D-vitamin

Andet navn (e):

calciferol (vitamin D-3), cholecalciferol, dihydrotachysterol (en syntetisk vitamin D), ergocalciferol (vitamin D-2), ergosterol (provitamin D-2), 7-dehydrocholesterol (provitamin D-3), 22-dihydroergosterol (vitamin D -4 eller provitamin D-4)

Generel beskrivelse:

Vitamin D er et fedtopløseligt vitamin, som er nødvendigt for knoglevækst og udvikling. Fordi det er gemt af kroppen, tager for meget D-vitamin kan forårsage problemer toksicitet.

D-vitaminmangel kan medføre rakitis (en sygdom, der påvirker skelettet).

Ergosterol (provitamin D-2) og ergocalciferol (vitamin D-2) findes i planter, 7-dehydrocholesterol findes i dyr. D-vitamin kaldes solskin vitamin Fordi i mennesker den biologisk aktive form er calciferol (vitamin D-3), der dannes efter udsættelse for sollys.

D-vitamin, i forbindelse med parathyroidhormon, regulerer calcium balance i kroppen og opretholder normale serum calcium niveauer og knogletæthed. Enten dannes ved eksponering af solskin på huden eller fås gennem kosten, D-vitamin øger optagelsen af calcium og fosfor fra tarmen og hjælpemidler i reabsorption af fosfor fra nyrerne. D-vitamin er afgørende for en normal knoglevækst og til reparation af knoglerne efter en fraktur. Som et resultat heraf, vitamin D spiller en vigtig rolle i vækst og udvikling af skelet-systemet, især i barndom, barndommen og ungdommen.

Medicinsk gyldige anvendelser:

D-vitamin er nyttigt i behandlingen af hypocalcæmi (lavt calcium i blodet), hypofosfatæmi (lavt fosfat niveauer), osteodystrofi (defekt knogle udvikling), engelsk syge, visse typer tetani, osteomalaci og D-vitaminmangel.

Meget stærke syntetiske former for D-vitamin er blevet brugt til at behandle "nyre rakitis", en sygdom forårsaget enten af alvorlig nyresygdom eller med en arvelig lidelse i renal calcium / fosfor absorption.

Udokumenterede påstande:

Bemærk, at dette afsnit rapporter om krav, som endnu ikke er dokumenteret gennem videnskabelige undersøgelser.

Vitamin D hævdes at være nyttig i reguleringen af hjerteslag, forebygge muskelsvaghed og forbedre arthritis. Forskning er i gang med at etablere vitamin D's rolle i forebyggelse og behandling af kræft, psoriasis og diabetes.

Anbefalet indtag:

D-vitamin er målt i internationale enheder (IE). I øjeblikket er en international enhed lig med 0,025 mikrogram vitamin D. RDA er den anbefalede kost tilførsel.

Bemærk: Voksne med normal sol eksponering kan opfylde kravet om D-vitamin uden tilskud ved at udsætte deres ansigt, hænder, arme eller ryg, uden solcreme, for solen i 10 til 15 minutter mindst to gange om ugen. Solen over det meste af kroppen (kun iført en badedragt), der producerer let rødme (en mild solskoldning), svarer til at tage 10.000 IE vitamin D.

Folk over en alder af 50, kan have øget risiko for at udvikle vitamin D-mangel. Som mennesker alder, kan huden ikke syntetisere D-vitamin så effektivt og nyrerne er mindre i stand til at konvertere vitamin D til dets aktive hormon formular. Derfor kan ældre voksne nyde godt af supplerende vitamin D.

Mennesker med mørkere hud er mindre i stand til at gøre D-vitamin fra sollys, så det er vigtigt, at de bliver anbefalet mængder af D-vitamin fra fødevarer eller kosttilskud.

D-vitamin er stabilt i varme (og derfor ikke behøver at blive nedkølet) og er kun marginalt lysfølsom.

Frysning fødevarer med højt D-vitamin-indhold (laks eller makrel), reducerer ikke deres D-vitamin indhold. D-vitamin-indhold er fortsat høj, selv når fødevarer er kogt.

Når en mangel på D-vitamin forekommer under barndommen, skeletsystemet udvikler unormalt, hvilket resulterer i en sygdom kaldet rakitis. Selv om det sjældent forekommer i tropiske klimaer, rakitis var udbredt blandt børn i de nordlige byer i Europa og blandt afrikanske europæiske børn indtil D-vitamintilskud i mælk blev indført. Da D-vitamin er nødvendigt for at opretholde en normal knoglestyrke, kan mangler D-vitamin i en voksen føre til tab af calcium og bidrage til en unormal knoglesygdom, der kaldes osteomalaci (blødgøring af knogler).

Mere D-vitamin er nødvendig for dem, der bor i subpolar og polare områder hvor lange vinternætter forårsager reduceret solen. Melanin, pigment, der giver huden dens farve, kan reducere hudens evne til at gøre vitamin D. Personer med mørk pigmenteret hud, der ikke er i stand til at få tilstrækkelig udsættelse for sol og / eller forbruge anbefalede mængder af D-vitamin kan have brug for et D-vitamin supplement.

Malabsorptionssyndromer, især dem forbundet med øget fedt tab i afføringen (steatorrhea), kan medføre et øget behov for vitamin D. Disse syndromer omfatter laktoseintolerans, tropisk og ikke-tropisk sprue, cøliaki, cystisk fibrose, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, pancreatectomy og pancreatitis.

Leversygdomme såsom cirrhose eller nyresvigt kan forårsage vitamin D mangler, som kan indtagelse af store mængder af snacks indeholdende fedterstatninger Olestra eller Olean eller kronisk brug af mineralolie.

Kvinder, der er gravide eller ammer kan være nødvendigt at tage vitamintilskud, men skal konsultere en læge, før du gør det.

Mangel på D-vitamin forårsager rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne. Begge sygdomme skyldes manglende mineralize ny knogle. Til sidst fører dette til demineralisering og svækkelse af eksisterende knogle. Ligeledes kan mangel hos spædbørn føre til craniotabes (soft skull).

Symptomer på rakitis omfatter forsinket lukning af den bløde plet (anterior fontanelle), ofte før efter det andet år af livet, macrocephaly (hovedet kan være større end normalt) og abnormiteter og mangler i emaljen at udvikle tænder. Andre tegn er knobby vækster på de punkter, hvor ribbenene slutter brystbenet ("rachitic rosenkrans") fortykkelse af ankler og håndled, krumning af rygsøjlen (enten lordose eller skoliose), bøjer af benene, hyppige "greenstick" frakturer, muskelsvaghed og forsinket motorisk udvikling.

Nogle af symptomerne på osteomalaci er diffuse knoglesmerter (overalt, men ofte i hofter), knoglesmerter tryk og muskelsvaghed (især musklerne tættest på stammen).

Nogle af symptomerne på osteoporose omfatter rygsmerter, tab af højde som hvirvlerne blive komprimeret og frakturer, der let opstå med minimal traume.

Bivirkninger, toksicitet og interaktioner:

D-vitamin i store doser er giftigt. Symptomer hos børn og voksne udvikler ofte efter flere måneders overdreven brug og omfatter forstoppelse, nedsat muskeltonus (hypotoni), ledsmerter, irritabilitet, øget tørst (polydipsi), øget urinproduktion (polyuri), tab af appetit, opkastning og hypertension. For meget D-vitamin kan også beskadige aortaklappen i hjertet og nyrerne som følge af forkalkning.

Tag ikke D-vitamin, hvis du har hypercalcæmi, skilte D-vitamin toksicitet, hypervitaminose D, øget følsomhed over for virkningerne af vitamin D eller nedsat nyre kapacitet.

Brug D-vitamin med forsigtighed, hvis du har åreforkalkning, hyperfosfatæmi, nyreproblemer, sarkoidose eller hjerteproblemer.

D-vitamin kan øge effekten af ​​antacida (især dem, der indeholder magnesium), digitalisglykosider (lanoxin, digoxin, digitoxin) og verapamil. Cholestyramin, phenytoin, thiaziddiuretika, barbiturater og mineralsk olie kan alle nedsætte absorptionen eller effektiviteten af vitamin D. Når du tager D-vitamintilskud, undgå at bruge produkter, der indeholder magnesium, fosfor eller calcium uden din læges godkendelse.

Yderligere oplysninger:

Klik her for en liste over velrenommerede websteder med generel information om ernæring.

Referencer:

1. Oakley GP jr. Spis rigtigt og tage en multivitaminpille N. Engl 1998. 338 (15):1060-61.

2. Claus EP, Tyler VE jr. Farmakognosi. 5th ed. Philadelphia, PA: lea & Febiger; 1965.

3. Behrman RE, kliegman RM, nelson EE, Vaughan VC, red. Nelson lærebog i pædiatri. 14th ed. Philadelphia, PA: Wb Saunders co; 1992..

4. Braunwald E Isselbacher KJ, Petersdorf RG Wilson JD, martin JB, Fauci AS, red. Harrisons principper for intern medicin. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1987.

5. Lide DR, frederikse HPR, red. Håndbog i kemi og fysik. 75th ed. Boca Raton, FL: CRC Press, inc; 1994..

6. Weast RC, Astle MJ, Beyer WH, red. Håndbog i kemi og fysik. 65. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, inc; 1984..

7. Fischbach F, stedet L, Andrus S, Deitch S, red. En manual for laboratorium og diagnostiske tests. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott-ravn forlag; 1996.

8. . Loeb S, Cahill M, et al, eds diagnostiske tests (sygeplejerskens klar reference) SpringHouse, PA:.. Springhouse selskab; 1991.

9. Styer L. biokemi. 4th ed. New York, NY: Wh Freeman & co, 1995..

10. Styer L. biokemi. 3rd ed. New York, NY: Wh Freeman & co, 1988..

11. Mehta M., red. PDR guide til lægemiddelinteraktioner, bivirkninger, indikationer, kontraindikationer. 51th ed. Montvale, NJ: medicinsk økonomi; 1997.

12. . D-vitamin Fakta og sammenligninger St Louis, MO: fakta & sammenligninger; 1991.

13. USP DI 19th ed. Englewood, CO: Micromedex Inc.; 1999

14. Utiger R. Behovet for mere vitamin D. N. Engl 1998. 338 (12):828-829.

15. Prockop DJ. . Den genetiske spor af osteoporose N. Engl 1998. 338 (15):1061-62.

16. Baer MT, Kozlowski BW, blyler EM, trahms CM, taylor ML, hogan MP. . D-vitamin, calcium og knogle status hos børn med udviklingsmæssige forsinkelse i forhold til krampestillende anvendelse og ambulant status am J Clin Nutr 1997. 65 (4):1042-51.

17. Jacques PF, Felson DT, Tucker KL, et al. . Plasma 25-hydroxyvitamin D og dets determinanter i en ældre befolkningsgruppe prøve am J Clin Nutr 1997. 66 (4):929-36.

18. Thomas MK et al. . Hypovitaminose D i medicinske indlagte N. Engl 1998. 338 (12):777-783.