Takket være teknologien, med et tryk på en knap kan du tilkalde en film på dit tv, speed dial en vens mobiltelefon eller sikre frisk kaffe venter dig i morgen. Desværre er der ingen knap til at skubbe, som øjeblikkeligt sætter dig til at sove og vågner du op følelse forfrisket. I stedet ligesom dine primitive forfædre, skal du ligge ned og vente på naturen gå sin gang. Søvn kan komme hurtigt, langsomt, eller slet ikke.

Hvis du har problemer med at sove, er du ikke alene. Undersøgelser af National Sleep Foundation har konstateret, at mere end halvdelen af de voksne oplever et eller flere symptomer på søvnløshed et par aftener om ugen, og to tredjedele af de ældre voksne rapporterer hyppige søvnproblemer. Skønsmæssigt 40 millioner mennesker har kroniske søvnforstyrrelser som søvnapnø, narkolepsi, og Restless Legs Syndrome. Vi betaler en høj pris for alle søvnmangel forårsaget af søvnproblemer. For eksempel:

• Utilstrækkelig søvn er direkte forbundet med dårligt helbred, med ny forskning tyder på, det øger risikoen for diabetes, hjertesygdomme og fedme. Selv et par nætter dårlig søvn kan være skadelig.

• Kombinationen af ​​søvnmangel og kørsel kan have dødelige konsekvenser. Næsten en ud af fem bilister indrømmer at have faldet i søvn ved rattet, og National Highway Traffic Safety Administration konservativt skønner, at døsige bilister forårsager 100.000 politi rapporterede nedbrud hvert år.

• Søvnmangel har spillet en rolle i katastrofer som Exxon Valdez olieudslippet ud for Alaska, rumfærgen Challenger katastrofen og atomulykken på Three Mile Island.

Søvnproblemer påvirker næsten alle aspekter af dag-til-dag leve, herunder humør, mental årvågenhed, arbejdsindsats og energi niveau. Endnu færre end 3% af befolkningen bliver behandlet for deres søvnproblemer.

Sleep mekanik

I århundreder har forskere undersøgt minut aspekter af menneskelig aktivitet, men viste lidt interesse i den tid, folk brugte i søvn. Sleep syntes utilgængelige for medicinsk sondering og blev opfattet som en uforanderlig periode med inaktivitet - et emne, der passer bedst til digtere og drømme tolke, der kunne fremtrylle mening ud af det tomrum. Alt det ændrede sig i 1930'erne, hvor forskerne lært at placere følsomme elektroder på hovedbunden og optage signaler produceret af elektrisk aktivitet i hjernen. Disse hjernebølger kan ses på et elektroencefalogram eller EEG (se figur 1), som i dag er fanget på en computerskærm.

Efter et par år med hjerne bølge undersøgelse, blev det klart, at søvn var en meget kompleks aktivitet. Brug elektroder til overvågning af sveller øjenbevægelser, muskeltonus og hjerne bølge mønstre, nu har forskerne identificeret flere diskrete stadier af søvn. Forskere er tiden at lære mere om de roller, visse faser af søvn spille i at bevare sundhed, vækst og funktion i dagtimerne.

Forskere opdele søvn i to hovedtyper: hurtige øjenbevægelser (REM) søvn eller drømmesøvnen, og non-REM eller stille søvn. Overraskende, de er så forskellige fra hinanden som sovende er fra vågne.

Rolig søvn

Søvnspecialister har kaldt non-REM eller rolig søvn "tomgang hjerne i et bevægeligt legeme." I denne fase, tænkning og mest fysiologiske aktiviteter bremse, men kan stadig forekomme bevægelse, og en person ofte skifter stilling, mens synke ind gradvist dybere stadier af søvn.

Til en vis grad, konventionen beskrive mennesker "faldende" eller "droppe" ind søvn faktisk paralleller ændringer i hjernens bølge mønstre ved starten af ​​ikke-REM søvn. Når du er vågen, milliarder af hjerneceller modtage og analysere sensorisk information, koordinere deres adfærd og vedligeholde kropsfunktioner ved at sende elektriske impulser til hinanden. Hvis du er helt vågen, vil EEG optage en rodet, uregelmæssig skrible aktivitetsniveau. Når dine øjne er lukkede, og dine nerveceller ikke længere modtage visuelt input, hjernebølger bosætte sig i en stabil og rytmisk mønster på omkring 10 cyklusser per sekund. Det er alfa-bølge mønster, karakteristisk for rolig, afslappet vågenhed. Medmindre noget forstyrrer den proces, vil du hurtigt forløbe glat igennem de fire faser af rolig søvn.

Fire faser af rolig søvn

Etape 1. Ved overgangen fra vågenhed i let søvn, du tilbringer omkring fem minutter i fase 1 søvn. På EEG, de dominerende hjernebølger langsomme til 4-7 cyklusser per sekund, et mønster kaldet theta bølger. Kropstemperaturen begynder at falde, muskler bliver afslappede, og øjnene ofte bevæger sig langsomt fra side til side. Folk i fase 1 søvn mister bevidstheden om deres omgivelser, men de er let jarred vågen. Men ikke alle oplever Stage 1 sove på samme måde: Hvis vækket, kan én person husker at blive døsig, mens en anden kan beskrive have været søvn.

Etape 2. Denne første fase af ægte søvn varer 10-25 minutter. Dine øjne er stadig, og din puls og vejrtrækning er langsommere, end når vågen. Din hjernens elektriske aktivitet er uregelmæssig. Store, langsomme bølger blande sig med korte byger af aktivitet kaldet søvn spindler, når hjernebølger fremskynde for omkring et halvt sekund eller længere. Omkring hvert andet minut, EEG tracings viser et mønster kaldet en K-kompleks, som forskere mener repræsenterer en slags indbygget overvågningssystem, der holder dig klar til at blive vækket om nødvendigt. K-komplekser kan også være fremkaldt af visse lyde eller andre eksterne eller interne stimuli. Hvisk andens navn under stadie 2 søvn, og en K-kompleks vises på EEG. Du tilbringer omkring halvdelen af ​​natten i stadie 2 søvn, hvilket efterlader dig moderat forfrisket.

Trin 3 og 4. Sidst, store langsomme hjernebølger kaldet deltabølger blevet en vigtig funktion på EEG. Sammen Stages 3 og 4 er kendt som dyb søvn eller slow-wave søvn. Trin 3 bliver Trin 4, når mindst halvdelen af ​​hjernebølger er delta bølger. Under dyb søvn, vejrtrækning bliver mere regelmæssige. Blodtrykket falder og puls bremser til omkring 20% ​​-30% under den vågne sats. Hjernen bliver mindre lydhøre over for eksterne stimuli, hvilket gør det vanskeligt at vække den sovende.

Dybt, slow-wave søvn synes at være en tid for kroppen til at forny og reparere sig selv. Blood flow er rettet mindre mod din hjerne, som køler måleligt. Ved begyndelsen af ​​denne fase, hypofysen frigiver en puls af væksthormon, der stimulerer vækst af væv og muskler reparation. Forskere har også opdaget øget blodets indhold af interleukin og andre stoffer, der aktiverer dit immunforsvar, øge muligheden for, at den dybe søvn hjælper kroppen forsvare sig mod infektioner.

Normalt unge tilbringer omkring 20% ​​af deres søvn tid i strækninger af slow-wave sleep varer op til en halv time, men slow-wave søvn er næsten fraværende i de fleste mennesker over 65 år. Nogen hvis dybe søvn er begrænset, vil vågne op følelse unrefreshed, uanset hvor længe han eller hun har været i seng. Når en sove-berøvet person får noget søvn, vil han eller hun passerer hurtigt gennem de lysere søvn faser ind i de dybere stadier, og tilbringe en større del af søvn tid der, tyder på, at slow-wave sleep udfylder et væsentligt behov.

Dreaming (REM) søvn

Dreaming forekommer under REM-søvn, som er blevet beskrevet som en "aktiv hjerne i en lammet legeme". Din hjerne løb, tænkning og drømme, som dine øjne dart og tilbage hurtigt bag lukkede låg. Din krop temperaturen stiger. Medmindre du har kredsløbsproblemer eller andre fysiske problemer, penis eller klitoris bliver oprejst. Dit blodtryk stiger, og din puls og vejrtrækning hastighed op til dagtimerne niveauer. Det sympatiske nervesystem, som skaber kæmp-eller-flygt reaktion, er dobbelt så aktiv som når du er vågen. Trods al denne aktivitet, din krop næppe bevæger sig, med undtagelse af intermitterende twitches, musklerne ikke er nødvendige for vejrtrækning eller øjenbevægelser er stille.

Lige så dyb søvn gendanner din krop, forskere mener, at REM eller drømmesøvnen gendanner dit sind, måske delvist ved at hjælpe klart ud irrelevant information. Undersøgelser viser for eksempel, at REM søvn letter indlæring og hukommelse. Testet til at måle, hvor godt de havde lært en ny opgave Folk forbedret deres resultater efter en nats søvn. Hvis vækket fra REM-søvn, var imidlertid de forbedringer tabt. På den anden side, hvis de blev vækket et lige antal gange fra slow-wave sleep forbedringerne i scorerne var upåvirket. Disse resultater kan hjælpe med at forklare, hvorfor studerende, der bliver oppe hele natten proppe til eksamen generelt beholde færre oplysninger end klassekammerater, der får noget søvn.

Om tre til fem gange om natten, eller om hver 90 minutter, en sovekabine går i REM-søvn. Den første episode som regel kun varer et par minutter, men REM tid stiger progressivt i løbet af natten. Den sidste periode af REM søvn kan vare en halv time. Helt, REM-søvn udgør omkring 25% af den samlede søvn hos unge voksne. Hvis en person, der er blevet berøvet REM søvn uforstyrret for en nat, han eller hun træder denne fase tidligere og bruger en større andel af søvn tid i det - et fænomen kaldet REM rebound.

Sleep arkitektur

I løbet af natten, bevæger en normal sovekabine mellem forskellige søvn faser i en temmelig forudsigeligt mønster, vekslende mellem REM og non-REM-søvn. Når disse trin er kortlagt på et diagram, der kaldes en hypnogram (se figur 2), de forskellige niveauer ligne en tegning af en by skyline. Sleep eksperter kalder dette mønster søvn arkitektur.

I en ung voksen, normal søvn arkitektur består normalt af fire eller fem skiftende non-REM og REM perioder. Mest dyb søvn indtræffer i første halvdel af natten, som natten skrider frem, perioder med REM-søvn bliver længere og veksler med stadie 2 søvn. Senere i livet, vil sove skyline ændre sig, med mindre dyb søvn, mere Stage 1 sove, og flere opvågninger.

Døgnrytme: forstå din indre ur

Forskere har opdaget, at visse hjernens strukturer og kemikalier producere staterne sovende og vågen tilstand. Forståelsen af ​​disse kontrolmekanismer hjælper lægerne lokalisere, hvad der kan gå galt, og planlægge effektive behandlinger.

En pacemaker-lignende mekanisme i hjernen, regulerer døgnrytmen af sovende og vågen tilstand. ("døgnrytmen" betyder "om en dag.") Denne indre ur, som gradvist bliver etableret i løbet af de første måneder af livet, styrer de daglige op-og nedture biologiske mønstre, herunder kropstemperatur, blodtryk, og frigivelsen af ​​hormoner.

Den døgnrytme gør folks ønske om søvn stærkest mellem midnat og daggry, og i mindre grad i midafternoon. I en undersøgelse, forskerne instrueret en gruppe af mennesker til at forsøge at holde sig vågen i 24 timer. Ikke overraskende mange smuttede ind lur trods deres bedste anstrengelser ikke til. Når efterforskerne plottes de tidspunkter, hvor de uplanlagte lur fandt sted, fandt de toppe fra 02:00 til 04:00 og 14:00 til 03:00

De fleste mennesker sover i løbet af natten som dikteret af deres døgnrytme, selv om mange lur om eftermiddagen i weekenderne. I samfund, hvor tager en siesta er normen, kan folk reagere på deres organer daglige dyk i årvågenhed med en en-til to timers eftermiddagslur i løbet af arbejdsdagen og en tilsvarende kortere søvn om natten.

Mekanismer for din "sleep ur"

I 1970'erne, var placeringen af ​​det interne ur i gnavere vist sig at være den suprachiasmatic kerne. Denne klynge af celler er en del af hypothalamus (se figur 3), hjernen center, der regulerer appetit og andre biologiske tilstande. Når dette lille område blev beskadiget, søvn / vågner rytme forsvandt og rotterne ikke længere sov på en normal tidsplan. Selvom uret er stort set selvregulerende, dets placering gør det muligt at reagere på flere typer af eksterne signaler til at holde det sat til 24 timer. Forskere kalder disse signaler "zeitgebers," en tysk ord, der betyder "time givere." Disse er som følger:

Light. Lys slående dine øjne er den mest indflydelsesrige zeitgeber. Når forskere inviterede frivillige ind i laboratoriet og udsat for lys med mellemrum, der var i strid med omverdenen, deltagerne ubevidst nulstille deres biologiske ure til at matche det nye lys input. Døgnrytmen forstyrrelser og søvnproblemer, der påvirker op til 90% af blinde mennesker demonstrere vigtigheden af ​​lys til at sove / vågner mønstre.

Tid signaler. Som en person læser ure, følger arbejds-og togplaner, og kræver, at kroppen fortsat være på vagt for visse opgaver og sociale arrangementer, der er kognitiv pres for at holde tidsplanen.

Melatonin. Celler i suprachiasmatic kerne indeholder receptorer for melatonin, et hormon, der produceres i en forudsigelig daglig rytme i pinealkirtlen, som er placeret dybt i hjernen mellem de to hjernehalvdele. Niveauer af melatonin begynder klatring efter mørke og ebbe efter daggry. Hormonet inducerer søvnighed hos nogle mennesker, og forskerne mener sin daglige lysfølsomme cyklusser hjælpe med at holde søvn / vågner cyklus på sporet.

Din urs time hånd

Som døgnrytme tæller off dage, en anden del af hjernen virker som timeviseren på et ur. Dette ur er placeret i en klynge af nerveceller i hjernestammen, det område, der styrer vejrtrækning, blodtryk og hjerterytme. Svingende aktivitet i nervecellerne og den kemiske budbringere, de producerer, ser ud til at koordinere timingen af ​​vågenhed, ophidselse, og 90-minutters skift mellem REM og non-REM-søvn.

Flere neurotransmittere (naturlige hjernen kemikalier, neuroner frigiver kommunikere med tilstødende celler) spiller en rolle i ophidselse. Deres handlinger hjælper med at forklare, hvorfor medicin, der efterligner eller modvirke deres virkninger kan påvirke søvnen. Adenosin og gamma-aminosmørsyre (GABA) menes at fremme søvn. Acetylkolin regulerer REM-søvn. Noradrenalin, adrenalin, dopamin og de nyopdagede hypocretin peptider - også kendt som orexins - stimulere vågenhed. Enkeltpersoner varierer meget i deres naturlige niveauer af neurotransmittere og deres følsomhed over for disse kemikalier.

Sove hele livet

Til en vis grad, arvelighed bestemmer, hvordan folk sover hele deres liv. Identiske tvillinger, for eksempel, har langt flere lignende søvnmønstre end ikke-identiske tvillinger eller andre søskende. Forskelle i sovende og vågen synes at være medfødt. Der er natteravne og tidligt om morgenen lærker, lyd sveller og lette dem, folk, der er munter efter fem timers søvn og andre, der er groggy, hvis de logger mindre end ni timer. Ikke desto mindre kan mange faktorer påvirker, hvordan en person sover. Aldring er den vigtigste indflydelse på grundlæggende søvnrytmer, fordi det påvirker, hvor meget søvn du får i en typisk nat samt din søvn arkitektur.

Barndom

For en voksen til at sove som en baby er ikke kun urealistisk, men også uønsket. En nyfødt kan sove otte gange om dagen, akkumulere 18 timers søvn og udgifter omkring halvdelen af ​​det i REM-søvn. REM til ikke-REM cyklus er kortere, normalt varer mindre end en time.

På omkring en alder af fire uger et nyfødte søvn perioder bliver længere. Med seks måneder, spædbørn tilbringe længere og mere regelmæssige perioder i ikke-REM søvn, de fleste begynder at sove igennem om natten og tage lur om morgenen og eftermiddagen. I løbet af børnehaven år, dagtimerne lur gradvist kortere, indtil efter alder seks fleste børn er vågen hele dagen og sove for omkring 10 timer om natten.

Mellem syvårsalderen og pubertet, natlige melatonin-produktion er på sin levetid højdepunkt, og sove i denne alder er dyb og genoprettende. I denne alder, hvis et barn er søvnig i løbet af dagen, er det anledning til bekymring.

Ungdomsårene

I modsætning hertil er unge kendt for deres dagtimerne døsighed. Bortset barndom, ungdom er den mest hurtig periode med kroppens vækst og udvikling. Selv teenagere har brug for omkring en time mere søvn, end de gjorde, som små børn, de fleste af dem faktisk sove en time eller så mindre. Forældre normalt bebrejder teenagere 'travle tidsplan af aktiviteter for deres omtågethed og vanskeligheder opvågnen om morgenen. Dog kan problemet også være biologisk. En undersøgelse viste, at nogle unge måske har forsinket søvn fase syndrom, hvor de ikke er søvnige indtil godt efter den sædvanlige sengetid og kan ikke vågne på den nødvendige tid til skole, der producerer konflikter mellem forældre og søvnige teenagere samt med gymnasier, der som regel åbne tidligere end grundskoler. Det er ukendt, om dette faseskift sker primært som en fysiologisk begivenhed eller som en reaktion på unormale lys.

Adulthood

I starten af ​​voksenlivet, søvnmønstre normalt synes stabil, men i virkeligheden er langsomt udvikler sig. Mellem alder 20 og alder 30, mængden af ​​dyb søvn falder med omkring halvdelen, og natten opvågninger dobbelt. Ved alderen 40, er Etape 4 søvn næsten forsvundet.

Kvinders reproduktive cyklusser kan have stor indflydelse søvn. I løbet af første trimester af graviditeten, mange kvinder er søvnig hele tiden og kan logge en ekstra to timer om natten, hvis deres tidsplaner tillader. Som graviditeten fortsætter, hormonelle og anatomiske ændringer forringer søvn effektivitet så mindre af en kvindes tid i sengen er faktisk brugt sove. Som et resultat, træthed stiger. Postpartum periode sædvanligvis bringer dramatiske søvnighed og træthed - fordi moderens evne til at sove effektivt ikke er vendt tilbage til det normale, fordi hun er prisgivet hendes nyfødte hastigt cykle skift mellem sovende og vågen, og fordi amning fremmer søvnighed. Forskere er begyndt at sondere, om søvnforstyrrelser under graviditet kan bidrage til fødselsdepression og kompromittere den generelle fysiske og psykiske velbefindende nye mødre.

Kvinder, der ikke er gravid kan opleve månedlige skift i søvn vaner. Under den anden fase af menstruationscyklus, mellem ægløsning, og de næste menstruation, nogle kvinder falder i søvn og indtaste REM søvn hurtigere end sædvanligt. Et par oplevelse ekstrem søvnighed. Efterforskere sondering mellem sådanne søvn ombygninger, cykliske ændringer i kropstemperaturen og niveauer af hormonet progesteron for at se, om disse fysiologiske mønstre også korrelerer med præmenstruelle humørsvingninger.

Midaldrende

Når mænd og kvinder ind midaldrende, Stage 3 søvn begynder at aftage. Nighttime opvågninger bliver hyppigere og vare længere. Det er især almindeligt for folk til at vågne op efter omkring tre timers søvn. Under overgangsalderen, oplever mange kvinder hedeture, der kan afbryde søvn, nogle gange fører til kronisk søvnløshed. Fede mennesker er mere tilbøjelige til natlige vejrtrækningsproblemer, som ofte starter i løbet af midaldrende. Her er hvor det betaler sig at være fysisk aktive. Mænd og kvinder, der er fysisk fit søvn mere trygt, når de bliver ældre, sammenlignet med deres stillesiddende jævnaldrende.

De senere år

Ligesom yngre, ældre voksne stadig tilbringer omkring 20% ​​af søvn tid i REM-søvn, men bortset fra, at de sover anderledes. Dyb søvn tegner sig for mindre end 5% af søvn tid, og i nogle mennesker er det helt fraværende. Falde i søvn tager længere tid, og den lavvandede kvaliteten af ​​søvn resulterer i snesevis af opvågninger i løbet af natten. Over en 24-timers periode, dog ældre voksne formår at samle den samme mængde total søvn som yngre mennesker, takket være napping. Læger bruges til at berolige de ældre, som de havde brug for mindre søvn end yngre til at fungere godt, men søvn eksperter nu, det er ikke sandt: Det var en fejl forskerne gjorde, da de undlod at redegøre for dagtimerne lur logget af ældre folk. Generelt er de fleste søvn eksperter afskrække napping, men hvis du opdager, at du har brug for en lur, er det bedst at tage en middagslur, snarere end flere korte dem spredt over hele dagen og aftenen.

Søvnforstyrrelser hos ældre mennesker, især i dem, der har Alzheimers sygdom eller andre former for demens, er meget forstyrrende for plejepersonale. I en undersøgelse, 70% af pårørende citeret disse problemer som den afgørende faktor i at søge plejehjem placering for en elsket. Når pårørende til deltagere i voksen dag programmer blev interviewet, mere end en tredjedel angav at være bedrøvet og sove-berøvet, fordi de var på udkig efter en person med forstyrrende natlige adfærd - såsom søvnløshed, mareridt, vandrer, fysisk aggression, højt skrig og taler, eller tilkalde hjælp. I et femårigt forsøgsprojekt i New York, er voksen dag programmets deltagere, der behandles for søvnforstyrrelser at se, om behandlingen kan øge mængden af tid, at de er i stand til at blive hjemme.

Selvom søvnmønstre uundgåeligt ændre sig med alderen, behøver de ældre ikke mister årvågenhed og glæde i livet, fordi de ikke kan sove. Uanset hvor gammel du er, kan behandling af søvnforstyrrelser og gør-det-selv-teknikker til at maksimere søvnkvaliteten bringe forbedringer.

Medicinske sygdomme, der kan forstyrre søvnen

Folk, der sover udmærket kan stadig plaget af overdreven søvnighed i dagtimerne på grund af en række underliggende medicinske sygdomme, herunder nyre-eller leversygdomme og luftvejslidelser. En søvnforstyrrelser kan være et symptom på underliggende medicinsk sygdom i sig selv eller kan være en negativ effekt af behandlingen. Den stress af kronisk sygdom kan også forårsage søvnløshed og dagtimerne døsighed. Almindelige sygdomme ofte er forbundet med søvnproblemer omfatter halsbrand, diabetes, hjerte-kar-sygdomme, muskel-og skeletbesvær, spiseforstyrrelser, nyresygdom, psykisk sygdom, neurologiske lidelser, åndedrætsbesvær, og sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Halsbrand

Liggende i sengen ofte forværres halsbrand, som er forårsaget af backup af mavesyre i spiserøret. Du kan være i stand til at undgå dette problem ved at afholde sig fra tunge eller fed mad - samt kaffe og alkohol - i aften. Du kan også bruge tyngdekraften til din fordel ved at løfte din overkrop med brug af en under-madras kile eller ved at placere blokke under bedposts. Der er også nogle over-the-counter og receptpligtig medicin, der undertrykker mavesyre sekretion.

Diabetes

Nattesved, en hyppig vandladningstrang, eller symptomer på hypoglykæmi ofte Rouse diabetikere, hvis blodsukker er ikke er velkontrolleret. Hvis diabetes har skadet nerverne i benene, natlig bevægelser eller smerte kan også forstyrre søvnen.

Hjerte-kar-sygdom

Patienter med kongestiv hjerteinsufficiens kan vække natten følelse af åndenød, fordi når de lyver ned, ekstra kropsvæske ophobes omkring deres lunger. Brug puder til at løfte overkroppen kan hjælpe. Disse mennesker kan også blive vækket, ligesom de falder i søvn med en karakteristisk vejrtrækning mønster kaldet Cheyne-Stokes respiration, en serie stadig dybe vejrtrækninger efterfulgt af en kort ophør af vejrtrækning. Benzodiazepiner sovemedicin hjælpe nogle mennesker til at sove på trods af denne vejrtrækning forstyrrelse, men andre kan være nødvendigt at bruge ekstra ilt eller en enhed, der øger presset på de øvre luftveje og brysthulen at hjælpe dem med at trække vejret og sove mere normalt.

En nylig undersøgelse viste, at mænd med kronisk hjertesvigt ofte oplever obstruktiv søvnapnø, hvilket kan forstyrre søvnen, forårsage søvnighed i dagtimerne, og forværre hjertesvigt. Hos mennesker med koronararteriesygdom, kan de naturlige udsving i døgnrytmen udløse angina ( brystsmerter ), arytmi (uregelmæssig hjerterytme), eller endda hjerteanfald under søvn.

Søvnapnø

Søvnapnø er en livstruende sygdom, der påvirker omkring 18 millioner voksne i Europa, og er mest udbredt blandt overvægtige mænd. I søvnapnø, bliver luftvejene blokeret eller vejrtrækningsmuskler stoppe bevægelse. Vejrtrækningen stopper eller bliver lavvandede hundredvis af gange hver nat. Mennesker med søvnapnø er ofte mindre opmærksomme på deres træthed og søvnighed, end der er folk med andre typer af søvnforstyrrelser. Sleep eksperter siger, at læger bør være mere opmærksomme på at diagnosticere apnø, fordi det ikke kun bidrager til søvnighed i dagtimerne, men også for trafikulykker, kognitive vanskeligheder, og hjerteproblemer.

Obstruktiv søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø opstår, når de øvre luftveje er blokeret af overskydende væv såsom en stor drøbel, tunge, mandler, fedtaflejringer i luftvejene vægge, tilstoppet næse, eller en diskette kant på bagsiden af ​​ganen. Mennesker med søvnapnø har en tendens til at have mindre luftveje åbninger end dem der ikke gør. En smal luftveje gør obstruktion desto mere sandsynligt, når luftvejs muskler slappe af ved starten af ​​søvn.

Et potentielt livstruende iltmangel og ophobning af kuldioxid, samt øge indsatsen for at trække vejret, forårsager sovekabine at vække og gisper højlydt for luft indtil blodoxygenniveauer vende tilbage til normal. I værste fald kan en person med obstruktiv søvnapnø ikke trække vejret og sove på samme tid.

Nogle mennesker med søvnapnø gentage denne cyklus hundredvis af gange om natten uden at være helt klar over, hvad der sker. De er ikke klar over, hvor lidt søvn de er faktisk at komme og kan rutinemæssigt føler sløv. Andre vågner op efter anfald af apnø og har svært ved at komme tilbage til at sove, de grund, at søvnløshed - ikke en vejrtrækning problem - gør dem søvnig i løbet af dagen. Sygdommen kan blive endnu mere farlig, hvis en person med søvnapnø behandles med sovepiller, at yderligere slappe luftvejs muskler eller undertrykke ophidselse eller vejrtrækning.

Symptomer og tegn på obstruktiv søvnapnø er som følger:

• Snorken. Selv om mange snorkere har ingen medicinske problemer, kendetegnende for apnø er hyppig snorken, der er højt nok til at forstyrre en seng partner. Snorer kan blive kvalt, gisp, eller synes at holde hans eller hendes ånde under søvn.

• Tyk hals. Mænd med en hals omkreds på 17 inches eller større har en 50% chance for at have søvnapnø. Neck større end 16 inches øger risikoen hos kvinder.

• Hypertension. Mere end halvdelen af patienter med søvnapnø har forhøjet blodtryk. Forskning har vist, at søvnapnø er en årsag til hypertension.

• Omtågethed, træthed og søvnighed. Mennesker med obstruktiv søvnapnø er alt for søvnig i løbet af dagen og har to til seks gange så mange trafikulykker som individer uden denne sygdom.

Søvnapnø kan skabe ravage på det kardiovaskulære system, fordi hjertet skal arbejde hårdere hver gang blodoxygenniveauer dip. Mennesker med sygdommen har en højere risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og hjertesvigt. arytmier (uregelmæssig hjerterytme) kan ledsage apnø magi.

UARS. Under efterforskningen af obstruktiv søvnapnø, har forskerne opdaget, subtile typer, der kan undvige standardtest. Opstår Obstruktiv søvnapnø på et spektrum fra en bred åbne luftveje (intet problem) til et helt blokeret luftvejene. I en nylig anerkendt type kaldes UARS, luftvejene kun er lidt indsnævret, men folk skal arbejde ekstra hårdt for at inhalere, selv om de ikke har nogen væsentlig fald i blodets iltindhold. Dette ekstra arbejde vækker dem mange gange hver nat, og de kan klage over søvnløshed eller søvnighed i dagtimerne. De samme behandlinger, der hjælper personer med en helt lukket luftvej er også effektive til denne type.

Central søvnapnø

Denne sygdom opstår, når respiratoriske centre i hjernen ikke sender de nødvendige meddelelser til indlede vejrtrækning. Selv luftvejene ikke er blokeret, mellemgulvet og bryst muskler op med at bevæge. Kort, faldende iltindhold i blodet og stigende kuldioxid niveauer modregne en intern alarm, hvilket fik genoptagelse af vejrtrækning og ofte vågner personen. Central søvnapnø bliver mere almindeligt som folk alder, og det er mere hyppige og alvorlige i dem med kronisk lungesygdom, kongestiv hjerteinsufficiens eller neurologiske skader. Mennesker med central søvnapnø er som regel klar over at vågne op om natten og ofte klager over søvnighed i dagtimerne.

Ondine forbandelse er en sjælden form for central søvnapnø forårsaget af skader på hjernestammen. Sygdommen tager sit navn fra en tysk legende om en vand nymfe ved navn Ondine, der giftede sig med en dødelig. Da hendes mand viste sig at være alt for menneskelige og jilted hende, kongen af ​​vandnymfer straffede ham ved at fjerne hans autonome funktioner, herunder vejrtrækning. Han døde, da han glemte at trække vejret. Mennesker med Ondine forbandelse har langsom og overfladisk åndedræt. I løbet af dagen, kan de minde sig selv at trække vejret dybt, men natten de ikke får nok ilt. Ondine forbandelse fører til alvorlige medicinske komplikationer og i sidste ende døden.

Behandlinger for apnø

Livsstilsændringer, medicin, lufttryk enheder, mundtlige apparater og kirurgi anvendes til behandling af obstruktiv søvnapnø. Læger normalt rådgive folk med denne sygdom at tabe sig og undgå alkohol og beroligende midler. Sove i en anden position kan hjælpe, hvis du oplever apnø, når liggende på ryggen. Hvis de relevante livsstilsændringer ikke reducere apnø, kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP) eller mundtlige apparater kan være effektiv. Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI) har en mild positiv effekt på luftvejene muskeltonus og er nyttige for nogle mennesker. I nogle tilfælde kan være nødvendigt at operere. Det er bedst at få en second opinion fra en specialist med ekspertise i søvnforstyrrelser, før de går til kirurgi.

Terapi for central søvnapnø omfatter normalt at behandle den underliggende medicinsk sygdom, der har forstyrret vejrtrækning. Sommetider CPAP, ilt eller medicin er nødvendig.

Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Sædvanligvis er den første behandling anbefales til folk med søvnapnø. Hvis du har obstruktiv søvnapnø, kan CPAP holde luftvejene åbne under vejrtrækninger, forebygge luftvejskollaps og gør søvn mere afslappende. Det kan også hjælpe nogle mennesker med central søvnapnø sove bedre. CPAP enheder bruger en kompressor til at levere trykluft gennem en maske, der passer stramt over din næse eller næse og mund. Maskinen kan placeres på et natbord ved sengen. CPAP er blevet mere behageligt i de seneste par år, nyere modeller er lettere og mere støjsvage, og mange tilbyder muligheder, såsom opvarmet befugtet luft (som lindrer tilstoppet næse, tør hud, og tør mund), og en intern regulator, der letter trykket, når du ' re vejrtrækning godt på egen hånd.

Folk normalt prøve CPAP for første gang i et søvnlaboratorium. En tekniker justerer trykket, mens patienten sover. De fleste mennesker finder det svært i første omgang at puste ud over for en konstant strøm af luft og til at lære at sove med deres mund lukket. Men der er generelt en stor forbedring i mængden af ​​tid tilbragt i genoprettende dyb søvn. Mange mennesker rapport en fantastisk nattesøvn samme, og tests viser deres årvågenhed er forbedret den næste dag. I mange tilfælde CPAP også reducerer eller eliminerer hypertension. For nogle mennesker, kan CPAP være en livslang behandling.

Bi-niveau positivt luftvejstryk (bi-niveau PAP). For folk, der har svært ved udånding mod trykket af CPAP, kan en videreudvikling kaldet bi-niveau PAP (ofte omtalt som den varemærkebeskyttede navn BiPAP) være mere tåleligt. Det leverer luft under højt tryk som den sovende inhalerer og skifter til lavere tryk under udånding.

Oral apparater. Oral apparater, der repositionere underkæben og tungen, tillader luftvejene forbliver åben, kan reducere eller eliminere søvnapnø. Sådanne enheder er tilgængelige fra tandlæger uddannet i behandling af søvnapnø.

Korrigerende kæbe kirurgi. Kirurgi for at flytte det øverste eller nederste kæbe fremad kan forstørre de øvre luftveje for nogle mennesker med obstruktiv søvnapnø.

Somnoplasty. Sammen med behandlingen af snorken, også somnoplasty er undertiden anvendes til behandling af søvnapnø, når andre behandlinger ikke har hjulpet. Det er endnu ikke kendt, hvilken procentdel af patienter gavn af somnoplasty.

Trakeostomi. Tracheostomi, den første behandling for søvnapnø, bruges sjældent i dag. I trakeostomi, kirurgen gør et lille hul gennem den nederste hals i luftvejene under sit udgangspunkt sammenbrud og indsætter et rør. I løbet af dagen, er røret sat, om natten, er det åbnes for at tillade luft at komme ind, uden om blokeret område. Trakeostomi er 100% effektiv, men det er forbeholdt livstruende tilfælde, eller når alle andre behandlinger har fejlet.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). I UPPP, en kirurg fjerner løs eller overskydende væv fra drøbel, mandler, og en rand af løst væv ved kanten af den bløde gane. Selv om operationen ofte beskrevet som en "stramning af løst væv" eller en "ændring" af de øvre luftveje, det indebærer at fjerne anatomiske strukturer. Recovery er den samme som efter en tonsillektomi: Du normalt har en alvorlig halsbetændelse for et par uger. Hospitalsopholdet varer normalt to dage og du vil blive overvåget natten over for at vurdere effektiviteten af ​​proceduren. UPPP hjælper omkring halvdelen af ​​dem, der undergår den. Resten kan være nødvendigt at have yderligere øvre luftveje kirurgi eller bruge CPAP.

Muskel-og skeletlidelser

Gigt smerter kan gøre det svært for folk at falde i søvn og at genbosætte, når de skifter positioner. Desuden behandling med corticosteroider ofte forårsager søvnløshed. Du kan finde det nyttigt at tage aspirin eller non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel (NSAID) lige før sengetid for at lindre smerter og hævelse i leddene i løbet af natten.

Mennesker med fibromyalgi - en sygdom karakteriseret ved smertefulde ledbånd og sener - er tilbøjelige til at vågne om morgenen stadig føler trætte og så stiv og ømme som en person med gigt. Forskere, der analyserede søvn fibromyalgi syge har konstateret, at mindst halvdelen har unormal dyb søvn, hvor langsomme hjernebølger blandes med bølger normalt er forbundet med afslappet vågenhed, et mønster kaldet alfa-delta søvn. I en undersøgelse foretaget af forskere ved Boston University School of Medicine, 62 mennesker med fibromyalgi modtaget behandling i seks uger med enten NSAID naproxen, den tricykliske antidepressiva amitriptylin begge lægemidler, eller et placebo. Næsten halvdelen af ​​dem, der tog lave doser af amitriptylin rapporteret sove og føler bedre.

Spiseforstyrrelser

Folk, der har anoreksi, en spiseforstyrrelse karakteriseret ved fejlernæring og overdreven vægttab, få mere fase 1 søvn og mindre slow-wave søvn end dem, der opretholde en sund vægt. Nogle mennesker med bulimi, en spiseforstyrrelse karakteriseret ved tvangsoverspisning og derefter renser (normalt ved at inducere opkastning eller ved hjælp af afføringsmidler), vågner ofte i løbet af natten for at spise.

Nyresygdom

Nyresygdomme kan forårsage affaldsprodukter at opbygge i blodet og kan resultere i søvnløshed eller symptomer på Restless Legs Syndrome. Selvom forskere er ikke sikker på hvorfor, nyre dialyse eller transplantation returnerer ikke altid sove til normal.

Bevægelsesforstyrrelser i søvn

Sleepers typisk skifte position hver 15-30 minutter, og det er normalt for muskler at rykke ved starten af ​​søvn. For nogle mennesker, dog ukontrollerede bevægelser gør det umuligt at få en god nats søvn.

Restless Legs Syndrome

Det anslås, at 1% -5% af voksne har restless legs syndrom (RLS), en neurologisk lidelse karakteriseret ved mærkelige smertende, kravle, eller smertefulde fornemmelser i underbenene, der kan midlertidigt afhjælpes ved at flytte benene.

Søvn er et stort problem for personer med RLS, da symptomerne er mest fremtrædende, eller kun forekommer natten. Folk udvikle en række mestringsstrategier, såsom pacing, laver knæbøjninger, vuggende, eller strække benmusklerne. Symptomerne er værre, når man sidder stille, og uimodståelig trang til at bevæge kan gøre det svært for folk med RLS at tage bil eller fly ture, nyde en film, eller endda holde et skrivebord job.

Om natten, kan RLS symptomer tvinge personen til at komme ind og ud af sengen mange gange. Søvnforstyrrelser kan være dyb. I erkendelse af de urolige nætter lidt af folk med RLS, nonprofit Restless Legs Syndrome Foundation titlen sit nyhedsbrev Nightwalkers.

Fordi symptomerne lyder bizart eller vag, og behovet for at være konstant mobil virker som nervøsitet, er mennesker med RLS ofte menes at have psykiske problemer. I fortiden, blev de ofte fejldiagnosticeret som havende hypokondri, manio-depressiv sygdom, eller en stressrelateret lidelse. Børn, der har RLS ofte diagnosticeret som havende opmærksomhed underskud uorden. Nogle mennesker rapport, at deres symptomer startede i ungdomsårene og at voksne tilskrives problemet til vokseværk eller ryg problemer.

RLS har en genetisk basis, med så mange som halvdelen af ​​mennesker med RLS bemærke, at andre medlemmer af deres familie har lignende symptomer. Hvert barn af en berørt person har en 50% chance for at arve sygdommen.

RLS normalt forværres med alderen. Mange mennesker ikke søge lægehjælp, indtil deres sene 30'erne. Kvinder kan opleve, at symptomerne blusser op under menstruation, graviditet eller overgangsalder. Mindst én ud af fire gravide kvinder oplever uro i benene.

Symptomerne dagtimerne undertiden aftage i et par timer, dage eller endda år. Nogle mennesker får midlertidig lindring ved at gnide eller presse deres ben muskler, indpakning deres ben i bandager, eller anvende kold eller varm komprimerer.

Restless ben kan være en komplikation af alkoholisme, jernmangel anæmi, diabetes, hjertesvigt eller nyresvigt. Hos nogle mennesker, koffein, stress kan, nikotin, træthed eller langvarig eksponering for et koldt eller meget varmt miljø forværre symptomerne. Visse medikamenter - herunder antihistaminer, antidepressiva, eller lithium - kan forværre RLS.

Periodisk bevægeapparatet lidelse

Periodisk bevægeapparatet lidelse (PLMD), en neurologisk sygdom, der ligner RLS, bortset fra at det sker under søvn. I løbet af natten, benmusklerne ufrivilligt kontrakt hvert 15-45 sekunder, hvilket forårsager rykkende bevægelser, der i det mindste delvist vække personen fra vågeblus. Den samme bevægelse (med deltagelse af hofte, knæ eller ankel), kan gentages hundredvis af gange om natten. Medmindre en seng partner klager, vil den berørte person sandsynligvis forblive uvidende om bevægelserne og forbløffet på træthedsfornemmelse efter, hvad han eller hun mener, var en fuld nattesøvn.

PLMD er mere almindelig end sin slægtning, RLS. Op til 50% af de ældre oplever sådanne benbevægelser under søvn. Næsten alle med RLS vil også have PLMD.

Behandlinger for bevægelsesforstyrrelser

Der er ingen enkelt diagnostisk test for RLS eller PLMD og standard neurologiske undersøgelser ofte viser ingen abnormitet.

Dopaminerge lægemidler, lette rystelser på Parkinsons sygdom reducerer også antallet af benbevægelser og dermed forbedre livskvaliteten for mennesker med RLS og PLMD. Levodopa-carbidopa ( Sinemet ), pergolid (Permax) og pramipexol (Mirapex), er første-line behandlinger for disse sygdomme. Mens de lægemidler, der anvendes til behandling af RLS og PLMD er de samme som dem, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, mennesker med disse søvnforstyrrelser er mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom end andre individer.

Psykiske problemer

Næsten alle mennesker med angst har problemer med at falde i søvn og opholder sig i søvn. Til gengæld kan der ikke at kunne sove blive fokus for nogle syge 'igangværende frygt og spænding, der forårsager yderligere tab søvn.

Generel angst. Svær angst, formelt kendt som "generaliseret angst lidelse "er en psykiske problemer, der forårsager en person at have vedvarende, nagende følelse af bekymring, ængstelse eller uro. Disse følelser er enten usædvanligt intens eller ude af proportion med de reelle problemer og farer personens hverdag. Mennesker med sygdommen typisk oplever overdreven, vedvarende bekymring hver dag eller næsten hver dag i en periode på seks måneder eller mere. Almindelige symptomer omfatter problemer med at falde i søvn, problemer med at sove igennem, og ikke føler udhvilet efter søvn.

Fobier og panikanfald. Fobier, der er intense frygt relateret til et bestemt objekt eller situation, sjældent forårsage søvnproblemer medmindre fobi er selv sove-relaterede (såsom frygt for mareridt eller i soveværelset). Panikanfald, på den anden side, ofte slå natten. Faktisk, timingen af ​​natlige anfald til at overbevise psykiatere at disse episoder er biologisk baseret. Søvnrelaterede panikanfald ikke optræder under drømme, men snarere i fase 2 og fase 3 søvn, som er fri for psykologiske udløsere. I mange fobier og panikangst, genkende og behandle det underliggende problem - ofte med en anti-angst medicin - kan løse søvnforstyrrelser.

Depression. Fordi vågner for tidligt om morgenen er kendetegnende for depression, vil en læge vurdere en person med søvnløshed overveje depression som en mulig årsag. Næsten 90% af mennesker med alvorlig depression erfaring tidlig vågne søvnløshed, og nogle deprimerede mennesker har svært ved at falde i søvn eller få fitful søvn hele natten. Ved kronisk low-grade depression, kan søvnløshed eller søvnighed være den mest fremtrædende symptom. Laboratorieundersøgelser har vist, at mennesker, der er deprimerede bruger mindre tid i slow-wave søvn og kan komme ind REM søvn hurtigere i starten af ​​natten.

Bipolar lidelse. Forstyrret søvn er en fremtrædende del af bipolar lidelse (manio-depressiv sygdom). Søvn tab kan forværre eller fremkalde maniske symptomer eller midlertidigt lindre depression. Under en manisk episode kan en person ikke sove på alle i flere dage. Sådanne hændelser er ofte efterfulgt af et "crash", hvor personen tilbringer det meste af de næste par dage i sengen.

Skizofreni. Nogle mennesker med skizofreni sove meget lidt, når de indtaster en akut fase af deres sygdom. Mellem episoder, er tilbøjelige til at forbedre deres søvnmønster, selv om mange skizofrene sjældent opnå en normal mængde af dyb søvn.

Andre neurologiske lidelser

Visse hjerne og nervesygdomme kan bidrage til søvnløshed.

Demens. Alzheimers sygdom og andre former for demens kan forstyrre søvnen regulering og andre hjernefunktioner. Wandering, desorientering og agitation i løbet af aftenen og natten, kan et fænomen kendt som "sundowning" kræver konstant overvågning og lægger stor vægt på plejepersonale. I sådanne tilfælde små doser af antipsykotisk medicin, såsom haloperidol (Serenase) og thioridazin (Mellaril), er mere nyttigt end benzodiazepin narkotika.

Epilepsi. Mennesker med epilepsi er dobbelt så tilbøjelige som andre til at lide af søvnløshed. Hjerne bølge forstyrrelser, der forårsager anfald kan også forstyrre søvnen, der forårsager underskud i slow-wave eller REM-søvn. Krampestillende stoffer kan forårsage lignende ændringer i første omgang, men har tendens til at rette disse søvnforstyrrelser, når de anvendes i lang tid. Omkring én ud af fire mennesker med epilepsi har anfald, der opstår primært om natten, hvilket forstyrret søvn og søvnighed i dagtimerne. Søvnmangel kan også udløse et anfald, et fænomen bemærket i college infirmaries i eksamensperioder. Hvert semester nogle få elever lider deres første anfald efter opholder sig op sent til undersøgelsen.

Hovedpine, slagtilfælde, og tumorer To typer. hovedpine - klyngehovedpine og migræne - kan være relateret til ændringer i størrelsen af blodkar, der fører til cortex i hjernen. Smerte opstår, når væggene i blodkarrene spile. Mennesker, der er tilbøjelige til hovedpine skal forsøge at undgå søvnmangel, som mangel på søvn kan fremme hovedpine. Forskere teoretisere, at som det organ fanger op på ubesvarede søvn, det tilbringer mere tid i delta søvn, når fartøjer er mest trange, hvilket gør overgangen til REM søvn mere dramatisk og tilbøjelige til at fremkalde en hovedpine. Hovedpine, der vækker folk er ofte migræne. Men nogle migræne kan lindres ved søvn.

Søvnighed kombineret med svimmelhed, svaghed, hovedpine eller synsproblemer kan signalere et alvorligt problem, såsom en hjernesvulst eller slagtilfælde, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Parkinsons sygdom. Næsten alle mennesker med Parkinsons sygdom har søvnløshed og kan have betydelig søvnighed i dagtimerne. Behandling med sovende piller kan være vanskeligt, fordi nogle lægemidler kan forværre Parkinsons symptomer. Nogle patienter, som bliver behandlet med levodopa, grundpillen i Parkinsons behandling, udvikler svære mareridt, andre oplever forstyrrelse af REM-søvn. Dog er det vigtigt at brugen af ​​levodopa natten for at bevare mobiliteten er nødvendig for at ændre holdninger i sengen. En bedrail eller en overhead bar (kendt som en trapez), kan gøre det lettere for folk med Parkinsons at bevæge sig, og derfor føre til en bedre søvn.

Luftvejsproblemer

Døgnrytmen-relaterede ændringer snøre luftvejene under nattens timer, øge potentialet for natlige astma angreb, der vække den sovende brat. Åndedrætsbesvær eller frygt for at have et angreb kan gøre det sværere at falde i søvn, som kan brugen af ​​steroider, theophyllin eller andre stimulerende medicin. En undersøgelse viste, at næsten 75% af mennesker med astma har oplevet hyppige opvågninger hver uge. Folk, der har emfysem eller bronkitis kan også finde det svært at falde i søvn og ophold i søvn på grund af overskydende spyt produktion, åndenød og hoste.

Thyroidealidelse

En overaktiv skjoldbruskkirtel kan gøre det svært at sove, og nattesved, som forstyrrer søvn er et symptom på skjoldbruskkirtlen dysfunktion. Følelse af kulde og søvnig er kendetegnende for hypothyroidisme, underactivity i skjoldbruskkirtlen. Fordi skjoldbruskkirtel funktion påvirker hvert organ og system i kroppen, kan symptomerne være vidtrækkende og til tider vanskeligt at tyde. Heldigvis, kontrol skjoldbruskkirtel funktion kræver kun en simpel blodprøve, så hvis du bemærker en række uforklarlige symptomer, så spørg din læge til en test af skjoldbruskkirtlen.

Medicin, der påvirker søvn

Ofte medicin snarere end sygdom er synderen bag søvnproblemer. En række lægemidler er fælles søvn røvere, mens andre kan forårsage uønsket døsighed. Nogle gange kan din læge være i stand til at foreslå alternativer, der ikke forstyrrer søvnen.

Antidepressiva De selektive serotonin reuptake hæmmere -. Såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil) - forstyrre søvnen eller producere dagtimerne træthed i omkring 15% af dem, der tager dem. Disse medikamenter er i stigende grad brugt til at behandle nogle af symptomerne på narkolepsi, en sygdom præget af kraftig dagtimerne sløvhed og søvnanfald, og en række af søvnproblemer, uanset om personen er deprimeret.

Antiarytmika. Disse lægemidler, der anvendes til behandling af hjerteproblemer rytme problemer, kan forårsage dagtimerne træthed og vanskeligheder med at sove om natten. Sådanne lægemidler omfatter procainamid, quinidin og disopyramid.

Sederende antihistaminer. Disse medikamenter, der almindeligvis træffes for at lindre kulde eller allergiske symptomer, også medføre sløvhed i de fleste mennesker. De er også de aktive ingredienser i de fleste over-the-counter sove hjælpemidler og motion sygdom piller. For at finde ud af, om en medicin kan forårsage uvelkomne døsighed, check med en farmaceut. Hvis du tager en beroligende antihistamin og er generet af døsighed, kan din læge anbefale en ikke-sederende alternativ, som ikke let ind i hjernen og påvirker vågenhed og søvn.

Betablokkere. Betablokkere bruges til behandling af forhøjet blodtryk, arytmier og angina. Disse stoffer kan fremme søvnløshed, opvågnen i natten, og mareridt.

Medicin, der indeholder koffein. Koffein, som er i nogle over-the-counter smertestillende og appetitnedsættende midler, er et nervesystem nydelsesmiddel, som kan fremkalde søvnløshed. Koffein gør folk føler alarm ved at blokere virkningen af ​​adenosin, et stof, der fremmer døsighed. Koffein virkninger gradvist aftage, men ikke desto mindre kan blive hængende i seks eller syv timer.

Medicin, der indeholder alkohol. Hostemedicin indeholder ofte alkohol, der kan undertrykke REM-søvn.

Clonidin. Denne medicin, som virker på nerveceller, der reagerer på neurotransmitteren noradrenalin, anvendes til behandling af hypertension og lejlighedsvis at bremse nikotin trangen hos mennesker, der er at holde op med at ryge. Det stof kan forårsage dagtimerne sløvhed og træthed, det også kan forstyrre REM-søvn. Nogle mennesker rapport ingen problemer med clonidin, andre note rastløshed, tidlig opvågning om morgenen, og mareridt.

Kortikosteroider. Kortikosteroider såsom prednison, som anvendes til at undertrykke inflammation og astma, ofte forårsager dagtimerne nervøsitet og natten søvnløshed.

Diuretika. Diuretika, der er truffet for at befri kroppen af overskydende natrium og vand, kan forstyrre søvnen ved at inducere vandladning hele natten. Kaliummangel, en almindelig bivirkning af visse diuretika kan forårsage smertefulde natlige kramper af lægmuskler under søvn.

Nikotinplastre. Patches bruges til at dæmme op for rygning levere små doser af nikotin i blodbanen døgnet rundt. Folk, der bruger dem ofte lider søvnløshed eller oplever foruroligende drømme.

Sympatomimetiske stimulanser Sympatomimetiske stimulanser -. Såsom dextroamphetamine (Dexedrine), metamfetamin (Desoxyn), methylphenidat (Ritalin), og pemolin (Cylert) - er stærke centralnervesystemet stimulanser, der forbedrer effekten af hjernen kemikalier, der er involveret i vågenhed. Folk der tager disse midler har svært ved at falde i søvn, når søvn, de tilbringer mindre tid i REM-søvn og non-REM dyb søvn. Når lægemidlet seponeres, kan ekstrem søvnighed og en trang til REM søvn følge.

Theophyllin. Denne respiratorisk stimulans til behandling af astma er kemisk beslægtet med koffein. Mange mennesker, der bruger det kræve doser, der er højt nok til at forstyrre søvn.

Thyreoideahormoner. Thyreoideahormoner truffet for at modvirke virkningerne af en underaktiv kirtel kan forårsage søvnbesvær ved højere doser.

Almindelige måder at forbedre søvn

Mange ting kan forstyrre søvnen, der spænder fra angst til en usædvanlig arbejdsplan. Folk, der har svært ved at sove ofte opdage, at deres daglige rutine har nøglen til natlig problemer. Før gennemgangen af ​​specifikke søvnproblemer, så lad os se på nogle fælles fjender søvn og nogle tips til at håndtere dem.

Skær ned på koffein

Koffein drikkende kan finde det svært at falde i søvn. Når de glider ud, deres søvn er kortere og lettere. For nogle mennesker, en enkelt kop kaffe om morgenen betyder en søvnløs nat. Det er fordi koffein er en adenosin blocker, hindrer meget neurotransmitter, der fremmer søvn. Koffein kan også afbryde søvn ved at øge vandladningstrang løbet af natten.

Mennesker, der lider af søvnløshed bør undgå koffein så meget som muligt, da dens virkninger kan udholde i mange timer. Fordi tilbagetrækning koffein kan medføre hovedpine, irritabilitet og ekstrem træthed, nogle mennesker finder det lettere at skære ned gradvist end at tage en kold tyrker. De, der ikke kan eller ikke ønsker at give op koffein bør undgå det efter 02:00, eller middag, hvis de er særligt koffein-følsomme.

Stoppe med at ryge eller tygge tobak

Nikotin er en stimulans for centralnervesystemet, der kan forårsage søvnløshed. Denne potent stof gør det sværere at falde i søvn, fordi det fremskynder din puls, hæver blodtrykket, og stimulerer hurtig hjerne bølge aktivitet, der angiver vågenhed. I mennesker afhængige af nikotin, et par timer, uden at det er nok til at fremkalde abstinenssymptomer, trangen kan endda vække en ryger natten. Folk, der sparke vane at falde i søvn hurtigere og vågner mindre ofte i løbet af natten. Søvnforstyrrelser og træthed i dagtimerne kan forekomme under den indledende tilbagetrækning fra nikotin, men selv i denne periode, mange tidligere brugere rapporterer forbedringer i søvn. Afslutning byder også på mange andre sundhedsmæssige fordele, herunder en lavere risiko for kræft, hjertesygdomme og slagtilfælde. Men de, der fortsætter med at bruge tobak bør undgå at ryge eller tygge den i mindst én til to timer før sengetid.

Brug alkohol forsigtigt

Alkohol hæmmer nervesystemet, så en drink kan hjælpe nogle mennesker falder i søvn. Men kvaliteten af ​​denne søvn er unormal. Alkohol undertrykker REM-søvn, og når det er metaboliseres et par timer senere er de søvndyssende effekt forsvundet. Drinkers har hyppige opvågninger, og til tider skræmmende drømme. Alkohol får skylden for 10% af kronisk søvnløshed sager.

Nogle mennesker ikke får selv på kort sigt drage fordel af en godnatdrink, fordi alkohol øger deres adrenalin niveauer og gør falde i søvn vanskeligt. Også, fordi alkohol slapper hals muskler og forstyrrer hjernens kontrolmekanismer, kan det forværre snorken og andre natlige vejrtrækningsproblemer, nogle gange til en farlig grad.

Ud over at bidrage til middle-of-the-natten vågenhed, kan alkohol medføre farlig sløvhed i løbet af dagen eller aftenen. Drinking under en af ​​kroppens iboende søvnige tider - midafternoon eller natten - vil fremkalde mere søvnighed end imbibing på andre tidspunkter af dagen. Selv en drink kan gøre en sove-berøvet person, døsig. I en bil, kan den kombinerede effekt af alkohol og søvnighed være dødbringende, med de to faktorer betydeligt øge en persons chancer for at have en ulykke.

Dyrker regelmæssigt

Aerob motion som at gå, løbe eller svømme fremmer restfulness ved at reducere den tid det tager at falde i søvn, reducere hyppigheden af ​​opvågninger, og øge mængden af ​​dyb søvn. Ifølge en Duke University undersøgelse, faldt fysisk fit ældre mænd søvn i mindre end halvdelen af ​​den tid det tog for stillesiddende mænd, og de vågnede mindre ofte i løbet af natten.

Motion er den eneste kendte måde for raske voksne til at øge mængden af ​​dyb søvn, de får. Forskere fra University of Washington fandt, at ældre mænd og kvinder, der rapporterede sover normalt stadig kunne øge mængden af ​​tid, de tilbragte i dyb søvn, hvis de deltager i aerob aktivitet. Udøver fem eller seks timer før sengetid vil tilskynde døsighed når det er tid til at sove, men anstrengende aktivitet inden for to timer efter sengetid kan holde dig vågen. Hvis du ikke kan udøve flere timer før sengetid, kan udøve tidligere på dagen også hjælpe dig med at sove bedre. Blide strækøvelser eller yoga kan hjælpe slappe af sind og krop ved sengetid.

Forbedre din søvn omgivelser

Ligesom Pavlovs hunde, lærer mennesker at reagere på miljømæssige signaler. Fjernelse af TV, telefon, og kontorudstyr fra soveværelset er en god måde at styrke, at dette rum er beregnet til at sove.

Et ideelt miljø er stille, mørkt og relativt køligt, med en behagelig seng og en minimal mængde af rod fra dagtimerne ansvar. Påmindelser eller diskussioner af stressende spørgsmål bør forvist til et andet værelse.

Opretholde en regelmæssig tidsplan

En regelmæssig søvn tidsplan holder døgnrytmen søvn / vågner cyklus synkroniseret. Mennesker med de mest almindelige sovevaner rapporterer færrest problemer med søvnløshed og de ​​mindst følelser af depression. Eksperter anbefaler at komme op på omkring samme tidspunkt hver dag, selv efter en sen nat part eller fitful søvn. Napping i løbet af dagen kan også gøre det sværere at få til at sove om natten.

Hold en søvn dagbog

Holde en søvn dagbog kan hjælpe dig med at afdække nogle fingerpeg om, hvad der forstyrrer din søvn. Hvis det er muligt, bør du gøre dette for en måned, men selv en uges værd af poster kan være gavnligt.

Brug strategiske naps

Hvis dit mål er at sove længere om natten, napping er en dårlig idé. Fordi din daglige søvn behov er konstant, lur tage væk fra aften søvn.

Men hvis dit mål er at forbedre din årvågenhed i løbet af dagen, kan en planlagt lur være lige den ting. Hvis en Insomniac er bekymrede over at få nok søvn, så en planlagt lur kan forbedre kvaliteten af ​​afbrudt nattesøvn ved at reducere angst (selvom det vil reducere den tid brugt i søvn om natten).

Hvis det er muligt, bør napping finde sted kort efter frokost. Folk, der snooze senere på eftermiddagen falder ind i en dybere søvn, hvilket medfører en større forstyrrelse natten. En ideel lur varer længere end en time, og endda en 15 - til 20-minutters lur har betydelige årvågenhed fordele. Naps kan producere dvælende omtågethed. Det er tilfældet for dig, overveje at forkorte eller fjerne lur. Og gør tillade en vis tid mellem at vågne op fra en lur og tage på udfordrende opgaver, herunder kørsel.