(Breast Bevarelse Terapi, BTT, Quadrantectomy)
Procedure oversigt
En lumpectomy er en type af brystbevarende kirurgi, der kan anvendes som en del af en behandling plan for brystkræft. Under en lumpektomi, er kræft klumper og en del af brystvæv omkring kræft klump den fjernet. Men brystet selv forbliver intakt. Kirurgen kan også fjerne nogle af de lymfeknuder under armen for at afgøre, om kræften har spredt sig.
Lymfeknuder er bønneformede strukturer, der dræner væske fra område bryst, overarme, hals og under armene regioner. Ofte brystkræft spreder sig til disse lymfeknuder, og derved ind i lymfesystemet og lade kræften til at sprede sig til andre dele af kroppen.
Strålebehandling er ofte administreres efter en lumpektomi til at ødelægge kræftceller, som måske ikke er blevet fjernet under lumpectomy procedure. I nogle tilfælde er kemoterapi og strålebehandling gives efter en lumpektomi.
Anatomi af brystet
Hvert bryst har 15 til 20 sektioner, der kaldes lapper, der er arrangeret som kronbladene i en daisy. Hver lap har mange mindre lobules, som ender i dusinvis af små pærer, der kan producere mælk.
De lapper, lobules og pærer er alle forbundet af tynde rør kaldet kanaler. Disse kanaler fører til brystvorten i centrum af et mørkt område af huden kaldet areola. Fat udfylder mellemrummene mellem lobules og kanaler.
Der er ingen musklerne i brystet, men muskler ligge under hvert bryst og dækker ribbenene.
Hvert bryst indeholder også blodkar og fartøjer, der transporterer lymfeknuder. Lymfekar føre til små bønne-formede organer kaldet lymfeknuder, klynger af som findes under armen, over kravebenet, og i brystet, samt i mange andre dele af kroppen.
Årsager til den procedure,
Lumpektomi er en levedygtig behandlingsmulighed for nogle kvinder med små, lokaliserede brystkræft. Undersøgelser har vist, at kvinder, der gennemgår lumpektomi efterfulgt af stråling har lignende samlet overlevelse som dem, der undergår mastektomi.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en lumpektomi.
I nogle tilfælde kan en lumpektomi ikke anbefales som den foretrukne behandling. Grunde til ikke undergår lumpektomi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Tidligere strålebehandling i brystet / bryst område
To eller flere kræftrelaterede områder til stede i samme bryst
Tumor, der er stor i forhold til en mindre størrelse bryst
Bindevævssygdom (r), som er følsomme over for strålebehandling
Graviditet på tidspunktet for stråling efter kirurgi
Tumorstørrelse større end to inches, der ikke falde i størrelse efter kemoterapi
Resterende tumor tilovers fra tidligere lumpektomi
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer ved lumpektomi indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Midlertidig hævelse af brystet
Breast vansiring (størrelse og form)
Hårdhed skyldes arvæv, der kan dannes på stedet for snittet
Sårinfektion eller blødning
Lymphedema - hævelse af armen på grund af lymfeknude fjernelse. Det indledes med tidlige symptomer, som omfatter en følelse af trykken i armen, smerter, rødme og nedsat fleksibilitet arm, hånd og håndled.
Seroma (klar fanget i et sår væske) normalt er til stede efter en lumpektomi. Generende seromas kan tømmes i en kirurg kontor og behandlet med kompression eller en injektion, der hjælper til at hærde plads i brystet, hvis nødvendigt.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, jod, latex, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du kan få en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En lumpectomy kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt lumpectomy følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under proceduren.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Et lille snit vil blive foretaget i løbet af eller i nærheden af brysttumor. Lægen fjerner klump eller abnormitet sammen med en del af det omgivende brystvæv.
Hvis lymfeknuder under armhulen skal fjernes, kan en separat kirurgisk snit foretages i eller i nærheden af armhulen (armhule).
Brystvæv og alle andre væv, der er fjernet, vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Et drænrør kan indsættes i det berørte område.
Huden lukkes med suturer eller klæbestrimler.
En steril bandage / forbinding vil blive placeret over sitet.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og den type bedøvelse, der er givet. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse.
Generelt er patienterne er i stand til at gå hjem samme dag eller inden for en til to dage efter en lumpektomi.
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde det kirurgiske område rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Hvis der anvendes klæbestrimler, skal de holdes tørre og vil generelt falde inden for et par dage.
Omfanget af smerte afhænger af den mængde og placering af væv, der er fjernet under operation. Ømhed gradvist mindskes. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Din læge kan bede dig om at bære en bh uafbrudt om støtte til en periode.
Normale aktiviteter kan normalt genoptages inden for to uger. I mellemtiden bør du undgå anstrengende aktiviteter, især dem, der involverer omfattende brug af armen, som pudse vinduer eller støvsugning i lange perioder. Din læge vil rådgive dig om, når du kan begynde at køre igen, og når du kan vende tilbage til arbejdet.
Lumpektomi kan efterfølges af strålebehandling. Din læge vil rådgive dig om dette, afhængigt af din særlige situation.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra incisionssted
Øget smerte omkring snitstedet
Hævelse eller følelsesløshed og / eller prikken af de berørte arm hvis lymfeknuder er blevet fjernet
Arm pleje efter lymfeknude fjernelse
Hvis lymfeknuder fjernes under en lumpektomi procedure, kan dræning af lymfe væske fra armen på den kirurgiske side blive påvirket. Problemer med Lymfedrainage kan resultere i armen hævelse og en øget risiko for smitte fra traumer til armen. Desuden er der en forøget risiko for blodpropper i blodårer i armhulen på grund af kirurgisk trauma i området.
Livslange forholdsregler for at hjælpe med at forhindre problemer i de berørte arm efter lymfeknude dissektion omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Ingen nålestik eller IV indrykninger i de berørte arm
Ingen blodtryksmålinger i de berørte arm
Følg anvisninger vedrørende øvelser i arme omhyggeligt
Undgå skader, såsom ridser eller splinter, til de berørte arm
Løft armen, med hånden over albuen, for at hjælpe med dræning af lymfe væske
Brug handsker, når havearbejde eller udfører enhver aktivitet, hvor der er risiko for hud-punktur af fingrene og / eller hænder, eller ved brug af stærke eller skrappe kemikalier såsom rengøringsmidler eller rengøringsmidler
Undgå solforbrændinger
Brug en elektrisk barbermaskine i stedet for en barbermaskine med en kniv til at barbere under armen
Undgå konstriktiv elementer på de berørte arm, såsom elastiske manchetter eller stramme ure eller andre smykker
Brug upåvirket arm til at bære tunge pakker, tasker eller punge
Undgå insektbid eller svier ved hjælp insektbekæmpende og / eller iført lange ærmer
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæisk Society of Clinical Oncology
Nationale brystkræft fundament
National Cancer Institute (NCI)