Fra tid til anden vil en ven eller kollega spørger mig, hvad jeg mener om fedmekirurgi. Tidligere ofte kaldet "mave hæftning," den procedure gjort nu, er mere tilbøjelige til at være gastrisk bypass eller lap-band kirurgi. Alt for ofte dem der beder om det tydeligvis ikke er egnede kandidater til denne kirurgiske metode, hvilket kan føre til betydeligt vægttab. Der er misforståelser om, hvad det er for, og hvad livet vil være som bagefter.
Jeg tror, der er ingen måde at korrekt forberede nogen for alvor denne form for kirurgi og livet ændringer, der vil følge.
Myten
Den største myte er, at fedmekirurgi vil gøre det nemt at tabe sig og holde det ud. Celebrity eksempler på vellykket vægttab, Carnie Wilson og Al Roker, går reklamer for, hvordan man kunne se efter at have kirurgi. Dette gør fedmekirurgi synes som plastikkirurgi eller en mere involveret kosmetisk procedure.
Men sandheden er, at denne operation er langt mere alvorlig end en Fedtsugning. Det er en større operation, undertiden skære din tarm og omarrangere det. Og hvad du ikke kan se bag smil fra dem, der har haft det gjort er de store ændringer, de havde at gøre i deres kost og livsstil.
Virkeligheden
Virkeligheden om fedmekirurgi er, at dit liv vil aldrig blive det samme igen. Du vil være begrænset til at spise små portioner på grund af den lille størrelse af din mave efter operationen. Du kan også have diarré og svært ved at absorbere vigtige næringsstoffer. Bortset fra den lille, men stadig om risiko for død, er risikoen for kirurgi omfatter potentielt alvorlige infektioner i underlivet, vanskelighed med sårheling og brok.
Fedmekirurgi omfatter to hovedtyper. Hver type dybest set indebærer at skære ned på størrelsen af din mave. En lap-båndet er den enkleste form for kirurgi, som i nogle tilfælde er reversibel. Det kan dog være mindre succes i form af vægttab. Gastric bypass operation indebærer at skære ned på størrelsen af maven, du kan bruge og omlægning del af tarmen.
Hvem er egnet?
Sandheden er, at fedmekirurgi bør kun anvendes i udvalgte tilfælde. National Institutes of Health skabte retningslinjer for fedmekirurgi er baseret på tilgængelige undersøgelse beviser. De fleste forsikringsselskaber følger disse retningslinjer, før de godkender betalingen for denne operation.
Fedmekirurgi bør begrænses til personer, der:
Er sygeligt eller væsentligt overvægtige (body mass index, eller BMI større end 40)
Er moderat overvægtige med et BMI mellem 35 og 40, med mere end en høj risiko for sygdom, såsom alvorlig diabetes eller dårlig funktionel status
Er alderen 16 og 65
Har en acceptabel operativ risiko
Er psykisk stabil med realistiske forventninger
Er forpligtet til langvarige livsstilsændringer
Har en støttende familie og sociale miljø
Har ingen aktiv alkohol eller stofmisbrug problem
Har du ikke aktiv skizofreni eller ubehandlet svær depression
Har dokumenteret fiasko på at tabe på lang sigt gennem ikke-kirurgiske metoder - det betyder normalt, dokumentation for, at du har tilmeldt i et program til at indarbejde kost og motion
Er godt informeret og motiveret
Er i stand til at deltage i behandlingen, opfølgning og kost
Virker det?
Definitionen af succes i studier af fedmekirurgi vægttab på 50% af overskydende kropsfedt. Hvem får mest gavn? Mennesker med diabetes og fedme.
Nogle undersøgelser tyder på, at folk, der er lidt mindre fede, men har forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller diabetes kan gavne mere fra operationen end mennesker af samme vægt, der ikke har nogen af disse medicinske problemer. Yderligere undersøgelser i gang for at hjælpe med at bestemme hvem, hvis nogen, er en kirurgisk kandidat, når BMI er ikke større end 40.
Resumé
Så min sædvanlige korte svar på venners spørgsmål er, at kirurgi er en temmelig alvorlig måde at behandle fedme givet sine risici. Generelt er jeg mere tilbøjelige til at anbefale det, hvis personen har diabetes, forhøjet blodtryk eller meget højt kolesteroltal ud over at være fede.
Selv da, er det vigtigt at være sikker på at du forstår de livsændrende aspekter af denne operation. Jeg anbefaler altid, at enhver potentiel kirurgisk kandidat snakke med nogen, der har haft kirurgi.
For det andet, bør du gøre en risikovurdering ved hjælp af din sundhedspleje udbyder. Er dit helbred i fare nok med din vægt at gøre det værd at risikere dit liv nu til potentielt føje år til dit liv i fremtiden?