(Pleural Tap, pleuralvæske Analysis)
Procedure
Hvad er thoracentesis og væske analyse pleura?
Thoracentesis er en procedure, hvor en nål indsættes gennem bagsiden af brystvæggen i det pleurale rum (et rum, der eksisterer mellem de to lunger og den indvendige brystvæggen) for at fjerne væske eller luft. Væskeanalyse Pleura er mikroskopisk og kemisk laboratorium analyse af den opnåede under Thoracentesis væske.
Den normale funktion af lungerne er at udvide med hvert åndedrag taget (ligesom en ballon), som passer nøje til brystkassen. Med hver udvidelse af lungerne, er der en tilsvarende udvidelse af brystet. Der er kun et lille mellemrum (det pleurale rum) mellem lungerne og den indvendige væg af brystet. Pleura rummet smøres af væske, der udskilles og reabsorberes ved relativt konstante rater af lungehinden (væv, der omslutter lungerne). På grund af den konstante hastighed af sekretion og reabsorption, er der generelt kun en lille mængde væske i området på noget tidspunkt. De pleurale væske funktioner for at forhindre friktion mod brystvæggen som lungerne oppuste og deflatere med vejrtrækning.
I en sygdom proces kan det pleurale rum fyldes med væske, såsom blod, pus (fra infektion), serum eller lymfe. Alternativt kan pleural fluid forhindres i at blive absorberet, hvilket forårsager en ophobning af væske i det pleurale rum. Når en sådan akkumulering sker, bliver det vanskeligt for lungerne fuldt oppuste grund af væsken trykke på lungerne. Ophobning pleuralvæske kan forårsage åndenød, som kan blive mere udtalt med øgede aktiviteter. Det kan blive nødvendigt at foretage en thoracentesis for at fjerne væsken.
Den ophobning af væske i det pleurale rum, der omtales som en pleural effusion, indikerer en abnormitet. En thoracentesis kan udføres for at identificere årsagen (diagnostiske) og / eller til at lindre ubehag og symptomer (terapeutisk) af overdreven væske i det pleurale rum.
En diagnostisk thoracentesis indebærer fjernelse af fluid til analyse (analyse pleural væske). I almindelighed er pleuravæske klassificeret som ekssudat (set i inflammatoriske, kræft eller smitsomme sygdomme) eller transudate (væske, der er lækket fra blod-eller lymfekar af forskellige årsager). Analyse pleuralvæske kan bidrage til at bekræfte eller udelukke infektioner eller sygdomme såsom kræft, kongestiv hjerteinsufficiens, leversvigt eller pulmonal hypertension (højt tryk i lungerne 'blodkarrene). Terapeutisk thoracentesis kan hjælpe med at lindre ubehag fra åndenød på grund af tryk forårsaget af væskeophobning.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer med lungerne og luftvejene omfatter bronkoskopi, computertomografi (CT scanning) af brystet, bryst gennemlysning, bryst x-ray, bryst ultralyd, lunge biopsi, lunge-scanning, mediastinoscopy, oximetri, peak flow måling, positron emissions tomografi (PET) scanning, pleura biopsi, pulmonal angiografi, og test af lungefunktionen. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi i åndedrætsorganerne:
Det åndedrætsorganerne består af de involverede i udfletninger af gasser organer, og består af:
næse
svælg
strubehoved
luftrøret
bronkier
lunger
Den øvre luftveje omfatter:
næse
næsehulen
ethmoidal luftceller
frontal bihuler
kæbehulesmerter
strubehoved
luftrøret
De nedre luftveje omfatter lungerne, bronkier og alveoler.
Hvad er de funktioner i lungerne?
Lungerne tage i ilt, hvilke celler nødt til at leve og udføre deres normale funktioner. Lungerne også slippe af kuldioxid, et affaldsprodukt af kroppens celler.
Lungerne er et par kegleformede organer består af svampet, rødlig-grå væv. De optager det meste af pladsen i brystet eller thorax (den del af kroppen mellem bunden af halsen og mellemgulv).
Lungerne er indhyllet i en membran kaldet lungehinden.
Lungerne er adskilt fra hinanden ved mediastinum, et område, der indeholder følgende:
hjertet og dets store skibe
trachea (luftrør)
spiserør
thymus
lymfeknuder
Den højre lunge har tre sektioner, der kaldes lapper. Den venstre lunge har to lapper. Når man indånder, luft kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden. Det rejser derefter ned i halsen gennem larynx (strubehovedet) og luftrøret (luftrør) og går ind i lungerne gennem rør kaldes main-stammen bronkier.
Et væsentligste-stammen bronkier fører til højre lunge og en til venstre lunge. I lungerne, det vigtigste-stammen bronkier kløft i mindre bronkier og derefter i endnu mindre rør kaldet bronkioler. Bronkioler ender i bittesmå luftsække kaldet alveoler.
Årsager til den procedure,
Thoracentesis kan udføres til diagnostiske og / eller terapeutiske årsager. Den diagnostiske anvendelse af en thoracentesis indebærer analyse pleuralvæske at skelne mellem ekssudat, som kan resultere i inflammatoriske eller maligne sygdomme og transudate, som kan skyldes svigt af organsystemer, der påvirker væskebalancen i kroppen. Denne analyse hjælper til at bestemme årsagen til abnormitet.
De diagnostiske resultater klassificeres i to kategorier, eksudat transsudat, og indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
infektioner (virus-, svampe-eller bakterieangreb)
kræft
systemisk lupus erythematosus - autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sine egne væv og kan påvirke alle organsystemer i kroppen
pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen
lungeemboli - en blodprop i lungen, der forårsager lungevæv nekrose (død af lungevæv)
empyem - en samling af pus i det pleurale rum
Den terapeutiske anvendelse af thoracentesis kan være nyttige i at lindre symptomer som åndenød og smerte.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en thoracentesis og en analyse pleural væske.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
pneumothorax - luft bliver fanget i pleural rummet forårsager lunge til at kollapse
lungeødem - væske i lungerne
blødning
infektion
Thoracentesis er kontraindiceret i visse blødende sygdomme.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, jod, eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Lægen vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Normalt kræves der ingen forudgående forberedelse, såsom fastende påkrævet.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, jod, tape eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du har måske en diagnostisk procedure, såsom en kiste x-ray, bryst gennemlysning, ultralyd eller CT-scanning, der udføres forud for proceduren for at hjælpe lægen med at identificere den specifikke placering af væske i brystet, der skal fjernes.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Hvis et beroligende middel er givet, kan du blive nødt til at have nogen køre dig hjem bagefter.
Området omkring punkturstedet kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En thoracentesis kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en thoracentesis følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
Dine livstegn (puls, blodtryk, vejrtrækning sats, og ilt-niveau) kan overvåges før og under proceduren.
Du kan modtage supplerende ilt efter behov, gennem en ansigtsmaske eller nasal kanyle (rør).
Du vil blive placeret i en siddende stilling med armene hævet og hviler på en Sengebordet. Denne position hjælpemidler i at sprede mellemrummene mellem ribberne for nål indsættelse. Hvis du ikke er i stand til at sidde, kan du blive placeret i en side-liggende stilling på kanten af sengen på din upåvirket side.
Du kan blive bedt om ikke at hoste, indånder dybt, eller bevæge sig under proceduren.
Huden på indstiksstedet, vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Du vil modtage en lokalbedøvelse på det sted, hvor thoracentesis skal udføres. Du kan opleve en kort stikkende fornemmelse på stedet af det bedøvelsesmiddel injektion.
Når området er følelsesløs, vil lægen indsætter en nål mellem ribbenene i ryggen. Du kan opleve et vist pres på det sted, hvor kanylen er indsat.
Når lægen har indtastet pleura rummet med nålen, bliver væske langsomt blive trukket tilbage.
Hvis en pleuralvæske analyse skal være færdig, vil flere lab rør fyldes med væske og sendes til laboratoriet.
Hvis der er en stor mængde af pleural væske, kan lægen fastgøre slangen til nålen for at tillade væsken at løbe ud i en flaske eller anden form for afløbssystem. I nogle tilfælde kan lægen vælge at lade slangen fastgjort i en længere tidsperiode, såsom en dag eller to. I dette tilfælde vil du blive indlagt på hospitalet, indtil slangen er fjernet.
Når væsken er blevet fjernet, vil nålen blive fjernet.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive overvåget indtil dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile. Hvis proceduren blev gjort ved sengen, vil du forblive i dit hospital værelse. Hvis proceduren er udført på en ambulant basis, vil du blive afladet til dit hjem, medmindre din læge beslutter noget andet. Hvis proceduren er udført på en ambulant basis, bør du planlægger at have en anden person køre dig hjem.
Forbindingen over indstiksstedet skal overvåges for blødning eller anden dræning.
Du vil blive placeret i en side-liggende stilling med den upåvirkede side nedad i en time eller længere.
Du har måske en kiste x-ray udføres efter proceduren.
Når opsvinget er overstået, kan du genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra punkturstedet
åndedrætsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute (NCI)
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)