Kvinder med et bestemt mønster af migræne hovedpine kan være mere tilbøjelige til at have et hjerteanfald, har en undersøgelse fundet. Undersøgelsen omfattede omkring 28.000 kvinder, 45 år eller ældre. Mere end 3.500 kvinder havde migræne. Nogle havde migræne med aura. De ville se blinkende lys eller har sløret syn, før en hovedpine. I løbet af 12-årig undersøgelse, 1 ud af 100 kvinder havde et hjerteanfald. Hjerteanfald satser var det dobbelte af gennemsnittet i kvinder, der havde en migræne med aura mindre end en gang om måneden. Ingen øget risiko blev set med kvinder, der havde migræne oftere eller uden aura. En tidligere undersøgelse i denne gruppe fundet fire gange den gennemsnitlige risiko for slagtilfælde hos kvinder, der havde migræne med aura en gang om ugen. Den nye undersøgelse viste i tidsskriftet Neurology. Healthday News skrev om det 24. juni.
Hvad er lægens reaktion?
For folk med migræne hovedpine, det er slemt nok at have til at sætte op med smerten. Men en ny undersøgelse tyder på noget endnu mere bekymrende: Du kan have en højere risiko for slagtilfælde og hjerteanfald.
Undersøgelsens resultater anvendes kun til "migræne med aura." Denne type bruges til at blive kendt som "klassisk migræne." I denne sygdom, andre symptomer kommer før hovedpine. Den "aura" kan omfatte blinkende lys eller sløret syn. Migræne er fælles. Det påvirker en anslået 1 ud af 5 personer. Men kun 1 ud af 5 migræne har en aura.
De forskningsresultater kommer fra en analyse af næsten 28.000 kvindelige sundhedspersonale. Alle var mindst 45 år. Ingen havde et slagtilfælde eller hjerteanfald, før undersøgelsen begyndte. I løbet af de næste 12 år, omkring 1% af forsøgspersonerne lidt hjerteanfald. Lidt over 1% havde slagtilfælde.
Forskerne fandt, at nogle kvinder med migræne havde forskellige satser for hjerteanfald og slagtilfælde end kvinder, der ikke har migræne. Nogle problemer var mere almindelige med hyppig migræne. Andre problemer var mere almindelige med sjældne migræne.
For eksempel dem med en historie af migræne med aura:
Havde en øget risiko for kardiovaskulære hændelser, hvis migræne forekom mindre end månedligt. Kvinder med mere hyppig hovedpine var ingen øget risiko.
Havde en risiko for slagtilfælde, der var fire gange højere, hvis migræne forekom mindst ugentligt
Havde omkring dobbelt så mange hjerteanfald (eller procedurer for at forhindre dem) hvis migræne forekom mindre end månedligt
Havde ingen klar øget risiko for hjertesygdomme, hvis migræne forekom mere end månedligt
Tanken om, at migræne, hjerteanfald og slagtilfælde kan være forbundet er ikke helt nyt. Tidligere forskning har rejst den samme bekymring. Mange læger allerede fortælle patienter med migræne (især dem med aura) for at undgå p- piller. Pillen er knyttet til en lille øget risiko for slagtilfælde. Migræne kan også øge slagtilfælde risiko.
Alligevel størrelse og design af denne nye undersøgelse betyder, at dens resultater bære mere vægt end tidligere undersøgelser.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Jeg tror ikke, at resultaterne af denne nye forskning er grund til alarm. Faktisk er det svært at vide, om resultaterne er pålidelige.
For én ting, er antallet af hjerteanfald og slagtilfælde var lav. Det gør estimater af sygdomsrisiko til fejl. Derudover mennesker rapporteret, hvilken type migræne, de havde, og hvor ofte de opstod. Hvis forskerne havde krævet en læge til at bekræfte dette, kan resultatet have været anderledes. Vi ved heller ikke, om resultaterne gælder for mænd, yngre kvinder eller mennesker med den mere almindelige type af migræne (uden aura). Så det er nok for tidligt at ændre lægernes rådgivning baseret på denne ene undersøgelse.
Stadig, det er særligt vigtigt for kvinder, der har migræne med aura til at gøre de rutinemæssige ting, der kan sænke risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald. For eksempel:
Der må ikke ryges.
Træne regelmæssigt.
Følg en "hjerte sund" kost.
Styr blodtryk, blodsukker og kolesterol niveauer. Spis en sund kost, tabe overskydende vægt og få regelmæssig motion. Hvis det er nødvendigt, kan din læge ordinere medicin til at hjælpe.
Opretholde en sund vægt. Fedme øger risikoen for diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal. Disse igen forøge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Tag lavdosis aspirin, hvis du har en historie af hjertesygdomme, slagtilfælde eller faktorer, der øger din risiko. Men sørg for at tjekke med din læge, før du starter aspirin. Det kan give bivirkninger, såsom mavesår.
Det er muligt, at aggressiv behandling af mennesker med migræne - især migræne med aura - vil reducere deres risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. For eksempel, jeg spekulerer på, om folk med migræne kan leve længere, hvis de tog aspirin eller piller til lavere kolesterol (selvom kolesteroltal er næsten normal). Men jeg tror ikke, der er nok beviser til støtte for denne fremgangsmåde.
Det er også muligt, at behandlinger for at gøre migræne mindre hyppige og mindre alvorlige kan nedsætte risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Beta-blokkere, såsom propranolol (Inderal), kan især være nyttig. De hjælper til at beskytte hjertet og kan reducere hyppigheden af migræne.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Du kan forvente forskere at studere, hvorfor migræne med aura kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Jeg håber, at vi også vil høre om undersøgelser, der vurderer fordelene ved forebyggende behandling hos personer med migræne.
