Hvad er det?
En varm flash er en kort følelse af intens varme og svedtendens. Hedeture almindeligt forekommende hos kvinder omkring tidspunktet for overgangsalderen.
Forskerne ved ikke præcis, hvad der forårsager hedeture. Aktuelle teorier tyder hedeture skyldes en overgangsalder-relateret fald i kroppens niveau af kvindelige hormoner kaldet østrogener. Dette fald påvirker hypothalamus, et område af hjernen, der regulerer kropstemperaturen. I en varm flash, hypothalamus synes at fornemme, at din krop er for varmt, selv når det ikke er, og fortæller kroppen til at frigive den overskydende varme. En måde kroppen gør dette er at udvide (spile) blodkarrene, især dem nær huden af hovedet, ansigt, hals og bryst. Når blodkarrene vende tilbage til normal størrelse, du føler dig kølig igen.
Hedeture påvirker omkring 85% af kvinderne i årene umiddelbart før og efter overgangsalderen. Overgangsalderen sker normalt omkring 51 år, men hedeture kan begynde så tidligt som 2 til 3 år før den sidste menstruation. Hedeture kan vare i 6 måneder til, så længe som 15 år efter den sidste periode. Gennemsnittet er to år. Nogle kvinder har kun et par episoder om året, mens andre har så mange som 20 episoder om dagen. Hedeture forekomme hos kvinder, der oplever naturlig menopause, samt hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen, fordi deres æggestokke er blevet fjernet kirurgisk, eller fordi de tager medicin, der sænker østrogenniveau. Disse lægemidler omfatter gonadotropin-releasing hormon agonister, såsom leuprolid (Lupron) eller danazol (Danocrine) at lavere østrogenniveau.
Selvom hedeture normalt betragtes som en kvindelig problem, kan mænd have hedeture, hvis deres niveau af det mandlige kønshormon testosteron falder pludseligt og dramatisk. For eksempel forekommer hedeture i 75% af mænd med prostatakræft, der har operation for at fjerne testiklerne (orchiektomi), eller som tager medicin til at sænke testosteron niveauer.
Symptomer, der efterligner hedeture kan forekomme hos både mænd og kvinder, der har en tumor i hypotalamus eller hypofysen, visse alvorlige infektioner såsom tuberkulose eller hiv, alkoholisme eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Symptomer, der ligner hedeture kan også være en bivirkning af tilsætningsstoffet mononatriumglutamat (MSG), eller visse lægemidler, især nitroglycerin (sælges under mange navne), nifedipin (Procardia, Adalat), niacin (mange mærkenavne ), vancomycin (Vancocin) og calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, miacalcin).
Symptomer
En varm flash begynder som en følelse af intens varme i overkroppen, efterfulgt af rødmen af huden (rødmen), drenching sved, og endelig en kold, klam følelse. Typisk begynder disse symptomer på hovedet og spredes nedad mod hals og bryst. De varer fra 30 sekunder til 5 minutter. Gennemsnittet er 4 minutter. Hedeture kan være ledsaget af andre ubehagelige fornemmelser, såsom hjertebanken, et tryk fornemmelse i hovedet, eller en følelse af svimmelhed, besvimelse eller svaghed. Når hedeture forekomme i løbet af natten, kan de forårsage søvnløshed (insomni), hvilket resulterer i dårlig koncentration, hukommelse problemer, irritabilitet og udmattelse i løbet af dagen.
Diagnose
Efter at din alder, vil lægen spørge dig, om du stadig har regelmæssig menstruation. Hvis du ikke er, vil din læge bede den omtrentlige dato for din sidste periode. Hvis du stadig har din menstruation, vil lægen ønsker at vide, om der er noget usædvanligt ved timingen af din perioder eller mængden af blodgennemstrømningen. Din læge vil spørge, om du oplever andre symptomer, der kan være relateret til nedsat østrogen, såsom vaginal tørhed, smerter eller ubehag under samleje eller urininkontinens. Endelig vil din læge gennemgå din sygehistorie, din gynækologisk historie og de typer af medicin, du tager. Dette er for at sikre, at dine symptomer er hedeture og ikke resultatet af en medicinsk eller gynækologisk sygdom eller en bivirkning af medicin.
I de fleste tilfælde kan din læge bekræfte, at dine hedeture er relateret til overgangsalderen ved at gennemgå din menstruation historie og gennemføre en fysisk eksamen, herunder en pelvic eksamen. Din læge kan bestille en blodprøve for at måle serum niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH), som er høje i overgangsalderen.
Forventet varighed
I de fleste kvinder, der gennemgår naturlige overgangsalder, hedeture stilne af inden for 2 til 5 år efter den sidste menstruation. I et lille antal kvinder, dog kan hedeture fortsætte i 8 til 15 år efter den sidste menstruation.
Der er visse tegn på, at kvinder, der går gennem overgangsalderen på grund af operation kan have hedeture mere alvorlige i flere år end kvinder, der går gennem naturlig overgangsalderen.
Forebyggelse
Hedeture relateret til overgangsalderen kan ikke forhindres. Dog kan følgende livsstilsændringer bidrage til at gøre hedeture mindre alvorlige eller mindre hyppige:
Drik et glas koldt vand i begyndelsen af en varm flash. Dette synes at mindske ubehag hos nogle kvinder. Sørg også for at drikke nok vand, normalt seks til otte glas om dagen.
Undgå at drikke drikkevarer, der indeholder koffein eller alkohol, da disse kan gøre hedeture mere ubehageligt.
Skær ned på rødvin, chokolade og modne oste. De indeholder et kemikalie, der kan udløse hedeture ved at påvirke hjernens temperatur kontrolcenter.
Der må ikke ryges. Rygning kan gøre hedeture værre.
Bær løstsiddende, behageligt tøj lavet af bomuld til at absorbere sved.
Kjole i lag, så du kan fjerne noget tøj, hvis du pludselig føler varm.
Sænk dit hjem termostat til at holde dit hus køligt. På arbejdet, åbne et vindue eller bruge en lille bærbar fan.
Om natten, bruger letvægts tæpper, der kan fjernes, hvis hedeture vågner du op.
Regelmæssig kraftig motion hvorunder endorfiner produceres kan også mindske hedeture.
Behandling
Østrogen er den mest effektive medicin til rådighed til at lindre hedeture. Kortvarig brug af lav-dosis østrogen kan ordineres, med eller uden progesteron. Hvis en kvinde har stadig hendes livmoder, er østrogen ordineret sammen med progesteron for at mindske den lille risiko for livmoderkræft. Østrogen bruges alene medfører vækst af livmoderslimhinden, men tilføjer progesteron forhindrer eller mindsker denne vækst, og dermed mindske risikoen for at udvikle livmoderkræft. Hvis din livmoder blev fjernet, så kun østrogen er påkrævet.
Østrogen kan tages som en pille eller administreres gennem et plaster eller en vaginalring. Progesteron kan tages som en pille eller et plaster eller som en vaginal stikpille. Kvinder, der bruger østrogen bør bruge den mindste dosis, der lindrer hedeture.
På grund af potentielle bivirkninger og farer ved hormonbehandling, mange kvinder vælger ikke at bruge østrogen i enhver form. Indtil for nylig var østrogen blevet anset for at reducere forekomsten af hjerteanfald og slagtilfælde hos postmenopausale kvinder, men de seneste kliniske forsøg, kendt som Kvinders Health Initiative, har kastet tvivl om denne teori. Denne forskning viser, at kvinder faktisk kan være større risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, mens du bruger hormonbehandling. Baseret på denne undersøgelse, er anvendelsen af østrogen og progesteron ikke længere anbefales til forebyggelse af hjertesygdomme.
Alternative medicin for at hjælpe med at mindske intensiteten af hedeture omfatter clonidin (Catapres) lofexidine (Britlofex), methyldopa (Aldomet) eller antidepressiva såsom venlafaxin (Effexor), paroxetin (Paxil), fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft). For kvinder, der har gennemgået kirurgisk overgangsalderen og har hedeture usædvanligt alvorlige, har nogle undersøgelser vist, at en kombination af østrogen og androgen kan være effektiv.
Flere nonprescription naturlægemidler er blevet foreslået som naturlige måder at forebygge eller behandle hedeture. Mange af disse behandlinger er ikke blevet undersøgt i store kliniske forsøg. Selvom sort cohosh tidligere er blevet promoveret som en behandling for hedeture, en undersøgelse rapporteret i i december 2006 Annals of Internal Medicine fandt, at roden var ikke bedre end placebo.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din praktiserende læge eller gynækolog, hvis hedeture gider dig derhjemme eller på arbejde, forhindrer dig i at få en god nats søvn, fordi du seriøs ubehag eller på anden måde forstyrre din livskvalitet.
Prognose
I mere end 95% af kvinderne, brug af lav-dosis østrogen medicin er effektiv i behandling af hedeture. Dog kan det tage to til fire ugers behandling før forbedringen er mærkbar. Med eller uden brug af østrogen, hedeture gradvist aftage og forsvinde helt med tiden.