Medicinsk forskning har vist, at langvarig hormonbehandling kan øge risikoen for brystkræft. Så mange kvinder med overgangsalder symptomer er på udkig efter alternativer. Nogle henvender sig til "bioidentical" hormoner, Associated Press sagde 26. oktober. Skuespilleren Suzanne Somers roste disse forbindelser i en bog, hun skrev. De hormoner forværres for hver kvinde med en farmaceut. Men de er ikke blevet godkendt af US Food and Drug Administration. Mange af dem indeholder østriol. Denne form for østrogen er ikke godkendt til salg i Europa. Eksperter siger, at der er en mangel på forskning om disse forbindelser. Således er der ingen beviser for, at de er sikre eller effektive. Og de kan have de samme risici som konventionel hormonbehandling.
Hvad er lægens reaktion?
Når jeg forklare mine unge medicinstuderende om hedeture, fortæller jeg dem, at det føles som om du koger indefra og ud. Ikke en behagelig fornemmelse, vi alle kan erkende.
Nattesved, en anden kendetegnende for overgangsalderen, er lige så forfærdelig. Ingen ønsker at vågne gennemblødt til huden og frysning midt i natten. Det føles slemt, og det er forfærdeligt for kvaliteten af søvnen. Men hvis vi er heldige nok til at leve længe og sundt, vil alle kvinder gå gennem en større livsfase kendt som overgangsalderen.
Overgangsalderen er normal. Nogle kvinder har meget svære symptomer. Andre sejler igennem det, næppe lægge mærke til.
I 2002 blev en vigtig undersøgelse offentliggjort om hormonbehandling (HRT) med østrogen og progesteron. Undersøgelsen antydede, at HRT gjorde ikke, som vi tidligere troede, hjælpe med at forhindre hjertesygdomme. Det gjorde øge en kvindes risiko for brystkræft.
En klar fordel ved hormonbehandling var dens indvirkning på knogletæthed. Selvfølgelig er det også hjulpet at kontrollere symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture, nattesved, humørsvingninger og dårlig søvn.
De fleste læger, inklusive mig selv, ikke længere rutinemæssigt ordinere HRT. Det er fordi de risici, sandsynligvis større end fordelene for de fleste kvinder. Symptomerne bugne, dog, og mange kvinder har henvendt sig til alternativ medicin. Blandt dem er "bioidenticals". Disse specielt formulerede produkter bruger hormoner og andre stoffer, som ikke er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA).
Jeg har en stor medfølelse for kvinder, der lider med dårlig menopausale symptomer. Men jeg tror, at bio-identicals er en dårlig idé.
Først bør du være opmærksom på, at bioidentical er en markedsføring sigt, ikke et medicinsk udtryk. FDA godkender ikke nogen af de formler. De er ikke standardiseret, og heller ikke overvåget i nogen stringent måde.
Bioidentical hormoner omfatter østriol. Estriol er østrogen. Hvis du ikke ville tage det fra din læge, er det absolut en dårlig idé at få det fra et uovervåget apotek eller kompoundering apotek.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Hvis du er elendige i overgangsalderen, så giv ikke op på din læge. Diskuter dine symptomer med ham eller hende og se, hvad dine muligheder kunne være. For eksempel, hvis vaginal tørhed er dit værste problem, kan din læge tilbyde en meget sikker, meget lav styrke østrogen, der anvendes inde i skeden. Hvis du er bekymret for dine knogler, først få en knogletæthed test. Hvis der er et problem, så passende behandling for osteoporose og osteopeni er i orden.
Hvis hedeture og nattesved forstyrrer din søvn eller gøre dit liv elendigt, kan din læge tale med dig om hormonbehandling. Må ikke løbe skrigende ud af kontoret! De data om øget kræftrisiko var for kvinder, som brugte denne behandling for lange perioder, som regel større end fem år. For et par kvinder, hormonbehandling - i lav dosis og for en kort tid - kan være den rigtige behandling.
For de fleste kvinder, vil simple ting hjælpe med de fleste symptomer på overgangsalderen:
Bær køligt, åndbar bomuld tøj. Lag hjælp til temperaturændringer og hedeture.
Prøve motion. Det hjælper hedeture fald for nogle kvinder.
Treat vaginal tørhed. Mange smøremidler, der ikke indeholder hormoner er tilgængelige over skranken.
Begræns dit indtag af koffein.
Overgangsalderen har også langsigtede konsekvenser for kvinders kroppe. Så sørg for at få nok calcium i din kost, og bekæmpe hjertesygdomme, før den starter. Se din vægt og ikke ryger.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Jeg håber inderligt, at FDA anser regulere naturmedicin og kosttilskud. Fra slange olie til bioidenticals, er vi nødt til virkelig at vide, om en urtemedicin er sikkert. Alle naturlige betyder ikke sikker. Jeg vil også gerne se videnskabeligt udviklet behandlinger rettet mod overgangsalder symptomer. Læger vil gerne have en bredere vifte af muligheder for vores patienter, når de går gennem denne normalt liv forandring.