En ny undersøgelse er med til at udrede de mange bidragydere til depression i løbet af overgangsalderen overgang.
Ny forskning har bekræftet en sammenhæng mellem depression og overgangsalderen overgang eller perimenopause - denne tid af uregelmæssige perioder kaotiske hormon udsving, forstyrret søvn, og for nogle, hedeture ubehageligt. Forskerne forstår ikke alle de "hvorfor" endnu, men en Seattle-baserede undersøgelse skal hjælpe. Blandt resultaterne: lidt eller slet ingen sammenhæng mellem hormonniveau og depression i løbet perimenopause. Imidlertid har en lang række andre faktorer været impliceret.
Forbindelsen
Vi rapporteret om tegn på en sammenhæng mellem lav humør og overgangsalderen overgang i 2006. Det år, Harvard Study of Moods og Cycles rapporterede, at én ud af seks deltagere med ingen historie depression udviklet depressive symptomer under perimenopause. Resultaterne var ens i den langsigtede Penn æggestokkene Aging Undersøgelse: deltagere med ingen historie depression var fire gange mere tilbøjelige til at have depressive symptomer under perimenopause end i de foregående år. I tillæg til hormon udsving, har forskere undersøgt den mulige indflydelse af psykosociale faktorer, hedeture og deres indvirkning på søvn, og genetiske sårbarheder. I 2006 Studiet af kvinders sundhed på tværs af nationen identificeret adskillige genetiske mutationer, der øger sandsynligheden for perimenopausale depressive symptomer.
De nye resultater
I marts / april 2008 spørgsmålet om tidsskriftet Menopause forskere offentliggjorde data fra Seattle Midlife Women Health Study. De fleste af de 302 deltagende kvinder var i slutningen af 30'erne eller begyndelsen af 40'erne i begyndelsen af 1990'erne, da den 15-årige undersøgelsen begyndte.
Kvinderne indspillet depressive symptomer, holdes daglige menstruations kalendere (for at bestemme etape af overgangsalderen overgang), og besvarede spørgsmål om hedeture. Næsten halvdelen af dem, forudsat regelmæssige urinprøver for hormon assays. Undersøgelsen vurderede også en række sundheds-og psykosociale faktorer, herunder dem, der vedrører overgangsalderen overgang, alder og depression på andre tidspunkter i livet.
Forskerne analyserede disse faktorer hver for sig og i forskellige kombinationer. Resultaterne bekræftede fund fra andre undersøgelser korrelerer depressive symptomer med senere fase perimenopause, søvn forstyrrelser, aktuel stress, og tilstedeværelsen af hedeture. Andre faktorer, der er forbundet med depression i løbet af perimenopause var negative livsbegivenheder stress (på grund af problemer med parforhold, arbejde eller sociale liv), en historie af fødselsdepression eller seksuelt misbrug, og en familie historie af depression. Kvinder, der ikke havde født børn og kvinder, der havde taget antidepressiva var også i større risiko. Body mass index havde en meget lille virkning på depression score. Sammenlignet med kvinder, der havde svær depression, kvinder, der havde relativt milde depressive symptomer under overgangsalderen overgang en tendens til at føle sig bedre med alderen.
Slående ved sit fravær var nogen signifikant sammenhæng mellem depression og niveauet af hormoner, der er forbundet med perimenopause - primært østrogen eller follikelstimulerende hormon.
Konsekvenserne
Resultaterne af denne undersøgelse hævder, at billedet af depressive symptomer under perimenopause er langt mere kompleks end svingende hormonniveau eller hedeture. En lang række faktorer - bl.a. forbi følelsesmæssig nød - kan øge en kvindes sårbarhed over for depression i disse år. Og overgangsalderen overgang præsenterer sit eget sæt af udfordringer, både fysiologiske og psykosociale.
Seattle Forskerne siger, at deres resultater bør tjene som en påmindelse om, at nedtrykthed under overgangsalderen overgang "skyldes ikke kun denne gang af en kvindes liv, men også til den kumulative historie begivenheder i løbet af livet." En vigtig implikation er, at for nogle kvinder, behandling af depression i løbet af perimenopause kan kræve ikke blot antidepressiva, men også psykoterapi, som kan hjælpe adresse aktuelle vanskeligheder med rod i fortiden.