Injektion behandling kan gavne folk, der lider skarp, skydning smerter forårsaget af nerve kompression, såsom iskias. Afhængig af problemet, kan injektionerne målrette epiduralrummet, lænde-diske, eller facetled (se figur 12).
Litteraturen om injektion behandlinger er modstridende og kontroversiel. Undersøgelser viser, at 70% til 80% af mennesker med akut iskias oplever en forbedring i deres ben symptomer efter epidural injektioner. Men de injektioner ikke reducere rygsmerter eller forbedre funktionen. Heller ikke de reducere hyppigheden af lumbal kirurgi. Således epidural injektion er ikke en kur i sig selv, men snarere en måde at lindre ischiadicus smerter, mens ryggen heler naturligt.
Data om andre typer af injektioner (facet blokke, blokader og andre) er endnu mere modstridende. Dette er et komplekst område, for at træffe beslutninger, tale med din læge om mulighederne.
Injection behandlinger er givet på en ambulant basis af en dygtig specialist, såsom en ortopæd, anæstesilæge, radiolog eller neurolog. Specialisten sprøjter tilbage med anæstetika, glukokortikoider (mere almindeligt kendt som steroider, selv om de adskiller sig fra narkotika nogle atleter tage for at opbygge muskler), eller begge dele.
Et andet spørgsmål at overveje, er, at injektionerne selv kan være ganske smertefuldt. Og gentagen udsættelse for glukokortikoider kan ødelægge brusk i de behandlede led.
Figur 12: Et kig på to injektion behandlinger
A. Epidural steroid injektioner indebærer injektion af steroid medicin i det epidurale rum. Dette område ligger uden dura mater, en membran, der dækker rygmarven.
B. Når rygsmerter er forårsaget af en irriteret facet fælles, kan en læge foreslå behandle problemet med en indsprøjtning af et steroid kombineret med en lokalbedøvelse. Kendt som en facet fælles injektion, denne terapi leverer medicin direkte ind i det angrebne led. |
Prolotherapy injektioner
Gentagen indsprøjtning ledbånd i ryggen med dextrose (sukker) og lidocain (narkose) har været en behandling for kronisk low back pain i mere end 50 år, men det er stadig kontroversielt. Udgangspunktet er, at forårsage akut betændelse på injektionsstedet vil kickstarte den naturlige helingsproces og styrke de støttende ryg ledbånd. Prolotherapy injektioner er undertiden kombineret med andre behandlingsformer såsom steroid injektioner, motion og spinal manipulation. Et 2007 Cochrane review af tre undersøgelser fundet prolotherapy på eget ikke var effektiv. To undersøgelser viste nogle fordele, når prolotherapy blev kombineret med andre former for back behandling.
