Hvad er det?
Cluster hovedpine er meget intens hovedpine, der starter i området omkring det ene øje, så spredt sig til nærliggende områder af ansigtet. Hver hovedpine varer omkring en halv time til tre timer, men episoder kan forekomme flere gange i løbet af samme dag eller nat (klynger) i flere uger eller måneder. I gennemsnit er der 1-3 hovedpine episoder dagligt i en periode på fire til otte uger. Men når denne klynge af episoder ender, kan den person forblive hovedpine-fri i måneder eller år. Selv om den nøjagtige mekanisme bag klyngehovedpine forbliver et mysterium, forskere mener, at disse hovedpine kan være relateret til unormal celle aktivitet i en region af hjernen kaldet hypothalamus.
Omkring 1 million mennesker i Europa har klynge hovedpine, og sygdommen er 5 til 6 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Den første klynge episode normalt opstår engang mellem alderen 20 og 50. Omkring 80% af klyngehovedpine sker om natten. Cluster hovedpine er sjældent udløst af mad, bu ofte kan udløses ved at drikke alkohol.
Symptomer
Symptomer på klynge hovedpine omfatter:
Intens smerte lokaliseret omkring det ene øje eller undertiden nær templet-smerter er dyb og eksplosiv, som regel bygger på maksimal intensitet inden for fem minutter, og kan sprede sig til nærliggende områder af kinden eller kæben.
En blodskudte eller rive øje på den ramte side
Mindre elev eller hængende øjenlåg på den ramte side
Løbende næse eller tilstoppet næsebor på den ramte side
Mange mennesker føler sig bedre, når de forbliver aktive under deres hovedpine. Dette er i modsætning til dem, der oplever migræne hovedpine, der har tendens til at opsøge en stille, mørkt rum.
Diagnose
Deres læge vil bede om din sygdomstilstand dine specifikke hovedpine symptomer historie og at afgøre, om din hovedpine er klynge-typen, eller hvis de kan være relateret til en underliggende sygdom. Han eller hun vil også undersøge dig for at kontrollere for andre mulige årsager til din hovedpine. Hvis din eksamen er normalt og din hovedpine passer til den typiske klynge mønster, kan du ikke brug for yderligere test. Dog kan din læge bestille yderligere tests for at udelukke mere bekymrende årsager til dine symptomer. Disse tests kan omfatte computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanninger.
Forventet varighed
Cluster hovedpine normalt vare en halv time til tre timer og forekommer en til tre gange dagligt i fire til otte uger. Når denne klynge af episoder passerer, er det ikke usædvanligt for en person at forblive hovedpine-fri i mange måneder eller undertiden år.
Forebyggelse
Da mekanismen bag klyngehovedpine forbliver et mysterium, er der ingen måde at forhindre en første forekomst. Folk, der allerede har oplevet klynge hovedpine, kan imidlertid være i stand til at reducere sandsynligheden for fremtidige angreb, hvis de undgår alkohol, ryge, og opretholder en regelmæssig søvn mønster.
Behandling
Det er svært at stoppe smerten af den første klynge hovedpine du oplever, fordi hovedpine forsvinder normalt af den tid, du nå lægens kontor eller skadestue. Når problemet er blevet diagnosticeret, kan din læge ordinere en behandling for dig at holde på hånden. Indånding 100% ilt gennem en ansigtsmaske i ca 15 minutter har vist sig at hjælpe, når det sker på de første tegn på et angreb. Denne ilt skal ordineres af en læge og opnået gennem en medicinsk leverandør. Andre lægemidler, der kan være effektive, når de anvendes i starten af klynge smerter omfatte:
Lægemidler kaldet triptaner, herunder sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert) naratriptan (amerge) m.fl.
Intranasal dihydroergotamin
Intranasal lidokain
Ved at kombinere 100% oxygen med en af triptaner kan være særligt effektive.
Din læge vil sandsynligvis foreslå en forebyggende medicin for at hjælpe med at mindske hyppigheden af hovedpine og forkorte længden af den aktive klynge periode. Verapamil (Calan, Isoptin) i en dosis på 360 milligram til 480 milligram per dag er ofte det første forebyggende medicin ordineret. Andre lægemidler, der anvendes som forebyggende behandling omfatter prednison (Deltasone og andre), divalproex (Depakote, Depakene), topiramat (Topamax) methysergid (sansert) og ergotamin (Cafergot).
Der er ingen måde at afgøre, hvilken medicin vil være mest effektiv for ethvert individ. Du og din læge kan være nødvendigt at prøve et par forskellige strategier til at finde en, der virker for dig.
I sjældne tilfælde, hvor klynge hovedpine forekomme hyppigere og kan ikke styres med medicin, neurokirurgi kan overvejes. Procedurer, der har været anvendt med varierende succes omfatter permanente nerve blokke og hjerne implantation af præcist placeret elektroder.
Hvornår skal kalde en professionel
Hvis der opstår nogen form for hovedpine på regelmæssig basis eller begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter, se din læge
Prognose
Ingen behandlinger eller livsstilsændringer kan konsekvent forhindre klynge hovedpine. Medicinsk behandling kan medvirke til at afkorte de aktive perioder og formindske antallet og sværhedsgraden af smertefulde episoder.
