Når du er betydeligt overvægtig, ingen har at fortælle dig at du sikkert ville være gladere og sundere, uden de ekstra pounds. Men hvad nu, hvis vægten ikke vil komme ud, uanset hvor hårdt du prøver?
Viljestyrke alene ikke være nok for folk, der er betydeligt overvægtige. Hvis du ærligt har prøvet at tabe sig og mislykkedes, kunne medicin eller kirurgi være nyttigt under visse sygdomme.
De fleste medicinske vægttab programmer først forsøge at hjælpe dig med at træffe de langsigtede adfærdsændringer, der er nødvendige for at opnå og opretholde en sund vægt. Dette omfatter udøver regelmæssigt og spise sund mad.
Hvis du stadig alvorligt overvægtige, kan du og din sundhedspleje udbyder diskutere disse andre muligheder.
Medicin
Receptpligtig medicin kan være nyttige, men de er ikke for alle. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK), er narkotika generelt anbefales kun, hvis du har et body mass index (BMI) på 30 eller højere, eller hvis din BMI er 27 eller mere, og du har sygdomme forårsaget eller forværres af fedme, såsom forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, hvilket betyder unormale mængder af fedt i blodet, eller type 2 diabetes. (Et BMI på 18,5 til 24,9 anses sundt.)
Mennesker med visse kroniske sygdomme eller som tager visse medikamenter kan ikke være i stand til at tage vægttab medicin. Vær sikker på din sundhedspleje udbyder ved, hvis du har nogen af disse sygdomme: forhøjet blodtryk, hyperthyroidisme, anoreksi, bulimi, depression, migræne hovedpine, grøn stær, diabetes eller hjertesygdom, eller hvis du har misbrugt narkotika eller alkohol. Medicin for at hjælpe vægttab skal anvendes i kombination med regelmæssig fysisk aktivitet og en sund kost program.
Vægttab narkotika kan hjælpe en person, tabe fem til 22 pounds mere, end han eller hun kunne ved hjælp af ikke-medicinske behandlingsmetoder. Den største mængde af vægttab sker normalt inden for de første seks måneder efter start en medicin. Efter seks måneder vægt tendens til at stabilisere sig eller stige. Fastholdelse vægt efter standsning vægttab medicin kan være svært.
Det er de typer af medicin til rådighed for vægttab:
Appetitnedsættende midler
Disse stoffer mindske appetit eller øge følelsen af at være fuld, siger NIDDK. De gør dette ved at øge én eller flere kemikalier i hjernen, der påvirker humør og appetit. Phentermine (Fastin, Adipex-P, Pro-Fast og andre mærker) og sibutramin (Meridia) er de mest almindeligt ordineret appetit-suppressants. Andre appetitnedsættende midler er diethylpropion (Tenuate) og phendimetrazin (Bontril, Plegine og andre navne).
Bivirkninger af phentermin, phendimetrazin og diethylpropion kan omfatte søvnløshed, nervøsitet og eufori. Disse stoffer kan forværre eksisterende hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, en overaktiv skjoldbruskkirtel eller grøn stær. Mennesker med disse sygdomme bør ikke tage disse medikamenter.
Sibutramin kan bruges i op til to år. Bivirkninger af sibutramin omfatter en stigning i blodtryk og hjertefrekvens. Disse er normalt små stigninger, men folk med forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, uregelmæssig hjerterytme eller tidligere slagtilfælde bør ikke tage sibutramin. Alle mennesker, der tager det bør have deres blodtryk kontrolleres regelmæssigt.
(Amfetamin også undertrykke appetitten, men på grund af risikoen for misbrug og afhængighed, er de ikke anbefales som vægttab narkotika.)
Lipaseinhibitorer
Der er kun ét stof i denne klasse, der er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration: orlistat (Xenical). Det er godkendt til teenagere i alderen 12 og ældre. (Alle andre vægttab narkotika er godkendt til teenagere ældre end 16 og voksne). Orlistat virker ved at nedsætte kroppens evne til at absorbere nogle fedt fra mad, siger NIDDK. Hvis mindre fedt absorberes, er der færre kalorier for kroppen at bruge eller opbevare. Bivirkninger af orlistat er normalt milde og forbigående. De omfatter kramper, tarm-gener, gas, diarré og udsivning af fedtet afføring. At spise fødevarer, der er højt indhold af fedt kan gøre bivirkningerne værre. Orlistat nedsætter absorptionen af fedtopløselige vitaminer, så din læge kan rådgive tage en multivitamin mindst to timer før eller efter indtagelse af orlistat.
Kirurgi
Fedme kirurgi kan være relevant for mennesker, der har prøvet andre metoder til at tabe sig, men forbliver svært overvægtige, eller for folk, der har en alvorlig sygdom forårsaget eller forværret af fedme. Gastric kirurgi, også kaldet fedmekirurgi, er en større procedure. Det ændrer den måde, din krop fordøjer mad. Det kan være hensigtsmæssigt for personer med et BMI på 40 eller derover, eller omkring 100 pounds overvægtige for mænd og 80 pounds for kvinder, eller til personer med et BMI på 35 eller højere, hvis de har alvorlige medicinske sygdomme.
Disse er de kirurgiske muligheder:
Justerbar gastrisk banding og lodret stribede gastroplasty (VBG). Disse er kendt som restriktions operationer, fordi de reducerer fødeindtagelsen ved at begrænse mængden af mad i maven kan holde. Justerbar gastrisk banding, for eksempel en hul silikone band, der kan pustes op med saltvand er placeret omkring den øvre ende af maven, hvilket skaber en lille pose, der fanger fødevarer, som gør det muligt at dræne langsomt i resten af maven. Strømmen af fødevarer fra posen kan reguleres ved at øge eller mindske inflationen af bandet. VBG er en variation, der bruger hæfteklammer og bands til at skabe posen, men denne variation er ikke ofte brugt. Disse operationer kan normalt ske gennem et eller flere små snit. Permanent vægttab efter disse operationer kræver ændringer i kost og motion. Den NIDDK siger, at efter 10 år, kun 20 procent af folk, der havde disse operationer holdt vægten off.
Gastric bypass operation. Dette skaber også en mave pose, omdirigering fødevarer direkte ind i en nedre del af tarmen, så færre næringsstoffer absorberet. Denne procedure producerer mere vægttab, men det indebærer også større risiko for komplikationer, herunder ernæringsmæssige mangler, såsom blodmangel og knogleskørhed, samt ubehagelige virkninger efter at have spist.
En kombination af procedurer. Ved at kombinere de to typer af operationer synes at resultere i mere permanent vægttab. Kombinationen begrænser både fødeindtagelse og mængden af kalorier og næringsstoffer kroppen optager.
På grund af muligheden for ernæringsmæssige mangler, det er nødvendigt at tage vitamin-og mineraltilskud for livet og andre bivirkninger, disse operationer er normalt ikke anbefales til teenagere. De kan komme i betragtning til en teenager, der har et BMI på 40 eller mere, har nået sin voksenhøjde (normalt 13 år eller ældre for piger og 15 år eller ældre for drenge), og har en seriøs vægt-sundhedsproblem såsom type 2 diabetes eller hjertesygdom. Både teenager og hans eller hendes forældre skal være parat til at gøre livsstil og følelsesmæssige forandringer, der er nødvendige for at gøre operationen lykkes.
Selv om medicin og kirurgi kan fremme vægttab, er de ikke magiske. De alle kræver din aktive deltagelse. Hvis du fortsætter med de samme gamle vaner, kan du nemt tilsidesætte noget en læge kan gøre for dig.