Jernmangel og anæmi er almindelige efter en gastrisk bypass eller anden vægttab kirurgi. Faktisk kan jernmangel forekomme i mere end halvdelen af mennesker, der har denne operation.
Det er en bivirkning, der sker på grund af de ændringer, der under operationen. De fleste af jern fra fødevarer som kød, bælgfrugter og jern-berigede korn absorberes i maven og den første del af tyndtarmen. Men efter en gastrisk bypass procedure, fødevarer ofte omgår denne del af kroppen, før mineraler og vitaminer kan absorberes. Dette fører til jernmangel og andre ernæringsproblemer.
Roux-en-Y gastrisk bypass, eller RGBY, er den mest almindelige form for gastrisk bypass. Undersøgelser siger, at mængden af jern i en standard multivitamin (18 mg) ikke kan være nok til at forhindre anæmi, hvis du har denne form for kirurgi.
Symptomer
Jern har mange vigtige roller i kroppen. Det er vigtigt for sundheden for dit hår, hud og negle. Det hjælper også at skabe hæmoglobin, stoffet inde røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen. Når du er anæmisk grund af jernmangel, kan du opleve:
Mangel på energi
Svaghed
Hurtig hjerterytme
Hårtab
Skøre negle
Bleg eller gul hud
Strange dunkende fornemmelse i dine ører
Trang til is eller ler, der er kendt som pagophagia
Diagnose
Lægen vil notere nogen af de ovennævnte symptomer. Han eller hun vil også bestille blodprøver for at finde ud af om du har jernmangel eller anæmi. I sine tidlige stadier, jernmangel begynder at bruge op lagre af jern i kroppen. Dette kan ses ved at teste din niveauer af ferritin, et protein, der opbevarer jern i kroppen. Hvis dine ferritin niveauet er lavt, jern er sandsynligvis lav.
Hvis jernmangel er avanceret til jern-mangel anæmi, vil en komplet blodtælling vise nogle problemer. Heriblandt lav hæmoglobin, lavere antal røde blodlegemer og mindre røde blodlegemer størrelse.
Behandling
Mange mennesker kan hæve deres jern niveauer ved at foretage nogle ændringer i deres kost. Hvis din jernmangel er relateret til en gastrisk bypass procedure, din læge vil sandsynligvis ordinere jerntilskud. Denne ekstra jern bør komme fra en recept fra din læge, ikke fra en over-the-counter (OTC) supplement du vælger selv. En undtagelse fra dette er, hvis din læge anbefaler en bestemt OTC jern produkt for dig.
Hvis du er en teenage dreng eller pige eller en kvinde i den fødedygtige alder, skal du måske to multivitaminer plus 50 til 100 mg elementært jern hver dag, ifølge de seneste retningslinjer fra Det Europæiske Selskab for Metaboliske og fedmekirurgi (ASMBS). Organisationen anbefaler også C-vitamin kosttilskud, blandt andre, for at øge mængden af jern din krop er i stand til at absorbere. Din læge vil bestemme den rigtige mængde af jern for dig.
Jerntilskud kan give bivirkninger. Mange mennesker har forstoppelse og kvalme, blandt andre problemer.
For nogle mennesker, kosttilskud, er ikke nok. De har måske brug jern gennem en IV, blodtransfusioner, eller endda kirurgisk revision af omfartsvejen for at hæve mængden af jern absorberes.
Forebyggelse
Du bør have en grundig blod arbejde op før vægttab kirurgi for at finde eventuelle eksisterende vitamin eller mineral mangler, såsom jern, vitamin B12 og folinsyre. Undersøgelser tyder på, at behandling af disse mangler, før din operation vil forbedre dit resultat og livskvalitet efter operationen.
Efter operationen, vil du nødt til at overvåge indholdet af jern og andre næringsstoffer til resten af dit liv. Du kan udvikle jernmangel og anæmi år og endda årtier efter din gastric bypass operation. Ifølge retningslinjer fra ASMBS, bør din læge måle din serum jern seks måneder efter vægttab kirurgi, og mindst en gang om året efter, sammen med en komplet blodtælling.
Rødt kød, fjerkræ, fisk og skaldyr, bladgrøntsager, bælgfrugter, jern-berigede korn og andre jern-berigede fødevarer er alle gode kilder til jern. Hold dig til en kost lavt i mejeriprodukter. Drikker mere end 16 til 24 ounces mælk hver dag kan påvirke, hvor meget jern du absorbere. Men husk, at kosten alene ikke være nok til at forhindre eller afhjælpe en jernmangel relateret til en gastrisk bypass procedure. Arbejd med din læge for at finde den rigtige jerntilskud plan for dig.