Osteomyelitis

Hvad er osteomyelitis?

Osteomyelitis er en betændelse eller hævelse af knoglevæv, der er som regel resultat af en infektion. Knogle infektion kan opstå af mange forskellige årsager, og kan påvirke børn eller voksne. Nogle af årsagerne til osteomyelitis omfatter følgende:

• Osteomyelitis kan forekomme som et resultat af en bakteriel infektion i blodet, kaldes bakteriæmi eller sepsis, der breder sig til knoglen. Denne type er mest almindelig hos spædbørn og børn, og normalt påvirker deres lange knogler, såsom lårbenet (lårben) eller humerus (overarm ben). Når osteomyelitis påvirker voksne, er det ofte indebærer vertebrale knogler langs rygsøjlen. Kilden til blodforgiftning normalt Staphylococcus aureus, selv om det kan være forårsaget af en anden type af bakterier eller svampe organisme.

• Osteomyelitis kan også forekomme fra en nærliggende infektion på grund af en traumatisk skade, hyppige medicin injektioner, en kirurgisk procedure, eller brug af en protese. Derudover personer med diabetes, der udvikler fodsår er mere modtagelige. I alle disse situationer, organismen har en direkte indgangsport i den berørte knogle.

• Personer med svækket immunforsvar er mere tilbøjelige til at udvikle osteomyelitis. Dette omfatter personer med seglcelleanæmi, human immundefekt virus ( HIV ), eller personer, der får immunosuppressive medikamenter såsom kemoterapi eller steroider.

Osteomyelitis kan have en pludselig opstået en langsom og mild indtræden eller kan være et kronisk problem, afhængigt af kilden af ​​infektionen.

Hvem er berørt af osteomyelitis?

Osteomyelitis kan påvirke alle befolkninger, fra spædbørn og børn til de ældre. Det er mere almindeligt hos spædbørn, børn og ældre voksne. Befolkninger med øget risiko omfatter personer med svækket immunforsvar, nylige traumer eller diabetes.

Hvad er symptomerne på osteomyelitis?

Symptomer på osteomyelitis variere afhængigt af årsagen, og om det er en hurtig eller langsom indsættende infektion. Følgende er de mest almindelige symptomer på osteomyelitis. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Feber (i feber kan være høj, når osteomyelitis opstår som følge af en blod infektion)

• Smerte og ømhed i det berørte område

• Hos spædbørn, der ikke kan udtrykke smerte, kan irritabilitet være til stede

• Irritabilitet

• Følelse syg

• Hævelse af det ramte område

• Rødme i det berørte område

• Varme i det berørte område

• Besvær med at bevæge leddene nær det berørte område

• Svært bærende vægt eller gå

• En ny halte

• En stiv ryg (med vertebral involvering)

Symptomerne på osteomyelitis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvordan osteomyelitis diagnosticeres?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for osteomyelitis omfatter følgende:

• Blodprøver, herunder følgende:

  • Komplet blodtælling (CBC) - en måling af størrelse, antal, og modenhed af de forskellige blodlegemer i en bestemt mængde blod, til at kontrollere, om en blodforgiftning.

  • Erythrocyt (ESR) - en måling af, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder til bunden af et reagensglas. Når hævelse og inflammation er til stede, blodets proteiner klumpe sammen og blive tungere end normalt. Således, når den måles, de falder og slå hurtigere i bunden af ​​reagensglasset. Generelt, jo hurtigere blodlegemer falder, jo mere alvorlig inflammation.

  • C-reaktivt protein (CRP) - en blodprøve til at påvise tilstedeværelsen af inflammation eller en infektion.

• Nål aspiration eller knoglebiopsi - en lille nål indsættes i det unormale område i næsten enhver del af kroppen, styret af billeddannende teknikker, for at opnå en vævsbiopsi. Denne type af biopsi kan give en diagnose uden kirurgisk indgreb.

• X-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.

• Radionukleid knoglescanninger - billeder eller røntgenbilleder taget af knoglen efter et farvestof, der absorberes af knoglevæv er blevet injiceret. Disse anvendes til at opdage tumorer og knogleabnormiteter.

• CT-scanning (også kaldet CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere både horizonalt og lodret snit billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

• Ultralyd - en diagnostisk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.

Behandling for osteomyelitis:

Specifik behandling for osteomyelitis vil blive fastlagt af din læge på basis:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer og behandlinger

• Forventning til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Målet for behandling af osteomyelitis er at kurere infektionen og minimere eventuelle langsigtede komplikationer. Behandlingen kan omfatte:

• Medicin
  Administration af intravenøs (IV) antibiotika, som kan kræve hospitalsindlæggelse eller kan gives på en ambulant tidsplan, kan være nødvendig. Intravenøs eller oral antibiotika behandling for osteomyelitis kan være meget omfattende, varig i mange uger.

• Overvågning af successive røntgen og blodprøver

• Smertebehandling

• Sengeleje eller begrænset bevægelse af det ramte område

• Kirurgi
  I nogle tilfælde kan kirurgiske indgreb være nødvendigt at dræne infektiøs væske, eller fjerne beskadigede væv og knogler.

Langsigtede overvejelser for osteomyelitis:

Osteomyelitis kræver langvarig pleje for at forebygge yderligere komplikationer, herunder omsorg for at forhindre følgende:

• Frakturer af berørte knogle

• Hæmmet vækst hos børn (hvis infektionen har involveret vækstpladen)

• Koldbrand infektion i det berørte område