatonin ville være umagen værd. Det har potentielle risici. Disse omfatter sjældne allergiske reaktioner, unormal blodpropper eller søvnighed. Denne undersøgelse tyder på, at melatonin bør gives sammen med lysbehandling. Dette kan afværge eventuelle negative virkninger på humør.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Hvis en person tæt på dig har demens, tale med hans eller hendes sundhedspersonale om resultaterne af denne undersøgelse. Overvej lysbehandling, melatonin eller begge dele. Som med enhver ny behandling, selv om tæt overvågning er vigtig.
Mennesker med demens kan lave andre ændringer for at forbedre deres situation. Heriblandt:
Få ind i en rutine. Efter en regelmæssig rutine kan være ganske nyttigt. Hvis det er muligt, bør den omfatte motion og socialt samvær med venner og familie.
Deltag i en støttegruppe. Det kan være nyttigt at høre om de udfordringer og løsninger for andre med lignende problemer.
Reducer hjerte og arterie risiko. Hold blodtryk, vægt, kolesterol og blodsukker i et godt område til at hjælpe med at forhindre slagtilfælde eller yderligere hjerneskade.
Træn din krop og dit sind. Nogle undersøgelser tyder på, at fysisk aktivitet og "brain øvelser" (såsom brætspil og krydsord) kan sænke demens risiko. Uanset om de kan holde forværring af demens er endnu mindre klar.
Må ikke køre bil. Dette kan være en vanskelig beslutning. Som demens bliver værre, men bliver kørsel mere og mere farlig.
Tag en receptpligtig medicin for demens. De omfatter donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne), memantin (Namenda), rivastigmin tartrat (Exelon) og tacrin (Cognex). Disse lægemidler kan bremse faldet i tænkning og hukommelse (mindst for Alzheimers sygdom).
Overvej psykiatrisk pleje. Dette kan hjælpe mennesker med demens, især hvis de også har psykisk sygdom. Behandlingen kan omfatte lægemidler, såsom antidepressiva.
Nogle gange, flytter til et støtteberettiget levende facilitet eller et plejehjem er bedst for en person med demens. Det kan også være bedre for overvældet plejepersonale. Det er aldrig en nem beslutning at opgive en selvstændig tilværelse. Men en institution, der bekymrer sig for mange mennesker med demens kan den bedste løsning.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Du kan forvente forskere til at bekræfte fordelene ved lyse lys og melatonin i ældre og andre grupper. Omkring 90% af dem i denne undersøgelse var kvinder. Vi har brug for at vide, om lignende resultater forekomme med mænd. Den gennemsnitlige alder af forsøgspersonerne var 86. Du kan også forvente at høre om forskning, herunder yngre mennesker.
Vi har brug for mere forskning for at finde ud af den bedste mængde lys for mennesker med demens. I denne undersøgelse blev mennesker udsættes for lys, der var fire til fem gange lysere end den ubehandlede gruppe. Den rette mængde af melatonin også er usikker. Du kan forvente at høre om flere undersøgelser ved hjælp af forskellige "doser" af lys og melatonin.
Endelig kan du forvente forskning om, hvorfor lys og melatonin kan levere disse ydelser. Forståelse dette kan føre til endnu bedre behandlinger.
