For de fleste kvinder, årene mellem 45 og 55 år er fulde af forandring. Det er tidspunktet for overgangsalderen. Perioder stoppe. Evnen til at bære børn ender. Men disse år kan også tilbyde nye muligheder. Du har en chance for at anvende alt, hvad livet har lært dig. Alligevel kan håndtere din egen krop være en udfordring nu. Du har måske hedeture og humørsvingninger. Plus, din risiko for knogletab (osteoporose) stiger. For mange kvinder, hormonbehandling (HRT) hjælper. Det reducerer symptomerne på overgangsalderen og hjælper med at genoprette en følelse af velvære.
Find ud af om HRT
Før og efter overgangsalderen, kan du have lavere niveauer af visse kvindelige hormoner (kemiske budbringere). Denne ændring i hormon niveauer kan påvirke, hvordan du føler. Men HRT kan lindre nogle af dine symptomer. Nogle typer af behandling kan også medvirke til at reducere din risiko for knogletab. Tal med din læge om at tage hormoner. Du kan også ønsker at tale med kvinder, der bruger HRT. Lær alt hvad du kan. På den måde kan du foretage et informeret valg.
Hormoner styrer din cyklus
En kvindes menstruationscyklus (månedlig periode) styres ved at ændre niveauet af visse hormoner. Disse hormoner rejse gennem blodet. To hormoner, østrogen og progesteron, spiller en stor rolle i menstruationscyklus. De produceres i æggestokkene (hvor æggene er gemt).
Menstruationscyklus
Hormoner hjælpe med at forberede livmoderen for graviditet. Ved starten af cyklussen, de to æggestokke producerer østrogen. Dette gør en æggestok frigive et æg, og signalerer produktion af progesteron. Ægget bevæger sig gennem æggelederen. Så det kommer ind i livmoderen. Hvis ægget er befrugtet, en kvinde bliver gravid. Hvis dette ikke sker, er ægget kaste sammen med livmoderslimhinden. Denne blødning kaldes menstruation.
Symptomer du har:
Dag 1 til 7:
Menstruation (periode)
Kramper
Dag 8 til 14:
Øget og fortykket vaginal slim
Højere energi
Dag 15. til den 28.:
Oppustethed
Træthed
Irritabilitet
Kramper
Brystømhed
Hvad sker der i overgangsalderen
Overgangsalderen er ikke en pludselig ændring. I løbet af de måneder eller år før menopausen (perimenopause), æggestokkene begynder at løbe tør for æg. Mindre østrogen og progesteron produceres. Dette kan bringe på symptomer som hedeture. Tolv måneder efter din sidste menstruation, du har nået overgangsalderen. Fra dette punkt på, er du i postmenopause.
Perimenopause
I årene op til overgangsalderen, æggestokke producerer mindre østrogen. Færre æg er frigivet. Perioder bliver mindre regelmæssig.
Symptomer du har:
Tungere eller lettere perioder
Kortere eller længere tid mellem perioder
Hedeture
Brystømhed
Oppustethed
Humørsvingninger
Postmenopause
Efter overgangsalderen, er meget lidt østrogen produceret. Som et resultat heraf, er livmoderslimhinden ikke blive tykkere. Perioder er afsluttet.
Symptomer du har:
Ingen perioder
Vaginal tørhed
Hedeture
Humørsvingninger
Nattesved
Søvnløshed
Kirurgisk overgangsalder
Overgangsalderen kan opstå efter en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), hvis æggestokkene også fjernes. Østrogen og progesteron niveauet falder hurtigt. Dette kan medføre pludselige og alvorlige symptomer.
Virkningerne af lavt østrogen
Når din østrogen niveau falder, sker ændringer i hele din krop. Du kan have større risiko for osteoporose og hjertesygdomme. Du kan også se nogle af symptomerne på overgangsalderen. Disse omfatter nattesved og hovedpine. Din kost, familiens sygehistorie, livsstil og andre faktorer påvirker din risiko og symptomer.
Osteoporose
Østrogen hjælper med at opretholde stærke knogler ved at forebygge tab af kalk. For lidt calcium kan øge risikoen for knoglebrud i rygsøjlen, hofterne og ben og arm knogler. Tynde eller petite kvinder er i større risiko. Så er dem, der drikker meget alkohol, ryge eller ikke aktive. En familie historie af osteoporose kan også øge risikoen.
Hjertesygdom
Før overgangsalderen, kvinders naturlige østrogen synes at beskytte dem mod hjertesygdomme. Det kan gøre dette ved at hæve niveauet for HDL (gode) kolesterol i blodet. Efter overgangsalderen, når kvinder ikke længere producere meget østrogen, deres risiko for hjertesygdomme stiger kraftigt. Omkring 10 år efter overgangsalderen, en kvindes risiko er lig med en mands.
Symptomer på lavt østrogen
Blitz, hedeture og nattesved er de mest almindelige symptomer på lavt østrogen. Til tider blod siv til din hud overflade. Dette kan give dig en følelse af varme (hot flash). Dit ansigt kan se rødt (skyllet). Hvis du har hedeture, mens du sover, kan du svede en masse. Disse hedeture kaldes nattesved. Humørsvingninger er en anden effekt af lav østrogen. Du kan føle dig trist, angst eller frustreret. Shifting hormonniveau og nattesved kan forstyrre din søvn. Dette kan medføre træthed, hvilket kan gøre humørsvingninger værre. Udtynding væv kan give ubehag. Hud kan forekomme mere rynket. Udtynding i urinvejene kan føre til blære-infektioner. Du kan også har et presserende behov for at tisse. Eller, kan du miste blærekontrol (inkontinens). Fortynding af skeden kan forårsage tørhed og smertefuld sex.
Hvordan HRT hjælper
HRT erstatter nogle hormoner din krop ikke længere producerer. På grund af dette, reducerer det nogle symptomer på overgangsalderen, der er knyttet til lavt hormon niveauer. HRT kan også hjælpe med at kontrollere visse sundhedsmæssige risici i nogle kvinder. Østrogen og gestagen (en form for progesteron) anvendes oftest. HRT kan også indeholde andre hormoner.
Du må ikke brug HRT-ikke alle kvinder gør. Tal med din sundhedspleje udbyder til at se, hvis HRT er et godt valg for dig.
Hvad HRT kan ikke gøre
HRT kan ikke forhindre aldring, rynker eller grå hår. HRT kan heller ikke forhindre graviditet. (Du skal bruge prævention i mindst et år efter din sidste menstruation.) Og HRT kan ikke forhindre alle de risici og symptomer forbundet med overgangsalderen.
Beslutter om HRT
Din sundhedspleje udbyder vil gennemgå dine sundhedsmæssige behov. Så han eller hun vil foreslå trin, du kan tage for at bekæmpe eventuelle symptomer eller sundhedsmæssige risici. HRT kan være en del af din samlede program.
Sygehistorie
Dit helbred behandleren vil spørge om eventuelle symptomer, som du måtte have. Du vil også diskutere nogen familie historie af helbredsproblemer. Dette omfatter alle bryst-eller livmoderkræft. I nogle tilfælde kan HRT ikke være rigtigt for dig.
Fysisk eksamen
Du vil have en fuldstændig fysisk eksamen. Et bækken eksamen, Pap-test, og brystundersøgelse vil blive gjort. Disse kontrollere for visse former for kræft.
Medicinske tests
Testresultater kan hjælpe din sundhedspleje udbyder beslutter, om HRT er rigtige for dig.
Blodprøver kan måle hormonniveauet. Dette viser, om du nærmer eller hvis du har passeret overgangsalderen.
Kolesterol i blodet test hjælpe med at vurdere din risiko for hjertesygdom.
Andre tests kan hjælpe med at vise, om du har knogleskørhed.
Et bryst x-ray (mammografi), kan gøres for at tjekke for brystkræft.
Thyroideafunktionstest kan vise problemer med skjoldbruskkirtlen hormon. Symptomer på problemer med skjoldbruskkirtlen kan være de samme som for overgangsalderen.
At gøre valget
Beslutter om HRT er et personligt valg. Så tag dig tid til at afveje fordele og ulemper. Drøfte dem med din sundhedspleje udbyder.
Fordele ved HRT
Forsinker knogletab
Reducerer hedeture og svedtendens
Mindre vaginal tørhed
Færre blæreproblemer
Færre humørsvingninger
Risici
Tager østrogen alene øger risikoen for livmoderkræft, hvis du har en livmoder. Tager progestin sammen med østrogen hjælper med at reducere denne risiko.
Langvarig brug af østrogen kan øge din risiko for brystkræft. Nogle nyere østrogenlignende behandlinger kan ikke bære denne risiko. Undersøgelser er stadig bliver gjort.
Din personlige program
Dit helbred behandleren vil se på dine symptomer og sundhedsmæssige risici. Så han eller hun vil forsøge at finde den bedste balance af hormoner for dig. Du kan arbejde som et team til at finjustere dit program efter behov. Hvis du ryger, kan du blive bedt om at holde op, før du begynder at tage østrogen.
HRT kan ikke være for alle
For nogle kvinder, kan HRT ikke være et sikkert valg. Fortæl din læge, hvis du er gravid. Også være sikker på at nævne, hvis du har eller har haft nogen af følgende:
Bryst eller livmoderkræft
Dannelse af blodpropper problemer
Flebitis (betændelse i en vene)
Leversygdom
Migræne hovedpine
Abnorm vaginal blødning
Galdeblære sygdom
Højt blodtryk
Anfaldslidelser
Højt kolesteroltal
Hjerteanfald eller bekræftet hjertesygdom
Sådan skal du tage HRT
Har du besluttet på HRT? Hvis ja, dit næste valg handler om, hvordan du vil tage hormoner. Det afhænger af dine symptomer, og den type af hormoner, du vil tage. Det afhænger også af hvilke dage i den måned du vil tage dem. Alle metoder er ordineret af en læge.
Gennem munden
Piller er den mest almindelige måde at tage HRT. Din sundhedspleje udbyder fortæller dig, hvornår du skal tage dem.
Gennem huden
Hud patches, cremer og geler alle frigivelse hormoner ind i blodbanen. Patches er placeret på din mave eller hofte. De skiftes en gang eller to gange om ugen. Hormoner kan også gives ved injektion hver par måneder.
I skeden
Vaginal creme eller gel kan placeres ind i din vagina. Det gør du én eller flere gange om ugen. Eller en ring kan placeres i din vagina. Ring frigiver østrogen langsomt over tid.
Hvornår skal tage HRT
Hvilket hormoner du tager, og når du tager dem kaldes din HRT program eller regime. Dit program er skræddersyet til dig, baseret på visse faktorer. Disse faktorer omfatter, om du har en livmoder, og hvad din risiko for kræft er. Uanset om du har nået overgangsalderen er også en faktor. Du kan tage mere end én type af hormon. Og du kan bruge mere end én leverance metode. For eksempel kan du bruge piller og en vaginal creme.
Fælles HRT-programmer
Cyklisk østrogen og gestagen
Du tager østrogen hele måneden og gestagen omkring halvdelen af måneden. Denne metode er baseret på en normal menstruationscyklus. Du vil have nogle af de samme symptomer, såsom blødning. Dette program hjælper med at reducere din risiko for livmoderkræft.
Kombineret kontinuerlig
Du tager en lavere dosis af progestin. Både østrogen og gestagen tages hver dag i måneden. Du er mindre tilbøjelige til at have symptomer på en menstruationscyklus. Og du stadig reducere din risiko for livmoderkræft. Men symptomer kan være til stede under hele cyklus.
Kombineret kontinuerligt med en pause
Du tager fem til syv dage fra både østrogen og gestagen hver måned. Denne fremgangsmåde reducerer også risikoen for livmoderkræft. Du kan have mindre uregelmæssig blødning med dette program.
Østrogen
Østrogen er ordineret af sig selv. Det er mest sandsynligt, hvis du har haft en hysterektomi. Du må bruge denne mulighed, hvis du stadig har en livmoder. Men du får brug for årlige test for at tjekke for livmoderkræft.
Kombineret østrogen og androgener
Østrogen er kombineret med hormoner kaldet androgener. Denne mulighed kan ordineres, hvis dine symptomer ikke kontrolleres af østrogen alene.
Gøre arbejde HRT for dig
HRT kan ændres til at opfylde dine behov. Hvis det første program ikke virker for dig, så fortæl din læge. Han eller hun kan justere doseringen. Eller kan den måde, du tager HRT ændres. Vær sikker på at nævne nogen andre behandlinger, du bruger udover HRT. Dette omfatter vitaminer eller urter.
Hvor godt er dit program virker?
Efter du har været på HRT i et stykke tid, vil din sundhedspleje udbyder ønsker at følge op med dig. Du kan hjælpe ved at læse listen nedenfor. Lav en liste over eventuelle symptomer, du stadig har. Bringe listen til dit næste besøg.
Hedeture og nattesved
Oppustethed
Vaginal tørhed under sex
Kramper
Humørsvingninger
Øget vaginalsekreter
Mere træthed end sædvanligt
Regelmæssig blødning (som en normal menstruationscyklus)
Brystømhed
Uregelmæssig blødning
Andre symptomer (liste nedenfor):
Opfølgningsbesøg
Hvis du er på HRT, har rutine opfølgende besøg med en sundhedspleje udbyder. Disse besøg hjælpe med at spore, hvor godt dit HRT programmet fungerer. Du kan også blive undersøgt for eventuelle problemer, der kan kræve dig til at stoppe HRT.
Din eksamen
Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du har. Dette omfatter problemer såsom månedlige blødning. Du kan også have en bryst eller bækken eksamen, en Pap-test, og en rektal eksamen. Disse hjælpe med at opdage kræft.
Særlige prøver
En mammografi (bryst x-ray) kan gøres hvert år. Man kan også gøres for at følge op på resultaterne fra en brystundersøgelse. Ved tegn på et problem er fundet, kan være behov for andre tests. Du kan også nødt til at stoppe HRT.
Fine-tuning dit program
Din HRT program kan ændres fra tid til anden. Ændringer er baseret på dine symptomer, eksamen og eventuelle testresultater. Disse ændringer kan hjælpe med at kontrollere blødningsproblemer eller lindre symptomerne bedre.
Alternative behandlinger
Mange behandlinger hævder at lindre symptomer på overgangsalderen. Du kan høre om fordelene ved soja, vilde Yams, urter og vitaminer, og særlige motion rutiner. Du ønsker måske at prøve en af disse. Men tal med din læge først. Find ud af fordele og ulemper ved at bruge disse typer af behandling i stedet for HRT. Du kan vælge at kombinere dem med HRT. Hvis du gør, skal måske justeres din HRT program. Alternative behandlinger kan påvirke HRT og gøre det for stærk eller ikke stærk nok.
Hvornår skal ringe til din sundhedspleje udbyder:
Ring til din læge, hvis du har nogen af følgende:
Uventet, langvarig, eller kraftig blødning
En bryst klumper eller brystspænding, der ikke går væk
En uventet udflåd
Svær hovedpine
Smertende eller kramper musklerne i ryggen eller benene
Pludselige smerter i dine ben eller bryst
Andre trin til sundhed
HRT fungerer bedst, når du gør alt du kan for at forblive raske. Spis en afbalanceret kost, få hyppig motion, og ryger ikke. Efter disse retningslinjer er den bedste måde at holde sig sund og føle sig bedre.
Spis en velafbalanceret kost
Hold dig sund ved at spise en velafbalanceret kost. Medtag masser af frisk frugt og grøntsager. Her er nogle andre tips til at holde dine knogler og hjerte stærk:
For at hjælpe med at forebygge knogleskørhed, får i alt 1.500 mg calcium dagligt. Spis fødevarer med højt calcium. Dette omfatter lavt fedtindhold eller fedtfri mælk, yoghurt og ost. Mørkegrønne grøntsager og bønner er også gode. Tage et kalktilskud sammen med en afbalanceret kost kan også hjælpe.
At sænke din risiko for hjertesygdom, reducere mængden af fedt du spiser. Vælg magert kød. Tag skindet kylling. Også lave mad med mindre fedt. Damp, mikroovn, stege eller bage fødevarer.
Stop med at ryge
Rygning øger din risiko for hjertesygdomme, knogleskørhed og brystkræft. HRT kan sænke disse risici. Dog kan kombinere HRT og rygning forårsage andre problemer. Hvis du ryger, så stop. Disse tips kan hjælpe:
Tal med din sundhedspleje udbyder om stop-ryge hjælpemidler og programmer.
Få din familie og venner til at hjælpe dig holde op.
Deltag i en stop-ryge støtte gruppe.
Finde måder at forsinke rygning. Trangen til at ryge, bør passere inden for få minutter.
Indstil en afslut dato. Så gør det.
Vær aktiv
Staying aktiv hjælper med at holde du passer. Det er godt for dine knogler og alle dine muskler, herunder hjertet. Prøve at være aktiv i mindst 30 minutter dagligt.
Finde måder at holde i gang. Garden. Tag trappen. Hvis du kan, ride en cykel i stedet for at bruge en bil.
Træn med vægte og gøre andre vægtbærende aktiviteter for at hjælpe med at styrke knoglerne. Prøv at gå, løb eller dans.
Check med din sundhedspleje udbyder, før du starter en øvelse program.
Glem ikke om prævention
Selv hvis du nærmer overgangsalderen, kan du stadig blive gravid. Forhindre uønsket graviditet. Sørg for at bruge prævention i mindst et år efter din sidste menstruation.