Procedure oversigt
Hvad er en mediastinoscopy?
En mediastinoscopy er en kirurgisk procedure udføres for at undersøge mediastinum. Mediastinum er rummet bag brystbenet (brystben) i midten af brystet, der adskiller de to lunger. Den indeholder lymfeknuder, hjertet og dets store skibe, luftrøret, spiserøret og thymus.
Mediastinum kan visualiseres ved anvendelse af en endoskopisk instrument kaldet en mediastinoscope. En mediastinoscope er tændte, lange, tynde, fleksible rør, der kan visualisere organer og strukturer i mediastinum. Det har også evnen til at overføre billeder på en tv-lignende skærm.
Proceduren udføres i en operationsstue under generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit i halsen over toppen af brystbenet og indsætter mediastinoscope. Ud over direkte at visualisere mediastinum, kan opnås vævsprøver mediastinale lymfeknuder. Disse lymfeknuder modtager lymfedrænage fra lungerne. En biopsi af disse lymfeknuder hjælper til at identificere sygdomme processer, der kan være til stede i mediastinum og lungerne.
Den primære årsag til mediastinoscopy er at visualisere, undersøge og biopsi lymfeknuder til identifikation af sygdom processer i mediastinum, specielt iscenesættelsen af lungekræft. Bestemmelse af "fase" eller i hvilket omfang kræften har spredt sig, er vigtigt i planlægningen af en ordentlig behandling. Mens positronemissionstomografi (PET-scanning) er blevet mere nyttige i iscenesættelse af kræft, mediastinoscopy fortsat et vigtigt diagnostisk værktøj, når væv biopsi er nødvendig.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i lunger og luftveje er røntgen af thorax, bryst gennemlysning, bronkoskopi, bronchografi, bryst ultralyd, lunge-scanning, pleural biopsi, oximetri, pulmonal angiogram, test af lungefunktionen, sinus X- ray, thoracentesis, computertomografi (CT scanning) af brystet, og PET-scanning. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi i åndedrætsorganerne
Det åndedrætsorganerne består af de involverede i udfletninger af gasser organer, og består af:
Næse
Svælg
Larynx
Luftrør
Bronkier
Lunger
Den øvre luftveje omfatter:
Næse
Næsehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihuler
Kæbehulesmerter
Larynx
Luftrør
De nedre luftveje omfatter lungerne, bronkier og alveoler.
Hvad er de funktioner i lungerne?
Lungerne tage i ilt, hvilke celler nødt til at leve og udføre deres normale funktioner. Lungerne også slippe af kuldioxid, et affaldsprodukt af kroppens celler.
Lungerne er et par kegleformede organer består af svampet, rødlig-grå væv. De optager det meste af pladsen i brystet eller thorax (den del af kroppen mellem bunden af halsen og mellemgulv).
Lungerne er indhyllet i en membran kaldet lungehinden.
Lungerne er adskilt fra hinanden ved mediastinum, et område, der indeholder følgende:
Hjertet og dets store skibe
Luftrøret (luftrør)
Spiserøret
Thymus
Lymfeknuder
Den højre lunge har tre sektioner, der kaldes lapper. Den venstre lunge har to lapper. Når man indånder, luft kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden. Det rejser derefter ned i halsen gennem larynx (strubehovedet) og luftrøret (luftrør) og går ind i lungerne gennem rør kaldes main-stammen bronkier.
Et væsentligste-stammen bronkier fører til højre lunge og en til venstre lunge. I lungerne, det vigtigste-stammen bronkier kløft i mindre bronkier og derefter i endnu mindre rør kaldet bronkioler. Bronkioler ender i bittesmå luftsække kaldet alveoler.
Årsager til den procedure,
En mediastinoscopy er primært udført for at visualisere, undersøge og biopsi lymfeknuder at hjælpe med at afgøre den fase af lungekræft og potentielle kirurgiske muligheder. Sygdomme i mediastinum, som kan påvises ved mediastinoscopy kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Kræft i lungerne, bronkierne og / eller eller strukturer i mediastinum
Infektion eller inflammation
Lymfom - en form for kræft i lymfesystemet, omfatter Hodgkins sygdom
Sarcoidose - en sygdom, der forårsager små, kødfulde, hævelser i vævet omkring organer, som regel i lever, lunger og milt
Thymom - en svulst i thymus (placeret bag brystbenet, thymus er en del af immunsystemet)
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en mediastinoscopy.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Infektion
Midlertidig eller permanent lammelse af larynx nerve, hvilket kan medføre hæshed
Pneumothorax - luft bliver fanget i pleural rummet forårsager lunge til at kollapse
Subkutan emfysem - luft under huden
Perforering af spiserør (hult, muskuløs rør, der anvendes i at synke), luftrør (luftrør) eller store blodkar i hjertet - sjældne
Mediastinoscopy kan være kontraindikeret i visse situationer, herunder, men ikke begrænset til, følgende:
Forrige mediastinoscopy, hjertekirurgi, eller andre bryst kirurgi
Graviditet
Tidligere nakke eller halshvirvelsøjlen kirurgi eller andre sygdomme, der ville forhindre korrekt positionering af halsen under proceduren
Vena cava superior obstruktion - blokering i den store vene, der fører blod fra overkrop ind i hjertet
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Lægen vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar. Mere omfattende kirurgi kan udføres under proceduren, hvis eksamens-og biopsi resultater indikerer behov for det. Din læge vil forklare denne mulighed til dig i løbet af tilladelsen til projektet.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en fuldstændig undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, jod, tape eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En mediastinoscopy kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Proceduren vil blive udført, mens du sover under generel anæstesi. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en mediastinoscopy følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet liggende på ryggen.
Når du er blevet bedøvet, vil en vejrtrækning rør indsættes i dine lunger til at hjælpe din vejrtrækning, mens du sover under proceduren.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Lægen vil gøre en lille vandret snit lige over brystbenet.
Lægen vil bruge en finger til at lave en passage ind i mediastinum og palpere (undersøge ved berøring) lymfeknuderne.
Lægen vil fremme mediastinoscope gennem passagen og undersøge de mediastinale strukturer. Kan tages én eller flere vævsprøver til biopsi.
Efter undersøgelsen er afsluttet, og eventuelle andre procedurer udføres, vil mediastinoscope blive fjernet.
Hvis der er mere omfattende kirurgi er indiceret, kan lægen vælge at udføre den på dette tidspunkt.
Snittet vil blive lukket med sting eller klæbestrimler.
Vævsprøver vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Åndeslange kan fjernes, før du forlader operationsstuen eller senere på opvågningsstuen, afhængigt af om en mere omfattende procedure blev udført.
Efter proceduren
Efter operationen vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Helbredelsesprocessen vil variere afhængig af typen af anæstesi, der er givet, samt typen af procedure, der blev udført. Hvis en mere omfattende procedure blev udført, vil din opsving proces tage længere tid, og du vil højst sandsynligt blive indlagt på hospitalet for en dag eller deromkring.
Vil blive overvåget det område af dit snit til blødning. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Din læge kan bestille en kiste X-ray efter indgrebet for at kontrollere blødning eller luft i pleural rummet.
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde snittet området rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Hvis der anvendes masker, vil de blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg. Hvis der anvendes klæbestrimler, skal de holdes tørre, og vil generelt falde inden for et par dage.
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun de anbefalede medicin.
Din læge kan anbefale at bruge halspastiller for en halsbetændelse.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra incisionssted
Øget smerte omkring snitstedet
Eventuelle ændringer i stemmen eller åndedrætsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute (NCI)
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)