De fleste episoder af lavt rygsmerter synes at starte med en begivenhed. Men begivenheden ofte ikke er den virkelige årsag til smerte. Det er simpelthen det sidste strå for en rygrad der allerede er ramt af en sygdom eller sygdom. Fælles underliggende årsager til rygsmerter, er vist her.
Tilbage stamme
Muskel eller ledbånd stammen er nok den mest almindelige årsag til rygsmerter. Med dette problem, smerten som regel er begrænset til den nedre ryg, og kan være ledsaget af stivhed og muskelspasmer. Smerten kan starte efter overforbrug, løfte noget tungt, eller lave en off-balance bevægelse. Muskel eller ledbånd stammen ofte begrænser vifte af bevægelse. Sommetider ubehag kan kun afhjælpes ved at ligge ned.
Muskel-og ligament stammer ikke dukke op på x-stråler eller andre almindelige billeddannende teknikker. På grund af dette, kan bekræftede en diagnose være svært.
Disk sygdom
Over tid, stødabsorberende diske, der ligger mellem hvirvlerne nedbryde. Den gelé-lignende midten af skiven ofte tørrer ud, og de stærke fibre af den ydre skal tendens til at svække og ælde. Dette gør det muligt for gelé-lignende center at trænge igennem den ydre skal. En disk med disse ændringer har tendens til at bule, lignede en underinflated dæk.
Hvis en disk er så slidt, at den bryder ud af sit ydre ring (kaldet en diskusprolaps, bristede, eller diskusprolaps) kan fremspringet trykke på en nærliggende nerve rod. Dette tryk forårsager smerte.
Når diagnosticere en diskusprolaps, vil lægen kigge efter ben svaghed, formindsket ankel og knæ reflekser, sensoriske forandringer og lokaliserede smerter. Magnetic resonance imaging (MRI) er ofte bruges til at detektere diskusprolaps diske.
Osteoporose
Som mennesker alder, deres knogler bliver mere porøs og dermed svagere og mere modtagelige for pauser. Denne sygdom kaldes osteoporose. Det oftest påvirker postmenopausale kvinder.
Når rygsøjlen er påvirket af osteoporose, kan en eller flere ryghvirvler kollapse eller blive knust, selvom ingen traumer har fundet sted. Nogle gange en handling så harmløst som at løfte en gallon mælk eller nysen kan forårsage en fraktur.
Nogle gange alvorlige og invaliderende ubehag af en fraktur tendens til at være lokaliseret i regionen af det påvirkede hvirvel, men det kan udstråle omkring én eller begge sider af stammen. Mens bevægelse øger smerter, kan ligge ned lindre det.
Spinal frakturer på grund af osteoporose kan resultere i et tab af højde og en afrunding af ryggen almindeligt kendt som pukkelryg.
Artritis
Slidgigt i facetled er udbredt blandt ældre mennesker. Det er forbundet med varierende grader af rygsmerter, der normalt kommer og går over en lang periode.
Iskias
En diskusprolaps kan føre til en sygdom kaldet iskias. Iskias forårsager en skarp smerte, der løber langs løbet af iskiasnerven-gennem enden, ned på bagsiden af benet og ind i foden. Denne smerte er ofte ledsaget af en følelse af prikken og stikken i de berørte ben, især i fod og tæer. Symptomerne kan være udløst af enhver bevægelse, der trækker på iskiasnerven, såsom bøjning fremad fra taljen eller endda hoste eller nysen. Ischiadicus smerte kan være konstant. Eller det kan være lejlighedsvis, skarp, og skydning.
Spinal stenose
Spinal stenose er en forsnævring af rygmarvskanalen. Det er normalt rammer mennesker over 50 år, men dem, der er født med mindre spinal kanaler er tilbøjelige til at disse vanskeligheder i en yngre alder.
Spinal stenose forårsager lændesmerter, og iskias er fælles. Det kan forekomme, når man står, bøjning bagud, eller gå selv korte afstande, så lidt som 50-100 meter. Det er almindeligt for folk med stenose at have svaghed i deres ben. Nogle mennesker er mere behageligt, når foroverbøjet, såsom når skubber en købmand indkøbskurv.
Din læge kan mistænke spinal stenose baseret på dine symptomer og sygehistorie. Han eller hun kan også bruge røntgen, en MRI, eller en CT-scanning for at hjælpe med at vurdere din sygdom.
Hvad er symptomerne?
Rygsmerter kan være kraftig og pludselig, en forbipasserende jag, eller en konstant smerte. Hvordan dine rygsmerter føles afhænger af dens årsag. Udover smerte, kan andre symptomer opstår med rygproblemer. Disse kan omfatte:
Posture der er flyttet fremad eller til siden
Stivhed, begrænset mobilitet
Muskelspasmer i ryggen
Smerte, der kommer og går afhængig af position (siddende, liggende, stående)
Skarp smerte, der løber ned på bagsiden af benet og i foden, ofte ledsaget af en følelse af prikken og stikken.
Højdetab eller afrunding af ryggen
Smerter i hofter og lår
Muskel svaghed i ryggen eller benene
Blære eller tarm problemer
Følelsesløshed i lysken eller anale område
Hvornår skal jeg få hjælp?
De fleste rygsmerter forbedrer uden behandling. Men du bør blive undersøgt, hvis du har rygsmerter, der varer mere end 7 til 10 dage, og dine symptomer forstyrrer daglige aktiviteter. Ring til din læge straks, hvis du har:
Et problem med blære eller tarm kontrol
Følelsesløshed i lysken eller anale område
Ben svaghed
En historie af kræft
Utilsigtet vægttab
Må ikke forsinke
Symptomerne ovenfor, kan indikere nerveskader eller et andet alvorligt problem. I sådanne tilfælde kan forsinke behandlingen føre til permanente skader. Og, i sjældne tilfælde, ignorerer lændesmerter kan føre til livstruende sygdomme, såsom alvorlige infektioner eller blødning fra kroppens største blodkar, aorta.
Hvad kan jeg forvente hos lægen?
Din praktiserende læge kan henvise dig til en specialist, hvis din rygsmerter er særligt besværligt eller ikke typisk. En detaljeret historie og en grundig undersøgelse af ryggen kan indikere årsagen til dine smerter. I nogle tilfælde er MRIs-nødvendige billeddiagnostiske undersøgelser-såsom røntgen, CT-scanninger, og.
Fysisk evaluering
For at bestemme årsagen til dine smerter, vil lægen ønsker at vide specifikke detaljer om dine symptomer. Din læge kan spørge:
Har du en historie af rygsmerter?
Hvornår smerten starte?
Er der et tidspunkt på dagen, hvor det er bedre eller værre?
Er der positioner (siddende, stående, foroverbøjet), der gør det bedre eller værre?
Hvor lang tid tager smerten sidste, og hvor alvorlig er den?
Er det udvide ned af benene?
Er smerten ændre sig med motion eller hvile?
Under den fysiske eksamen vil Deres læge:
Kontrollér formen og vifte af bevægelse af din ryg.
Undersøg reflekser i dit knæ og ankel.
Test for svaghed i benmusklerne.
Kontroller fornemmelse i dine ben og fødder.
Se efter tegn på nerve-rod irritation, ofte ved hjælp af lige-ben raise. Denne bevægelse trækker på iskiasnerven. Det kan gengive smerter i benene, hvis nerve rod er irriteret, som er fælles med disk sygdom.
Imaging tests
Afhængigt af dine symptomer, kan billeddannende undersøgelser bruges til at bekræfte en diagnose. Typen af den anvendte test vil afhænge af den formodede problem. Fire fælles billeddiagnostiske undersøgelser er angivet nedenfor.
X-stråler kan identificere frakturer og knogler ændringer forårsaget af tumorer, infektion, og visse former for gigt.
CT-scanninger giver flere detaljer i ryggen struktur og kan tydeligt vise gigt eller spinal stenose.
MRI viser de bløde væv. De diske, rygmarv, spinale nerver, og tumorer kan ses.
Myelografi viser abnormiteter, der fordrejer væskefyldte hylster der omgiver rygmarven.
Behandlinger
Afhængigt af årsagen til dine rygsmerter, kan lægen foreslå egenomsorg teknikker. Disse kan omfatte is, varme og tilbage styrke øvelser. Medicin for smerter eller muskel afslapning kan ordineres. Massage, akupunktur og kiropraktik behandlinger også kan være nyttig. Hvis årsagen til dine smerter er mere alvorligt, kan injektioner i rygsøjlen og forskellige kirurgiske procedurer anbefales.
Hvilke skridt kan jeg tage?
I mange tilfælde kan dine handlinger forbedre din livskvalitet. Her er et par trin, du kan tage lige nu.
For at reducere risikoen for at udvikle rygsmerter, praktisere god kropsholdning og anvender sikre krop mekanik.
For at håndtere aktuelle smerte, så husk at gå rundt mindst en gang i timen. Blid stræk kan også hjælpe.
For at forhindre alvorlige komplikationer, skal du kontakte din læge, hvis dine symptomer forværres eller foreslå nerveskader.
For mere information
Vil vide mere om rygsmerter, kan du besøge vores hjemmeside: www.health.harvard.edu
For yderligere oplysninger om rygsmerter, kontakt:
European Academy of Ortopædiske Surgeons: www.aaos.org
European College of Rheumatology: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
