Næsten hver mand har haft en hovedpine, og de fleste af os har haft mange. En mindre hovedpine er lidt mere end et irritationsmoment, der er afløst af en over-the-counter smertestillende, noget mad eller kaffe, eller en kort pause. Men hvis din hovedpine er svær eller usædvanlige, kan du bekymre dig om slagtilfælde, en tumor eller en blodprop. Heldigvis sådanne problemer er sjældne. Alligevel bør du vide, hvornår en hovedpine behov presserende pleje og hvordan man styrer det store flertal af hovedpine, der ikke truer med at dit helbred.
Ikke hjerne smerte
Læger forstår ikke helt, hvad der forårsager ni ud af 10 hovedpine. De ved, at hjernevævet og kraniet er aldrig ansvarlig, da de ikke har nerver, der registrerer smerte. Men blodkarrene i hoved og hals kan signalere smerte, som kan væv, der omgiver hjernen og nogle store nerver, der har oprindelse i hjernen. Hovedbunden, bihuler, tænder og muskler og led i nakken kan også forårsage hoved smerter.
Hvornår skal bekymre sig
Du kan tage sig af mange typer af hovedpine ved dig selv, og din læge kan give dig medicin for at kontrollere de fleste af de hårdere dem. Men nogle hovedpine kræver omgående lægebehandling. Her er nogle advarselstegn:
Hovedpine, der først udvikler efter 50 år
En væsentlig ændring i mønstret for din hovedpine
En usædvanlig svær "værste hovedpine nogensinde"
Smerter, der stiger med hoste eller bevægelse
Hovedpine, der får stadigt værre
Ændringer i personlighed eller psykisk funktionsevne
Hovedpine, der er ledsaget af feber, stiv nakke, forvirring, nedsat opmærksomhed eller hukommelse, eller neurologiske symptomer såsom synsforstyrrelser, sløret tale, svaghed, følelsesløshed, eller krampeanfald
Hovedpine, der er ledsaget af en smertefuld røde øjne
Hovedpine, der er ledsaget af smerte og ømhed nær templer
Hovedpine efter et slag i hovedet
Hovedpine, der forhindrer normale daglige aktiviteter
Hovedpine, der kommer på brat, især hvis de vågner du op
Hovedpine hos patienter med cancer eller nedsat immunforsvar
Hovedpine kategorier
Der er mere end 300 typer af hovedpine, men kun omkring 10% af hovedpine har en kendt årsag. De andre kaldes primær hovedpine. Her er en gennemgang på nogle af de store primære hovedpine.
Spændingshovedpine hovedpine
Forekommer i omkring tre ud af fire voksne, spændingshovedpine er den mest almindelige af alle hovedpine. I de fleste tilfælde er de milde til moderate i sværhedsgrad og forekommer sjældent. Men et par mennesker får alvorlige spændingshovedpine, og nogle er plaget af dem tre eller fire gange om ugen.
Den typiske spændingshovedpine producerer en kedelig, klemme smerte på begge sider af hovedet. Mennesker med stærke spændingshovedpine kan føles som deres hoved er i en skruestik. Skuldre og nakke kan også ondt. Nogle spændingshovedpine er udløst af træthed, følelsesmæssig stress, eller problemer med muskler eller led i nakken eller kæben. Mest sidste 20 minutter til to timer.
Hvis du får lejlighedsvise spændingshovedpine hovedpine, kan du tage sig af dem selv. Over-the-counter smertestillende såsom acetaminophen (Tylenol, andre mærker) og non-steroide anti-inflammatoriske (NSAID) såsom aspirin, naproxen (Aleve, andre mærker) eller ibuprofen (motrin, Advil, andre mærker), der ofte gør det trick, men følg anvisningerne på etiketten, og aldrig tage mere end du burde. En varmepude eller varmt brusebad kan hjælpe, og nogle mennesker føler sig bedre med en kort lur eller lys snack.
Hvis du får hyppige spændingshovedpine hovedpine, forsøge at identificere udløser, så du kan undgå dem. Må ikke få overtræt eller springe måltider. Lær afspændingsteknikker, yoga er især nyttigt, fordi det kan slappe af både dit sind og dine nakkemuskler. Hvis du knuge din kæbe eller slibe dine tænder om natten, kan en bid plade hjælpe.
Hvis du har brug for mere hjælp, kan din læge ordinere en stærkere smertestillende medicin eller et muskelafslappende middel til at kontrollere hovedpine smerter. Mange mennesker med tilbagevendende spændingshovedpine hovedpine kan forebygge angreb ved at tage en tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (elavil, Vanatrip, generisk). Heldigvis, vil de fleste mennesker med spændingshovedpine hovedpine gøre meget godt med enklere programmer.
Migræne
Migræne forekommer sjældnere end spændingshovedpine hovedpine, men de er som regel meget mere alvorlige. De er to til tre gange mere almindelig hos kvinder end mænd, men det er en ringe trøst, hvis du er blandt de 6% til 8% af alle mænd, der har migræne. Og da en Harvard undersøgelse af 20.084 mænd alder 40-84 rapporteres at have migræne øger risikoen for hjerteanfald med 42%, bør mænd med migræne tage deres hovedpine til hjerte.
Neurologer mener, at migræne er forårsaget af ændringer i hjernens blodgennemstrømning og nervecelle-aktivitet. Genetik spiller en rolle, da 70% af migræne ofrene har mindst én nær slægtning med problemet.
Migræne udløser. Selv om en migræne kan komme uden varsel, er det ofte sat ud af en trigger. De ting, der udløste en migræne varierer fra person til person, men en migræne Lidende sædvanligvis forbliver følsomme over for de samme triggers. Tabellen viser nogle af de mest almindelige.
Major migræne udløser for mænd
|
Symptomer. Migræne ofte begynde i aften eller under søvn. Hos nogle mennesker, er angrebene Forud flere timers træthed, depression, og træghed eller ved irritabilitet og rastløshed. Fordi migræne symptomer varierer meget, at mindst halvdelen af alle migrænepatienter tror, de har sinus eller spændingshovedpine, ikke migræne.
Omkring 20% af migræne begynder med en eller flere neurologiske symptomer kaldes en aura. Visuelle klager er mest almindelige. De kan omfatte glorier, glimmer eller blinkende lys, bølgede linjer, og selv midlertidigt tab af synet. Den aura kan også producere følelsesløshed eller snurren på den ene side af kroppen, især ansigtet eller hånd. Nogle patienter udvikler aura symptomer uden at få hovedpine, de ofte tror, de har et slagtilfælde, ikke en migræne.
Størstedelen af migræne udvikle uden aura. I typiske tilfælde, smerten er på den ene side af hovedet, der ofte begynder omkring øjet og tempel før spredning på bagsiden af hovedet. Smerten er ofte alvorlige og er beskrevet som dunkende eller pulserende. Kvalme er fælles, og mange migræne patienter har en vanding øjne, en løbende næse, eller overbelastning. Hvis disse symptomer er fremtrædende, kan de føre til en fejldiagnose af sinus hovedpine. En måde at huske funktionerne i migræne er at bruge ordet pund (P er for pulserende smerte, O for en-dags varighed alvorlig ubehandlet angreb; U for ensidig (ensidet) smerter, N for kvalme og opkastning; D for invaliderende intensitet).
Uden effektiv behandling, migræneanfald normalt vare i fire til 24 timer. Når du lider en migræne, selv fire timer er alt for lang - og det er derfor tidlig behandling er så vigtig.
Behandling. Hvis du spotter en migræne i de tidligste stadier, kan du være i stand til at styre det med nonprescription smertestillende midler. Acetaminophen, aspirin, ibuprofen, naproxen, og en kombination af smertestillende medicin og koffein er alle effektive - hvis du tager en fuld dosis meget tidligt i angrebet. Den anti-kvalme lægemiddel metoclopramid (reglan) kan øge aktiviteten af NSAID.
Når der er behov for receptpligtig medicin, de fleste læger henvende sig til triptaner, der fås som tabletter, næsespray eller som indsprøjtninger, at patienterne kan lære at give sig selv. Eksempler inkluderer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) og rizatriptan (Maxalt). Triptaner giver fuldstændig lindring inden for to timer for op til 70% af patienterne, svaret er bedst, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Nogle patienter har brug for en anden dosis indenfor 12 til 24 timer. Fordi triptaner kan påvirke blodtilførslen til hjertet samt hovedet, patienter med koronararteriesygdom eller større hjertesygdom bør risikofaktorer ikke bruge dem. Patienter, der tager antidepressiv medicin i SSRI familie kan ikke bruge triptaner.
Ældre migræne medicin, herunder meldrøje narkotika og kombinationer, der omfatter barbiturater, stadig har en rolle for nogle mennesker. Andre har brug for antinausea medicin, stærkere receptpligtig smertestillende medicin, eller endda et kortikosteroid såsom dexamethason.
Arbejd med din læge for at finde den metode, der virker bedst for dig. Husk dog, kan det overforbrug føre til rebound hovedpine og en ond cirkel af narkotika og hovedpine. Så hvis du har brug for behandling mere end to eller tre gange om ugen, overveje forebyggende medicin.
Forebyggelse. Nogle mennesker kan forebygge migræne blot ved at undgå udløser. Andre gør godt med hurtig behandling til lejlighedsvise angreb. Men patienter, der lider hyppige angreb ofte gavn af forebyggende medicin. De mest effektive receptpligtig medicin er betablokkere (såsom propranolol, atenolol, og metoprolol), visse antidepressiva (såsom amitriptylin), og visse krampestillende medikamenter (såsom valproat, topiramat og gabapentin). Vanskelige tilfælde kan drage fordel af henvisning til en hovedpine specialist.
Cluster hovedpine
Cluster hovedpine er ualmindelige, men meget alvorlige, og de forekommer fem gange hyppigere hos mænd end kvinder. Selvom alle kan få klynge hovedpine, den typiske patient er en midaldrende mand med en historie af rygning.
Problemet har fået sit navn, fordi hovedpine tendens til at komme i klynger med 1-8 hovedpine om dagen i løbet af en tre-måneders periode hvert år eller to, ofte på samme tid af året. Smerten altid rammer den ene side af hovedet og er meget svær. Øjet på den smertefulde side er rød og våde, kan øjenlåget hænge, og næsen løber eller er blokeret. Angrebet starter brat og varer i 30 til 60 minutter. De fleste syge bliver rastløse og ophidset under angrebet, ude af stand til at sidde stille, de tempo, jog på plads, eller slå deres hoved mod en væg. Kvalme og følsomhed over for lys og lyd kan ledsage smerten.
Indånding af ren ilt kan hjælpe angrebet. Sumatriptan er ofte effektiv, især når det gives ved injektion. Andre triptaner kan også hjælpe. Nogle patienter foretrækker lidocain næsedråber, dihydroergotamin injektioner, eller andre behandlinger. Den mest effektive medicin for at forebygge angreb er verapamil, en calcium-kanal blokker. Andre lægemidler, der kan hjælpe omfatte divalproex, topiramat, og lithium.
Andre hovedpine
Læger har diagnosticeret hundredvis af sygdomme forbundet med hovedpine. Her er blot nogle få:
Medicin hovedpine. Mange lægemidler nummerere hovedpine blandt deres bivirkninger. Og selv om det synes paradoksalt, kan mange medicin anvendes til behandling af hovedpine også forårsage medicinoverforbrug hovedpine eller rebound hovedpine. Migræne syge er særligt sårbare over for en ond cirkel af smerte fører til mere medicin, hvilket udløser mere smerte. Hvis du har hyppig hovedpine og bruge medicin, OTC eller receptpligtig, eller begge, i mere end 10 til 15 dage om måneden, kan du have medicin overforbrug hovedpine. Den måde at finde ud af er at afbryde eller nedtrappe din medicin - men altid konsultere din læge først. En kortikosteroid såsom prednison kan hjælpe med at kontrollere smerter under fortrydelsesfristen.
Sinus hovedpine. Akut bihulebetændelse forårsager smerte over panden, omkring næse og øjne, over kinderne, eller i de øverste tænder. Foroverbøjet frem øger smerten. Tyk næseflåd, overbelastning, og feber indkredse problemet til bihulerne. Når akut infektion løser, smerten forsvinder. bihulebetændelse er ikke en almindelig årsag til kroniske eller tilbagevendende hovedpine.
Is hovedpine. Nogle mennesker udvikler pludselige, kraftige hoved smerter, når de spiser noget koldt. Smerten er overstået på mindre end et minut, selvom du holde spise. Hvis du er generet af is hovedpine, så prøv at spise langsomt og varmer den kolde fødevarer på forsiden af din mund, før du sluge det.
Højt blodtryk. Undtagen i tilfælde af meget højt blodtryk, forhøjet blodtryk ikke forårsage hovedpine. Faktisk gør de fleste mennesker med forhøjet blodtryk ikke har nogen symptomer på alle, og en undersøgelse af 51.234 mennesker rapporteret, at hypertension var forbundet med en reduceret forekomst af hovedpine. Men det er ingen grund til at forsømme dit blodtryk. Hypertension fører til slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt og nyresygdom, så alle mænd bør have deres pres kontrolleret, og derefter tage skridt til at rette abnormiteter.
Motion og sex. Pludselig kan anstrengende motion bringe på en hovedpine. Gradvis varme-ups eller behandling med en anti-inflammatorisk medicin, før motion kan hjælpe. Samleje kan også udløse hovedpine, nogle mænd bemærke kun kedelig smerte, men andre lider af alvorlige angreb kaldes orgasme hovedpine. Standarden forebyggende behandling er NSAID indometacin (Indocin, generisk) taget 30 til 60 minutter før samleje, betablokkere og triptaner kan også hjælpe.
Test
Moderne medicin afhænger af tests for at diagnosticere mange problemer. For de fleste hovedpine, men vil en god gammeldags historie og fysisk gøre jobbet. Faktisk CT-scanninger, MRIs og EEG (hjerne bølge test) se normal i spændingshovedpine hovedpine, migræne og klyngehovedpine. Alligevel kan disse tests være afgørende for patienter med advarselstegn eller andre bekymrende hovedpine.
At leve med hovedpine
For de fleste af os, en lejlighedsvis hovedpine er intet mere end en midlertidig hastighed bump i løbet af en travl dag. Alligevel kan de fleste mænd lette problemet med enkle livsstil foranstaltninger og nonprescription medicin. Afslapning teknikker, biofeedback, yoga og akupunktur kan også hjælpe. Men for nogle af os, hovedpine er et stort problem. Lær at genkende advarselstegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Arbejd med din læge om at udvikle et program til forebyggelse og behandling af migræne og andre alvorlige hovedpine. Og ikke falde i den fælde at overusing medicin, for nogle gents, rebound hovedpine er den største smerte af alle.
