Hvad er det?
Carcinoid tumorer er blevet kaldt "kræftformer i slow motion", fordi de vokser langsomt. De er også mindre tilbøjelige end andre tumorer at sprede (metastaserer) til andre dele af kroppen. Men dette er ikke altid tilfældet. Nogle gange, de vokser og spredes temmelig hurtigt.
De fleste carcinoid tumorer starter i tyndtarmen, men omkring 25% af dem begynder i lungerne. De udgør kun en lille procentdel af alle lungekræfttilfælde. Nogle carcinoidtumorer, især dem, der opstår fra mave-tarmkanalen eller tillægget, producerer hormoner, der kan forårsage en række symptomer. Carcinoid tumorer i lungerne er langt mindre tilbøjelige til at producere hormoner.
Der er to typer af carcinoide tumorer i lungen: typiske og atypiske. Typiske carcinoid tumorer er omkring ni gange mere udbredt end atypiske carcinoidtumorer. Typiske carcinoid tumorer er også mindre tilbøjelige til at sprede sig ud over lungerne.
Carcinoid tumorer i lungerne opstår på lige fod i kvinder og mænd, som regel i alderen 45 og 55 år.
Symptomer
Nogle gange gør carcinoid tumorer i lungerne ikke producerer nogen symptomer, ofte er de opdages, når en kiste x-ray er taget for en anden sygdom. Men hvis du har symptomer, deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen af tumor, og om det producerer unormale hormoner. Potentielle symptomer omfatter
en vedvarende hoste
hoste blod op
åndenød eller hvæsende vejrtrækning
pneumoni (en lunge-infektion)
rødmen i ansigtet
en hurtig hjertebanken
vægtøgning
øget ansigts-og kropsbehåring.
Diagnose
Carcinoid tumorer kan ses på bryst x-stråler og computertomografi (CT) scanninger. Når en tumor er plettet, vil lægen nødt til at fjerne celler fra tumoren, så de kan undersøges under et mikroskop. Dette kaldes en biopsi. En lunge biopsi kan tages på flere måder:
I bronkoskopi er en fiberoptisk visning rør indsat i din hals og gik ned i lungerne. Din læge undersøger tumor og kan fjerne celler til test. Denne fremgangsmåde er mest effektiv, når tumoren er nær centrum af lungen.
En nål biopsi fjerner celler fra tumorer i kanterne af lungerne, tættere på dit bryst væg. Styret af en CT-scanning, din læge indsætter en lang nål mellem ribbenene og bruger den til at fjerne væv fra tumor.
Torakotomi er kirurgisk åbning af brysthulen. I nogle tilfælde kan denne procedure være nødvendigt at fjerne væv til en biopsi. Nogle gange kan brysthulen skal indtastes ved hjælp af en thoracoscope, en slange, der giver lægen mulighed for at se og fjerne et stykke væv for en biopsi. Denne metode kan være mindre traumatisk end en åben torakotomi.
I video-assisteret torakoskopiske kirurgi (VATS), din kirurg gør et lille snit i brystvæggen. Dernæst han eller hun indsætter et rør, der har en lille videokamera på spidsen ind i mellemrummet mellem indersiden af brystvæggen og lungen. På denne måde kan din kirurg se direkte på lungerne til at identificere unormale lungevæv. Han eller hun kan bruge det samme rør til at lede en biopsi værktøjet til den unormale væv. Prøven sendes til laboratoriet til undersøgelse under mikroskop.
Din læge kan også bestille blod-og urinprøver for at lede efter eventuelle unormale hormoner svulsten kan producere. Du kan blive bedt om at hente din urin over en 24-timers periode.
En test kaldet octreotid scintigrafi kan hjælpe med at afgøre, om carcinoid tumor har spredt sig ud over lungerne. En lille mængde af et radioaktivt stof sprøjtes ind i en vene. Lægemidlet er tiltrukket carcinoid tumorer. Din læge vil bruge et kamera, der registrerer radioaktivitet for at se, hvor lægemidlet akkumuleres. En lignende test bruger et andet radioaktivt materiale-meta-iodobenzylguanidine (MIBG).
Alternativt PET-scanning, der ser på en tumor metaboliske aktivitet, er ofte bruges til at afgøre, om kræften har spredt sig.
Forventet varighed
Som med enhver kræft, vil carcinoid tumorer fortsætte med at vokse, indtil de bliver behandlet. Og selv om disse tumorer synes at blive helbredt, er der en chance for at de kan vende tilbage.
Forebyggelse
I modsætning til de fleste lunge tumorer, har carcinoidtumorer ikke været forbundet med rygning, luftforurening, eller eksponering for kemikalier. Der er ingen kendte måder at forhindre denne form for kræft.
Behandling
Kirurgi er den vigtigste behandling for carcinoide tumorer, den nøjagtige procedure afhænger af, hvor tumoren er lokaliseret. Hvis det er i en stor luftveje, kan kirurgen fjerne netop den del af luftvejene indeholdende tumoren. Hvis en tumor er placeret på kanten af en lunge, kirurgen fjerner en lille kile af lungen. Større tumorer eller flere tumorer kan kræve fjernelse af en lap af en lunge eller en hel lunge.
For carcinoider, der opstår i mave-tarmkanalen, er den foretrukne behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren og de omkringliggende lymfeknuder. Yderligere behandling vil afhænge af, om kirurgen kunne fjerne hele tumoren og om kræften havde spredt sig til lymfeknuderne.
Kemoterapi virker ikke godt på karcinoide tumorer. I øjeblikket er det kun bruges, når tumorerne har spredt sig til andre dele af kroppen, og hvor bivirkninger kan tolereres.
Hvis din tumor producerer hormoner, der forårsager ubehagelige symptomer, kan lægen ordinere octreotid (Sandostatin). Dette stof kan lindre rødmen, diarré og andre symptomer. Der er nogle beviser for, at det kan også hjælpe til at forhindre eller vende væksten af tumoren. Octreotid er ikke en kur, dog. Det anvendes kun, når sygdommen har spredt sig.
En langtidsvirkende udgave af octreotid, som gives månedligt, er nu tilgængelig. Et lignende lægemiddel kan gives hver 10 dage. Alfa-interferon kan bruges sammen med octreotid. Dette stof stimulerer kroppens immunsystem kan hjælpe skrumpe tumorer, og letter symptomerne.
Forskere studerer MIBG, et kemikalie, der anvendes til at se, om en tumor har spredt sig ud over lungerne, som en mulig behandling. Fordi MIBG absorberes af carcinoid celler og skader dem, kan det effektivt skrumpe tumor og lindre symptomerne.
Hvornår skal kalde en professionel
De fleste mennesker diagnosticeret med carcinoid tumorer i lungerne ikke har symptomer. (De tumorer findes normalt, når en kiste x-ray er taget af en anden grund.) Men hvis du har symptomer, se din læge så hurtigt som muligt.
Prognose
Fordi carcinoid tumorer vokse og sprede sig langsomt, de ofte bliver opdaget på et tidligt tidspunkt. Prognosen for mennesker med debuterende typiske carcinoide tumorer i lungerne er normalt meget god. En atypisk carcinoid tumor er mere tilbøjelige til at sprede sig til nærliggende væv eller lymfeknuder. Overlevelse er lavere for personer med atypiske carcinoidtumorer og tumorer, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Yderligere oplysninger
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentlige undersøgelser Office
Bygning 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Europæiske Lung Association
61 Broadway, 6. sal
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Toll-Free: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
