(IVP, intravenøs urografi, IVU, Ekskretionsorganerne urography)
Procedure oversigt
Hvad er en intravenøs pyelogram?
En intravenøs pyelogram (IVP) er en form for x-ray, der tillader visualisering af nyrerne og urinlederne efter injektion af en kontrast farvestof. Farvestoffet hjælper med at forbedre billedet på en røntgenfilm.
Som kontrastfarvestoffet flytter ind og gennem nyrerne, urinlederne og blæren, kan røntgenbilleder taget med korte mellemrum fange sin bevægelse. En forsinkelse i kontrastfarvestoffet bevæger sig gennem urinvejene kan indikere en obstruktion i nyrens blodgennemstrømning eller dårlig nyrefunktion.
En radiolog kan så vurdere funktion og opdage abnormiteter i urinvejene. Denne test er normalt bestilt som en af de første tests i tilfælde af mistanke om nyresygdom eller urinvejene lidelser.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film eller digitale medier. X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film) eller digitale medier og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
IVP kan udføres på samme tid som en computertomografi (CT) scanning af nyrerne (også kaldet nephrotomography). Denne test, ligesom IVP, udføres efter kontrast farve er injiceret, men i modsætning til en standard røntgen, giver billeder af lag eller "skiver" af nyrerne.
Som nyere teknologier udvikles, er andre procedurer såsom CT, MR og ultralyd (højfrekvente lydbølger) ofte anvendes i stedet for IVP.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i de øvre urinveje omfatter nyrer, urinledere og blære (KUB) røntgen, CT-scanning af nyrer, nyre ultralyd, renal angiogram, antegrad pyelogram, retrograd pyelogram og renal venogram. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan urinvejene arbejde?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Urinvejene holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerner en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
Andre vigtige funktioner i nyrerne omfatter blod trykregulering, og produktionen af erythropoietin, som styrer produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven.
Urinvejene dele og deres funktioner
To nyrer - Et par lilla-brune organer placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at:
Fjern flydende affald fra blodet i form af urin
Hold en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet
Fremstil erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer
Regulere blodtrykket
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli. Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.
To urinlederne - smalle rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Muskler i ureter væggene hele tiden stramme og slappe tvinge urin nedad, væk fra nyrerne. Hvis urin bakker op, eller får lov til at stå stille, kan en nyre-infektion udvikle sig. Om hver 10 til 15 sekunder, er små mængder af urin tømmes i blæren fra urinlederne.
Blære - en trekant-formet, hule organ placeret i den nederste del af maven. Det er holdt på plads af ledbånd, der er knyttet til andre organer og bækken knogler. Blæren vægge slappe af og udvide til at opbevare urin, og kontrakten og flade at tømme urin gennem urinrøret. Den typiske sund voksen blære kan lagre op til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler - cirkulære muskler, der hjælper med at holde urinen fra utætte ved at lukke tæt som en elastik omkring åbningen af blæren
Nerver i blæren - advare en person, når blæren er fuld, og det er tid til at tisse, eller tømme blæren
Urinrøret - røret, der tillader urin at passere uden for kroppen
Årsager til den procedure,
En IVP kan dokumentere størrelse, form og struktur af nyrerne, urinlederne og blæren. Det kan også bruges til at vurdere nyrefunktionen, tilstedeværelsen af nyresygdom, ureter eller blæresten, forstørret prostata, traumer eller skade, og tumorer. IVP kan udføres i nærvær af lændesmerter eller spastisk smerter i nyrerne området.
En CT-scanning af nyrerne, undertiden udføres på samme tid som en IVP, hjælpemidler i mere nøjagtigt at diagnosticere og lokalisere nyretumorer og rifter i nyrerne som følge af traumer.
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en IVP.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for røntgenstråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgenundersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader.
Hvis der anvendes kontrast farvestof, er der en risiko for allergisk reaktion over for farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør informere deres læge. Dette omfatter en allergi over for skaldyr.
Patienter med nyresvigt eller andre nyreproblemer bør informere deres læge. I nogle tilfælde kan kontrastfarvestoffet forårsage nyresvigt, især hvis den person tager Glucophage (en diabetiker medicin).
Mulige komplikationer af IVP indbefatter, men er ikke begrænset til, problemer med vandladning, urinvejsinfektioner, allergisk reaktion og / eller renal toksicitet som følge af kontrasten farvestof.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre IVP. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Afføring eller gas i tyktarmen
Dårlig blodgennemstrømning til nyrerne
Barium i tarmene fra en tidligere barium procedure
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Du bliver nødt til at faste i en vis periode forud for proceduren. Din læge vil give dig besked, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast farve, eller hvis du er allergisk over for jod eller skaldyr.
Informer din læge, hvis du har er følsomme over for, eller er allergisk over for, nogen medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager. Hvis du er diabetiker og tage en medicin kaldet Glucophage, kan du blive bedt om at stoppe med at tage denne medicin 24 timer før testen.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Et afføringsmiddel kan ordineres natten før prøven og en udrensning lavement eller stikpille kan gives et par timer før proceduren.
Din læge kan anmode om en blodprøve for at vurdere dine nyrer evne til at tolerere kontrastfarvestoffet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En IVP kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en IVP følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din hånd eller arm.
Du vil blive bedt om at ligge ansigt op på en X-ray bord.
En foreløbig KUB røntgen vil blive taget.
Kontrastfarvestoffet vil blive injiceret i IV. Du kan føle nogle effekter, når farvestoffet injiceres i drop. Disse virkninger omfatter en rødmen fornemmelse, en salt eller metallisk smag i munden, en kort hovedpine, kløe eller kvalme og / eller opkastning. Disse virkninger normalt vare et par øjeblikke.
For at hjælpe med at visualisere de interne urin strukturer, der fører fra nyrerne, kan et band placeres omkring din talje til at komprimere organer.
En række af røntgenstråler tages med bestemte tidsintervaller, generelt over en periode på 30 minutter, da farvestoffet bevæger sig gennem nyrerne og urinvejene. Du kan blive bedt om at påtage sig forskellige positioner, mens X-stråler bliver taget.
Du vil blive bedt om at tømme blæren. Du kan få et bækken eller urinal, eller du kan få lov til at gå på toilettet.
Når du har tømt din blære, vil en afsluttende røntgenbillede tages for at undersøge mængden af kontrast farve tilbage i blæren.
Efter proceduren
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Du bør kontrollere dit væskeindtag og mængden af urin kasseres i løbet af de næste 24 timer. Du kan blive bedt om at øge dit væskeindtag for at hjælpe flush kontrastfarvestoffet fra kroppen.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra IV webstedet
Blod i urinen
Kvalme, kløe og / eller nysen
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske samfund af nefrologi
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme