Adenocarcinom i lungerne

Hvad er det?

Adenocarcinom i lungerne er en form for lungekræft. Det sker, når unormale lungeceller formere ud af kontrol og dannelse af en tumor. Til sidst, kan tumorceller spredes (metastaserer) til andre dele af kroppen, herunder

• lymfeknuder omkring og mellem lungerne

• lever

• knogler

• binyrerne

• hjerne.

Sammenlignet med andre former for lungekræft, adenocarcinom er mere tilbøjelige til at være indeholdt i ét område. Hvis det virkelig er lokaliseret, kan det reagere på behandlingen bedre end andre lungekræft.

Adenocarcinom er den mest almindelige form for lungekræft. Det er generelt fundet i rygere. Men det er den mest almindelige form for lungekræft hos ikke-rygere. Det er også den mest almindelige form for lungekræft hos kvinder og personer yngre end 45.

Som med andre former for lungekræft, risikoen for adenocarcinoma øges, hvis du

• røg. Cigaretrygning er langt den største risikofaktor for lungekræft. Faktisk er 13 gange større sandsynlighed for at udvikle lungekræft end ikke-rygere cigaretrygere. Cigar og pibe rygning er næsten lige så tilbøjelige til at forårsage lungekræft som cigaretrygning.

• indånder tobaksrøg. Rygere, der indånder røg fra cigaretter, cigarer og pibe rygning har en øget risiko for lungekræft.

• udsættes for radon. Radon er en farveløs, lugtfri radioaktiv gas dannet i jorden. Det siver ind i de nederste etager af boliger og andre bygninger og kan forurene drikkevandet. Radon eksponering er den næststørste årsag til lungekræft. Det er ikke klart, om forhøjede radon bidrage til lungekræft hos ikke-rygere. Men radon eksponering faktisk bidrager til øget satser for lungekræft hos rygere og hos mennesker, der regelmæssigt indånder store mængder af gas (minearbejdere, for eksempel). Du kan teste radon i dit hjem med en radon test kit.

• udsættes for asbest. Asbest er et mineral, der bruges i isolering, brandsikring materialer, gulv og loft fliser, bil bremsebelægninger, og andre produkter. Mennesker, der udsættes for asbest på jobbet (minearbejdere, bygningsarbejdere, værftsarbejdere, og nogle automekanikere) har en højere end normal risiko for lungekræft. Folk, der bor eller arbejder i bygninger med asbestholdige materialer, der forværrede også have en øget risiko for lungekræft. Ud over at have en højere risiko for adenocarcinom personer, som har været udsat for asbest har en større risiko for at udvikle mesotheliom. Dette er en type kræft, der starter i vævet omkring lungerne.

• er udsat for andre kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen. Heriblandt uran, arsen, vinylchlorid, nikkel chromater, kulprodukter, sennep gas, chlormethyl ethere, benzin og diesel udstødning.

Symptomer

Alle lungekræfttilfælde, inklusive adenocarcinom, har lignende symptomer. De omfatter

• en hoste, der ikke går væk

• hoste blod op eller slim

• hvæsen

• åndenød

• vejrtrækningsbesvær

• brystsmerter

• feber

• synktebesvær

• hæshed

• vægttab

• dårlig appetit.

Hvis kræften har spredt sig ud i lungerne, kan det forårsage andre symptomer. For eksempel kan du have knoglesmerter, hvis det har spredt sig til dine knogler.

Mange af disse symptomer kan være forårsaget af andre sygdomme. Se din læge, hvis du har symptomer, så problemet kan diagnosticeres og behandles korrekt.

Diagnose

Din læge vil starte med at tage din sygehistorie. Han eller hun vil spørge om dine rygevaner og om du bor sammen med en ryger. Din læge vil også spørge, om du kan have været udsat for asbest eller andre kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen.

Dernæst vil han eller hun bestille billeddannende undersøgelser for at tjekke dine lunger for masserne. I de fleste tilfælde en kiste x-ray vil ske først. Hvis røntgen viser noget mistænkeligt, vil en CT-scanning skal gøres. Da scanneren bevæger sig omkring dig, det tager mange billeder. En computer kombinerer derefter billederne. Dette skaber et mere detaljeret billede af lungerne, således at læger at bekræfte størrelsen og placeringen af ​​en masse eller tumor.

Du kan også have en magnetisk resonans (MRI) scanning eller en positron emission tomografi (PET) scanning. MRI scanninger giver detaljerede billeder af kroppens organer, men de bruger radiobølger og magneter til at skabe billeder, ikke røntgenstråler. PET scanninger se på funktionen af væv snarere end anatomi. lungekræft tendens til at vise en intens metabolisk aktivitet på en PET-scanning. Nogle medicinske centre tilbyder kombineret PET-CT-scanning.

Hvis der er mistanke om kræft baseret på disse billeder, vil flere tests gøres for at stille diagnosen, fastlægge, hvilken type kræft, og se om det har spredt sig. Disse tests kan omfatte følgende:

• Sputumprøve - hostede op slim kontrolleres for kræftceller.

• Biopsi - En prøve af unormale lungevæv fjernes og undersøges under et mikroskop i et laboratorium. Vævet er ofte opnået i løbet af en bronkoskopi. Dog kan kirurgi være nødvendigt at udsætte den mistænkelige område.

• Bronkoskopi - Under denne procedure, er et rør-lignende instrument gået ned i halsen og ned i lungerne. Et kamera på enden af ​​røret lægerne kan se for kræft og til at fjerne et lille stykke væv for en biopsi.

• Mediastinoscopy - I denne procedure, er et rør-lignende instrument, der anvendes til biopsi lymfeknuder eller masser mellem lungerne. (Dette område kaldes mediastinum). En biopsi opnået på denne måde kan diagnosticere type af lungekræft og afgøre, om kræften har spredt sig til lymfeknuder.

• Fin nål aspiration - Med en CT-scanning, kan en mistænkelig område identificeres. En lille nål indsættes derpå i den del af lungen. Nålen fjerner en smule af væv til undersøgelse på et laboratorium. Den type kræft kan derefter diagnosticeret.

• Thoracentesis - Hvis der er væske oprustning i brystet, kan det tømmes med en steril nål. Væsken bliver derefter kontrolleret for kræftceller.

• VATS (video-assisteret thoracoscopy) - I denne procedure, en kirurg indsætter en fleksibel slange med et videokamera på enden i brystet gennem et snit. Han eller hun kan så se for kræft i rummet mellem lungerne og brystvæggen. Abnormt lungevæv kan også fjernes.

• CT, PET, og knoglescanninger - Disse billeddannende undersøgelser kan afsløre lungekræft, som har spredt sig til hjernen, knogler eller andre dele af kroppen.

Når kræft er blevet diagnosticeret, er det tildelt en "scene". Scenen viser tumor størrelse og hvor langt det har spredt sig. Trin I-III er yderligere opdelt i "A" og kategorier "B". Stage I tumorer er små og har ikke invaderet omkringliggende væv. Fase II og III tumorer har invaderet omkringliggende væv og / eller organer, og har spredt sig til lymfeknuder. Stage IV tumorer har spredt sig ud over brystet.

Forventet varighed

Adenocarcinom i lungerne vil fortsætte med at vokse og sprede sig, indtil det er behandlet.

Forebyggelse

For at reducere din risiko for adenocarcinom og andre former for lungekræft,

• ikke ryger. Hvis du allerede ryger, så tal med din læge om at få den hjælp du har brug for at holde op.

• undgå passiv rygning. Vælg røgfri restauranter og hoteller. Bede gæsterne til at ryge udendørs, især hvis der er børn i dit hjem.

• reducere eksponeringen for radon. Har dit hjem kontrolleres for radon. En radon niveau over 4 picocuries / liter er usikkert. Hvis du har en privat godt, har dit drikkevand tjekket, også. Kits til at teste for radon er bredt tilgængelige.

• reducere udsættelse for asbest. Fordi der er noget sikkert niveau for udsættelse for asbest, enhver eksponering er for meget. Hvis du har en ældre hjem, check for at se, om nogen isolering eller andet asbestholdigt materiale er eksponeret eller forværres. Den asbest i disse områder skal være professionelt fjernet eller forseglet. Hvis fjernelsen ikke er gjort ordentligt, kan du blive udsat for mere asbest, end du ville have været, hvis den er blevet ladt alene. Mennesker, der arbejder med asbestholdige materialer skal bruge godkendte foranstaltninger til at begrænse deres eksponering og for at forhindre at bringe asbeststøv hjem på deres tøj.

Behandling

Behandlingen afhænger af kræft scene samt patientens sygdom, lungefunktion, og andre faktorer. (Nogle patienter kan have andre lungesygdomme, såsom emfysem eller KOL-kronisk obstruktiv lungesygdom). Hvis kræften ikke har spredt sig, kirurgi er normalt behandling af valg. Der er tre typer af kirurgi:

• Wedge resektion kun fjerner en lille del af lungen.

• Lobectomy fjerner en lap af lungen.

• Pneumonectomy fjerner en hel lunge.

Lymfeknuder er også fjernet og undersøgt for at se, om kræften har spredt sig.

Nogle kirurger bruge video-assisteret thoracoscopy (VATS) for at fjerne små, nyuddannede tumorer, især hvis tumorer er nær yderkanten af ​​lungerne. (Kar kan også bruges til at diagnosticere lungekræft.) Da de indsnit til kar er små, denne teknik er mindre invasiv end en traditionel "åben" procedure.

Fordi kirurgi vil fjerne en del af eller hele en lunge kan vejrtrækning vanskeligere bagefter, især hos patienter med andre lungesygdomme (emfysem, for eksempel). Lægerne kan teste lungefunktionen før operation og forudsige, hvordan det måtte være berørt af operationen.

Afhængigt af hvor langt kræft har spredt sig, kan behandlingen omfatte kemoterapi (brug af lægemidler mod cancer) og strålebehandling. Disse kan gives før og / eller efter kirurgi.

Når tumoren har spredt sig væsentligt, kan kemoterapi anbefales at bremse dens vækst, selv om det ikke kan helbrede sygdommen. Kemoterapi har vist sig at lette symptomerne og forlænge livet i tilfælde af fremskreden lungekræft.

Strålebehandling kan lindre symptomerne, også. Det er ofte anvendes til behandling af lungekræft, som har spredt sig til hjernen eller knogler og forårsager smerte. Det kan også anvendes alene eller sammen med kemoterapi til behandling af lungekræft, er begrænset til brystet.

Folk, der ikke kan modstå kirurgi på grund af andre alvorlige medicinske problemer kan modtage strålebehandling med eller uden kemoterapi, for at formindske tumoren.

I specialiserede cancer-centre, kan kræft væv testes for specifikke genetiske abnormiteter (mutationer). Læger kan så være i stand til at behandle kræft med en "målrettet terapi." Disse behandlingsformer kan afspore kræft vækst ved at forebygge eller ændre kemiske reaktioner knyttet til særlige mutationer. For eksempel vil nogle mål-behandlinger forhindrer kræftceller i at modtage kemiske "beskeder" fortæller dem til at vokse.

Vide om specifikke genetiske mutationer kan hjælpe med at forudsige, hvilken behandling der vil være bedst. Denne strategi kan især være nyttigt i visse patienter, såsom kvinder med adenokarcinom i lungen, der aldrig har røget.

Selv efter behandlingen er afsluttet, skal lungekræftpatienter vende tilbage til regelmæssig opfølgning udnævnelser. Selv hvis kræften var oprindeligt "helbredt", det kan returnere måneder eller endda år senere.

Hvornår skal kalde en professionel

Ring til din læge straks, hvis du har nogen symptomer på lungekræft, især hvis du ryger eller har været udsat for asbest.

Prognose

Udsigterne afhænger af kræft scene og patientens generelle sundhed. I almindelighed er prognosen dårlig, især hvis lungekræft har spredt sig ud brystet eller har invaderet lymfeknuder mellem lungerne.

Adenocarcinom i lungerne, kan kun blive helbredt, hvis hele tumoren fjernes kirurgisk eller ødelagt med stråling. Men mange lungekræft diagnosticeret på et tidspunkt, hvor dette ikke er muligt. Mindre end en femtedel af patienterne overlever fem år eller længere.

Yderligere oplysninger

National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentlige undersøgelser Office
Bygning 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

Europæisk cancer samfund (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

Europæiske Lung Association
61 Broadway, 6. sal
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Toll-Free: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/

National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/

Os Environmental Protection Agency (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Telefon: 202-272-0167
http://www.epa.gov/