(EGD, Øvre gastrointestinal endoskopi, gastroskopi, Gastroskopi, esophagoscopy)
Procedure
Hvad er en esophagogastroduodenoscopy?
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at diagnosticere og behandle problemer i den øvre gastrointestinale (UGI) tarmkanalen. Lægen bruger en lang, fleksibel, tændte rør kaldes et endoskop. Endoskopet er ført gennem patientens mund og hals, derefter gennem spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen). Lægen kan undersøge indersiden af disse organer og detektere abnormiteter.
Ud over at udføre visuel undersøgelse af UGI tarmkanalen med endoskopet kan lægen indsætte instrumenter gennem endoskopet at opnå vævsprøver for en biopsi, fjerne fremmedlegemer, indgyde luft eller væske, standse blødninger, eller udføre terapeutiske procedurer, såsom endoskopisk kirurgi, laser terapi, eller dilatation (åbner). Et videokamera i endoskop giver billeder på en tv-lignende skærm.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere øvre gastrointestinale problemer er bariumsynkning og øvre gastrointestinal serie. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Om den øvre mave-tarmkanalen:
Fordøjelsen er den proces, hvor mad og væske er opdelt i mindre dele, så kroppen kan bruge dem til at opbygge og nære celler og give energi. Fordøjelsen begynder i munden, hvor mad og drikke er taget i, og er afsluttet i tyndtarmen.
Fordøjelse involverer blanding af fødevarer, bevægelse af fødevarer gennem fordøjelseskanalen og kemisk nedbrydning af store molekyler af fødevarer i mindre molekyler.
I en bølge-lignende bevægelse, kaldet peristaltik, muskler fremdrive mad og væske langs fordøjelseskanalen. Inddragelsen af den øvre mave-tarmkanalen omfatter følgende:
Den første store muskelbevægelser er synke mad eller væske. Starten af synke er frivillig, men når det begynder, bliver processen ufrivillig og fortsætter under kontrol af nerver.
Spiserøret, som forbinder halsen ovenfor med maven nedenfor, er det første organ, hvori indtagelse fødevarer går.
Hvor spiserøret og maven deltage, der er en ring-lignende ventil, der lukker passagen mellem de to organer. Eftersom fødevarer nærmer ventilen, de omkringliggende muskler slappe af og tillade fødevarer at passere ind i maven. Ventilen lukker derefter.
Fødevarer derefter ind i maven, som fuldender tre mekaniske opgaver opbevaring og blanding af mad, derefter tømme den i tyndtarmen.
Fødevarer fordøjes i tyndtarmen og opløst af saft fra bugspytkirtlen, leveren og tarmen og indholdet af tarmen blandes og skubbes fremad for at tillade yderligere fordøjelse.
Årsager til den procedure,
En EGD kan udføres for at diagnosticere strukturelle eller funktionelle abnormiteter i spiserøret, maven og / eller duodenum. Disse abnormiteter kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
dysfagi (synkebesvær)
vægttab eller anoreksi (appetitløshed)
øvre mavesmerter eller smerter i brystet af en noncardiac oprindelse
gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD )
umedgørlig opkastning (kontinuerlig opkastning fra en ukendt årsag)
strikturer (forsnævring) eller forhindringer
gastrointestinal blødning og esophagusvaricer (forstørrede vener i spiserøret)
betændelse og sår
tumorer (benigne eller maligne)
hiatal hernia - opadgående bevægelse af maven, enten ind i eller ved siden af spiserøret
skader forårsaget af indtagelse af ætsende stoffer (kemikalier såsom lud, rengøringsmidler)
En EGD kan udføres terapeutisk at kontrollere blødning, fjerne svulster eller polypper (vækster), spile indsnævret områder i den øvre mave-tarmkanalen (f.eks spiserøret), fjerne fremmedlegemer, udføre laserterapi, og placer en perkutan gastrostomisonde (et rør der anvendes for ernæringssonde i maven).
Vævsprøver (biopsier) eller gastrointestinale væskeprøver kan fås via et endoskop. Desuden kan en EGD anvendes til at vurdere mavesækken og duodenum efter en operation.
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en esophagogastroduodenoscopy.
Risici i proceduren
Som med enhver invasiv procedure, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
infektion
blødning
perforering (en tåre i foring) i duodenum, spiserør eller mave
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, jod, skaldyr, eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
EGD er kontraindiceret hos patienter, der har en stor aorta aneurisme, Zenker divertikel (en diskusprolaps pose i spiserøret), en nylig perforeret mavesår, eller en perforering andetsteds i mave-tarmkanalen.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Barium inden tarmene fra en nylig barium procedure kan forstyrre en EGD.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke væske i otte timer før proceduren, som regel efter midnat. Du kan få yderligere instruktioner om en særlig kost for en til to dage forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, ibuprofen, naproxen eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Din læge vil instruere dig om specifikke måder at forberede din tarm til testen. Du kan blive bedt om at tage et afføringsmiddel, gennemgå et lavement, skal du bruge en rektal afførende stikpille, og / eller drikke en speciel væske, der hjælper med at forberede din tarm.
Patienter med sygdomme i hjerteklapperne kan gives antibiotika før proceduren.
Du vil være vågen under proceduren, men en beroligende vil blive givet før proceduren. Du får brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En EGD kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurerne kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en EGD følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren. Hvis du bære proteser, vil du blive bedt om at fjerne dem, indtil proceduren er afsluttet.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i armen eller hånden. En beroligende vil blive injiceret i IV.
Din puls, blodtryk, respirationsfrekvens, og ilt-niveau vil blive overvåget under proceduren.
Du vil ligge på din venstre side på x-ray bord med hovedet bøjet fremad.
Bedøvende medicin vil blive sprøjtet ind i bagsiden af din hals for at forhindre gagging som endoskopet er gået ned din hals ind i din mave. Sprayen kan have en bitter smag. Hold din ånde, mens lægen sprøjter din hals kan nedsætte smag.
Du vil ikke være i stand til at sluge det spyt, der kan indsamle munden under proceduren på grund af endoskopet i din hals. Spyt vil blive suget fra munden fra tid til anden.
En mund vagt vil blive placeret i munden for at holde dig fra at bide ned på endoskopet og for at beskytte dine tænder.
Når din hals er bedøvet, og du er tilstrækkeligt afslappet fra det beroligende, vil lægen bede dig om at sluge endoskop. Ved hjælp af endoskopets kamera system, vil lægen vejlede endoskop ned i spiserøret, gennem maven og ind i tolvfingertarmen.
Du kan opleve en følelse af pres eller oppustethed som endoskopet bliver avanceret.
Hvis det er nødvendigt for din specifikke situation, kan der tages prøver af væske-og / eller væv på noget tidspunkt i løbet af proceduren. Andre procedurer, såsom fjernelse af en forhindring, kan udføres, mens endoskopet er på plads.
Efter undersøgelsen og procedurer er blevet afsluttet, vil endoskopet blive trukket tilbage.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført som en ambulant, bør du planlægger at have en anden person køre dig hjem.
Du vil ikke få lov til at spise eller drikke noget, før din gag refleks er vendt tilbage. Du vil måske bemærke en vis ømhed i halsen og smerte med at synke i et par dage. Denne ømhed er normalt.
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter efter den procedure, medmindre din læge beslutter noget andet.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra IV webstedet
mavesmerter, kvalme og / eller opkastning
sort, bie eller blodig afføring
synkebesvær
halsen eller brystsmerter, der forværres
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom. Men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute (NCI)
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)