Funktionel gastrointestinal (GI) lidelser er maveproblemer, der ikke har nogen klar årsag. De påvirker op til to ud af tre mennesker på et tidspunkt i deres liv.
Eksempler er vedholdende, uforklaret forstoppelse, halsbrand ikke er relateret til gastroøsofageal reflux, og irritabel tyktarm. Kvinder rammes oftere end mænd. Disse lidelser forårsager smerte, oppustethed eller en anden fysisk ubehag. De kan forårsage forlegenhed så godt.
Biologiske, psykologiske og sociale faktorer er knyttet til udviklingen af funktionelle GI lidelser. Stress, i særdeleshed, kan spille en rolle.
Den biologiske forhold mellem stress og funktion af GI-systemet er forholdsvis godt etableret. Stress kan udløse og forværre gastrointestinale symptomer. Men forbindelsen går den anden vej, også: GI nød kan forårsage stress.
Psykologiske behandlingsformer, alene eller i kombination med andre behandlinger, kan hjælpe med at behandle funktionelle gastrointestinale lidelser.
Er GI-systemet en anden hjerne?
Vejrtrækning, hjerteslag, blodtryk og kropstemperatur er reguleret gennem nerve-netværk er kendt kollektivt som det autonome nervesystem. Denne komplekse kredsløb strækker sig fra hjernen til alle de større organer i kroppen. Det har to store grene. En gren udløser "kamp eller flugt" stress respons. Den anden forvalter, hvad nogle biologer kalder kroppens "hvile og fordøje" aktiviteter.
Et sæt af nerve kredsløb i det autonome nervesystem regulerer mavetarmkanalen. Denne sub-system kaldes det enteriske nervesystem. Det er undertiden omtales som en "anden hjerne", fordi den er afhængig af de samme typer af nerveceller og kemiske budbringere, der findes i hjernen. En af dens opgaver er at fornemme, når maden kommer ind i tarmen. Som svar, nerveceller foring mavetarmkanalen signal muskelceller til at flytte mad sammen for fordøjelsen. Samtidig sender det enteriske nervesystem information om fordøjelsesprocessen tilbage til det centrale nervesystem.
Denne "hjerne-gut akse" hjælper med at forklare, hvorfor forskere er interesseret i at forstå, hvordan stress kan forårsage fordøjelsesproblemer. I en nødsituation, når en person afhænger af kæmp-eller-flygt reaktion for overlevelse, fordøjelsen langsommere eller stopper selv, så kroppen kan aflede al sin energi på at tage truslen. Hvis en person er stresset hele tiden, men kæmp-eller-flugt reaktion er altid tændt. Dette kan forstyrre fordøjelse, hvilket fører til gastrointestinale symptomer.
Psykoterapi optioner
Forskning tyder på, at flere psykoterapier kan hjælpe med at lette disse former for mave-problemer - eller i det mindste hjælpe folk til at klare sådanne symptomer.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) - Terapeuten hjælper personen ændre unyttige tanker og adfærd, mens undervisning mestringsstrategier til håndtering af stress og angst. I en stor undersøgelse med voksne med funktionelle gastrointestinale lidelser, CBT var signifikant bedre end patientuddannelse på at forbedre de overordnede symptomer og velvære. CBT kan være mest nyttig for at lære at håndtere vedvarende gastrointestinale nød. Det er mindre nyttigt for smertelindring.
Afslapning terapi - Dette omfatter flere teknikker til at hjælpe folk slappe af og begrænse overreaktioner på stress. Teknikker omfatter progressiv muskelafspænding, visualisering og afslappende musik. Undersøgelser viser, at det er effektivt til funktionelle gastrointestinale lidelser, når det kombineres med CBT.
Hypnose - "Gut-instrueret hypnoterapi" er en teknik, der bruger dyb afslapning sammen med positive forslag, der fokuserer på mave-funktion. Det kan hjælpe med at reducere symptomer, der opstår selv uden indlysende stress. Den person med nød bliver bedt om at placere sine hænder på hendes mave og forestil dig en følelse af varme og en følelse af kontrol over GI funktion. I en undersøgelse af denne tilgang, symptomer væsentligt forbedret i hypnoterapi gruppen sammenlignet med en kontrolgruppe af personer, der modtager støttende psykoterapi. En anden undersøgelse foreslået, at fordelene ved gut-rettet hypnose kan vare i årevis.
Beroligende dit hoved og din tarm
Det er værd at tage sind-krop-forbindelse alvorligt, hvis du har mave nød.
Nogle af de behandlinger, der er beskrevet her er bredt tilgængelige. Nogle teknikker er nemme at prøve på egen hånd. Det giver mening at lempe stress kan være nyttigt for en person med GI symptomer.
Og det fører os tilbage til nogle meget grundlæggende sundhed rådgivning, såsom at opretholde en sund kost, få regelmæssig motion og nok søvn, og bruge nogen af de velkendte afspændingsteknikker. Ingen kan fjerne alle stress. Det er sandsynligvis ikke engang en god ide at prøve. Men du kan bruge nogle af disse værktøjer til at holde din stress på en sundere niveau. Din mave-tarmkanalen kan takke dig.