(Biopsi-Lung, Lukket Lung biopsi, Transtorakal Needle Lung biopsi, Perkutan Needle Lung biopsi, transbronkial Lung biopsi, pulmonal biopsi, Video-Assisted thoraxkirurgi, VATS)
Procedure oversigt
Hvad er en lunge biopsi?
En biopsi er en procedure udføres for at fjerne væv eller celler fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop. En lunge biopsi er en procedure, hvor prøver af lungevæv fjernes (med en særlig biopsi nål eller under kirurgi) for at afgøre, om lungesygdom eller kræft er til stede.
En lunge biopsi kan udføres enten ved hjælp af en lukket eller en åben metode. Lukkede metoder udføres gennem huden eller gennem trachea (luftrør). En åben biopsi udføres i operationsstuen under generel anæstesi.
De forskellige biopsiprocedurer omfatter:
Needle biopsi - Efter en lokalbedøvelse er givet, lægen bruger en nål, der føres gennem brystvæggen ind i et mistænkeligt område med computertomografi (CT eller CAT-scanning) eller gennemlysning (en type røntgen "film") for at opnå en vævsprøve. Denne type af biopsi kan også betegnes som en "lukket", "transthoracic" eller "perkutan" (gennem huden) biopsi.
Transbronkial biopsi - Denne type biopsi udføres gennem et fiberoptisk bronkoskop (en lang, tynd slange, der har et tæt-fokusering teleskop på enden for visning) gennem de vigtigste luftvejene i lungerne ( bronkoskopi ).
Torakoskopiske biopsi - Efter en generel anæstesi er givet, er et endoskop indsat gennem brystvæggen ind i brysthulen. Forskellige typer af biopsi værktøjer kan indsættes gennem endoskopet at få lungevæv til undersøgelse. Denne procedure kan betegnes som video-assisteret thoraxkirurgi (VATS) biopsi. Ud over at opnå væv for biopsi, kan terapeutiske procedurer, såsom fjernelse af en knude eller andet væv læsion udføres.
Open biopsi - Efter en generel anæstesi er givet, lægen gør et snit i huden på brystet og kirurgisk fjerner et stykke af lungevæv. Afhængigt af resultaterne af biopsi, kan mere omfattende kirurgi, såsom fjernelse af en lungelap udføres under proceduren. En åben biopsi er en kirurgisk procedure, og kræver et hospitalsophold.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at hjælpe med at diagnosticere problemer med lungerne og luftvejene omfatter røntgen af thorax, CT-scanning af brystet, magnetisk resonans (MRI), bronkoskopi, bronchografi, bryst gennemlysning, bryst ultralyd, lunge-scanning, oximetri, mediastinoscopy, måling peak flow, positron emissions tomografi (PET) scanning, test af lungefunktionen, pleural biopsi, pulmonal angiogram, sinus X-ray, og thoracentesis. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi i åndedrætsorganerne
Det åndedrætsorganerne består af de involverede i udfletninger af gasser organer, og består af:
Næse
Svælg
Larynx
Luftrør
Bronkier
Lunger
Den øvre luftveje omfatter:
Næse
Næsehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihuler
Kæbehulesmerter
Larynx
Luftrør
De nedre luftveje omfatter lungerne, bronkier og alveoler.
Hvad er de funktioner i lungerne?
Lungerne tage i ilt, hvilke celler nødt til at leve og udføre deres normale funktioner. Lungerne også slippe af kuldioxid, et affaldsprodukt af kroppens celler.
Lungerne er et par kegleformede organer består af svampet, rødlig-grå væv. De optager det meste af pladsen i brystet eller thorax (den del af kroppen mellem bunden af halsen og mellemgulv).
Lungerne er indhyllet i en membran kaldet lungehinden.
Lungerne er adskilt fra hinanden ved mediastinum, et område, der indeholder følgende:
Hjertet og dets store skibe
Luftrøret (luftrør)
Spiserøret
Thymus
Lymfeknuder
Den højre lunge har tre sektioner, der kaldes lapper. Den venstre lunge har to lapper. Når man indånder, luft kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden. Det rejser derefter ned i halsen gennem larynx (strubehovedet) og luftrøret (luftrør) og går ind i lungerne gennem rør kaldes main-stammen bronkier.
Et væsentligste-stammen bronkier fører til højre lunge og en til venstre lunge. I lungerne, det vigtigste-stammen bronkier kløft i mindre bronkier og derefter i endnu mindre rør kaldet bronkioler. Bronkioler ender i bittesmå luftsække kaldet alveoler.
Årsager til den procedure,
Grundene til, en lunge biopsi kan udføres, indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
At evaluere en abnormitet ses på røntgen af thorax eller CT-scanning
At diagnosticere lunge-infektion eller anden lungesygdom
For at undersøge årsagen til indsamlingen uforklarlig væske i lungerne
At afgøre, om en lunge masse er ondartet (kræft) eller godartede
At iscenesætte ondartede svulster (bestemme omfanget af at sprede)
Den type biopsi udføres, vil afhænge af flere faktorer, såsom typen af lungelidelse, placering af læsionen, og den samlede sygdom i person.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en lunge biopsi.
Risici i proceduren
Et åbent eller torakoskopiske lunge biopsi er en kirurgisk procedure, der udføres under generel anæstesi. Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blodtab eller blodpropper
Smerter eller ubehag
Infektion
Lungebetændelse
En nål eller transbronkial lunge biopsi udføres under let sedation og / eller lokal anæstesi. Nogle mulige komplikationer af disse procedurer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Pneumothorax - luft bliver fanget i pleural rummet forårsager lunge til at kollapse
Blødning i lungen
Infektion
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Hvis biopsi udføres med en x-ray (CT eller gennemlysning), er mængden af stråling anvendes under proceduren være minimal, og derfor er risikoen for stråling er meget lav.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Lægen vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille alle de spørgsmål, du måtte have.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre biopsi. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar. Hvis du skal have en torakoskopiske eller åben lunge biopsi, kan din læge diskutere med dig mulighed for mere omfattende kirurgi, der udføres under proceduren, afhængigt af resultaterne af biopsi.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blod eller andre diagnostiske tests.
Du vil blive bedt om at hurtigt i otte timer før proceduren, som regel efter midnat. Hvis lokal anæstesi skal bruges til den procedure, kan du blive tilladt klare væsker i morgen af proceduren. Din læge vil give dig specifikke instruktioner.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for medicin, latex, jod, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Hvis et beroligende middel er givet, kan du brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En lunge biopsi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis. Desuden kan nogle biopsier udføres under anvendelse af lokalbedøvelse at dulme området, mens andre kan udføres under anvendelse af tung sedation eller generel anæstesi.
Generelt en nål lunge biopsi udføres gennem huden følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret således, at lægen let kan nå den del af lungen, der skal udtages prøver. Du kan sidde op eller ligge ned.
En røntgen eller CT-scanning kan anvendes til at finde den ønskede biopsi site. Huden vil blive markeret.
Huden over biopsi site vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Du vil føle en nålestik, når lokalbedøvelse injiceres. Dette kan forårsage en kort stikkende fornemmelse.
Du bliver nødt til at holde stille, undgå hoste, og holde vejret når fortalte til under proceduren.
Et lille snit vil blive foretaget i løbet af biopsi site. Lægen indsætter biopsinålen mellem ribberne i lungen.
Du kan føle ubehag eller tryk, når lægen ind i lungen med nålen.
Biopsinålen vil blive trukket tilbage. Fast tryk vil blive anvendt biopsi site for et par minutter, indtil blødningen er stoppet.
Lægen vil lukke åbningen i huden med suturer eller klæbestrimler, hvis nødvendigt.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Lungerne prøve vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Du har måske en kiste X-ray taget umiddelbart efter biopsi.
Generelt en transbronkial lunge biopsi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan indsættes i din arm eller hånd.
Din puls, blodtryk, respirationsfrekvens, og ilt-niveau kan overvåges under proceduren.
Du vil blive placeret i en siddende stilling eller liggende på ryggen.
Du kan modtage ilt gennem en nasal kanyle (rør) eller ansigtsmaske under proceduren.
Du kan få en beroligende at gøre dig søvnig, men kan vækkes.
Et røntgenbillede kan anvendes til at finde den ønskede biopsi site.
Bedøvende medicin vil blive sprøjtet ind i bagsiden af din hals for at forhindre gagging som bronchoscope er gået ned din luftrøret i bronkierne. Sprayen kan have en bitter smag. Hold din ånde, mens lægen sprøjter din hals kan nedsætte smag.
Du vil ikke være i stand til at sluge det spyt, der kan samle sig i munden i løbet af proceduren på grund af bronchoscope i din hals. Spyt vil blive suget fra munden fra tid til anden.
Lægen vil fremme bronchoscope ned din hals og i luftvejene. Som bronkoskopet fremføres, vil væv og strukturer undersøges.
Du kan opleve nogle ubehag, når bronchoscope er avanceret. Luftvejene vil ikke blive blokeret.
En eller flere vævsprøver vil blive opnået ved hjælp af en nål, pincet eller en børste.
Lægen vil fjerne bronchoscope.
Den vævsprøve vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Generelt vil en torakoskopiske lunge biopsi følge denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Når du er blevet bedøvet, vil narkoselægen indsætte et rør i lungerne, så din vejrtrækning kan bistås af en ventilator. Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Du vil blive placeret på operationsbordet på en måde, der giver den bedste adgang til side af brystet bliver opereret, sædvanligvis ligger på den modsatte side af operationsstedet.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Et snit vil blive foretaget i brystet til indsættelse af thoracoscope. En eller flere yderligere snit vil blive foretaget andre steder på brystet for indsættelse af redskaber, der skal anvendes under proceduren.
Efter thoracoscope indsættes i brystet, vil det mistænkelige område være placeret enten ved lægens touch (hvis en knude er til stede) eller ved visning af lungevæv gennem thoracoscope.
Når knuden eller mistænkelige væv er blevet placeret, vil en eller flere vævsprøver skal træffes.
Afhængigt af hvilken type problem, der har eller mistænkes, kan en frossen sektion (vævet hurtigt fryses og undersøges af en patolog) sendes til laboratoriet til hurtig undersøgelse. Hvis resultaterne af den frosne sektion angive visse sygdomme, såsom visse former for kræft, mere omfattende kirurgi udføres på dette tidspunkt. En større del af lungevæv eller en hel lungelap kan fjernes.
Efter biopsi og andre procedurer er afsluttet, kan en eller flere bryst rør indsættes i brysthulen for at hjælpe med fjernelse af luft eller væske postoperativt.
Incision i huden vil blive lukket med suturer eller klæbestrimler.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Generelt vil en åben lunge biopsi følge denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne tøj, og vil blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd.
Når du er blevet bedøvet, vil narkoselægen indsætte et rør i lungerne, så din vejrtrækning kan bistås af en ventilator. Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
En urin kateter kan indsættes i din blære til at dræne urin under proceduren.
Du vil blive placeret på operationsbordet på en måde, der giver den bedste adgang til side af brystet bliver opereret, sædvanligvis ligger på den modsatte side af operationsstedet.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Et snit vil blive foretaget langs forsiden af brystet på niveauet for det område, der skal undersøges. Snittet vil udvide under armen til din ryg.
Når ribberne er visualiseret, vil et særligt instrument bruges til at sprede ribberne hinanden og efterlader lunge-området udsættes for.
Lægen vil undersøge lungerne. Når det mistænkelige område af vævet er blevet placeret, vil lægen fjerne et stykke væv.
Afhængigt af hvilken type problem, der har eller mistænkes, kan en frossen sektion (vævet hurtigt fryses og undersøges af en patolog) sendes til laboratoriet til hurtig undersøgelse. Hvis resultaterne af den frosne sektion angive visse sygdomme, såsom visse former for kræft, mere omfattende kirurgi udføres på dette tidspunkt. En større del af lungevæv eller en hel lungelap kan fjernes.
Efter biopsi og andre procedurer er afsluttet, kan en eller flere bryst rør indsættes i brysthulen for at hjælpe med fjernelse af luft eller væske postoperativt.
Huden snit vil blive lukket med suturer eller kirurgisk hæfteklammer.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
En epidural kateter at indgyde smertestillende medicin ind i ryggen kan indsættes, før du forlader operationsstuen eller på opvågningsstuen.
Efter proceduren
Helbredelsesprocessen vil variere afhængig af typen af proceduren udføres, og typen af anæstesi (hvis nogen), der anvendes. Hvis du fik generel anæstesi, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse.
Efter lokalbedøvelse eller intravenøs sedation, kan du blive afladet til dit hjem, så snart dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile. En kiste x-ray kan udføres umiddelbart efter biopsi og gentaget i et par timer.
Hvis din biopsi blev udført ved hjælp af en bronchoscope, kan du have nogle hals ubehag. Du vil ikke få lov til at spise eller drikke noget, før din gag refleks er vendt tilbage. Du vil måske bemærke en vis ømhed i halsen og smerte med at synke i et par dage. Denne ømhed er normalt. Brug halspastiller eller gurgle kan hjælpe.
Efter en transbronkial lunge biopsi, kan du blive bedt om at forsigtigt at hoste op og spytte dit spyt ind i et bassin. Sygeplejersken vil overvåge dine sekreter. Dine sekreter kan blod farvet.
Hvis din biopsi blev udført gennem huden, kan du fjerne bandagen, når bedt om at gøre det, og bade som sædvanlig.
Den biopsi websted kan være bud eller øm i flere dage efter en nål biopsi. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Din læge kan bede dig om at undgå anstrengende fysisk aktivitet for et par dage.
Indberette enhver af følgende for at din læge:
Vejrtrækningsbesvær eller smerter med at trække vejret
Hoste blod op
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra biopsistedet
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute (NCI)
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)