Skizofreni kræver en kombination af behandlinger, herunder medicin, psykologisk rådgivning og social støtte.
De vigtigste medicin anvendes til behandling af skizofreni, kaldes antipsykotika. De er ganske effektiv til behandling af de positive symptomer på skizofreni, men relativt mindre succes for negative symptomer, med én undtagelse (se clozapin, nedenfor). Hver person reagerer lidt forskelligt på antipsykotiske lægemidler, så en patient kan være nødvendigt at prøve flere før at finde en, der virker bedst. Det er også vigtigt at fortsætte behandlingen, selv efter symptomerne få det bedre, fordi der er en stor sandsynlighed for, at psykose vil vende tilbage uden medicin, og hver returnering episode kan være værre.
Nyere medicin kaldet "atypiske" antipsykotika normalt prøvet først. De er lige så effektive som de ældre medikamenter til behandling af psykotiske symptomer på skizofreni, og de kan også være lidt bedre til at behandle kognitive symptomer. Disse lægemidler omfatter risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify). Den mest alvorlige bivirkning af disse nyere lægemidler er vægtøgning, hvilket øger risikoen for at udvikle diabetes eller højt kolesteroltal.
Ældre antipsykotiske lægemidler, såsom chlorpromazin (Thorazine) og haloperidol (Serenase), er stadig ganske effektiv og værd at prøve, om atypiske antipsykotika ikke giver tilstrækkelig lindring. Dog kan de ældre medikamenter forårsage sedation, muskelspasmer eller stivhed, rastløshed, mundtørhed, forstoppelse, vægtøgning eller ændringer i blodtrykket. Med langvarig brug, er der en risiko for at udvikle ufrivillige muskelsammentrækninger (kaldet tardiv dyskinesi).
Clozapin (Clozaril) er en unik antipsykotikum, der er effektiv, ikke blot for positive symptomer, men også de negative symptomer på skizofreni. Men det har en potentielt farlig bivirkning. Omkring 1 ud af 100 mennesker, der tager dette lægemiddel mister kapacitet til at producere de hvide blodlegemer, der er nødvendige for at bekæmpe infektion. Nogen tager dette lægemiddel skal have regelmæssigt kontrollere blodtal. Andre bivirkninger omfatter ændringer i hjertefrekvensen og blodtryk, vægtøgning, sløvhed, overdreven savlen og forstoppelse. På den positive side, folk ikke udvikle muskelstivhed eller ufrivillige muskelsammentrækninger set med ældre antipsykotika. Fordi clozapin kan være den bedste samlede behandling for skizofreni symptomer, kan nogle mennesker beslutte, at den potentielle fordel ved at tage det er værd risiciene.
Fordi andre lidelser kan enten efterligne symptomer på skizofreni eller ledsage skizofreni, kan andre medikamenter være forsøgt, såsom antidepressiva og humør stabilisatorer. Sommetider anti-angst medicin hjælper med at kontrollere angst eller ophidselse.
