Efter en gastric bypass procedure for vægttab, kan nogle patienter har en indsnævring af den nye forbindelse mellem maven og den nedre tarm. Denne komplikation kaldes stoma stenose.
Fakta om stomal stenose
Det er ikke klart, hvorfor stomal stenose opstår efter gastrisk bypass operation. Det kan være på grund af en kombination af faktorer. Nogle undersøgelser tyder på, at brug af hæfteklammer, især cirkulære hæfteklammer, udgør en større risiko for stenose end at sy op i maven med hånden efter operationen.
I andre tilfælde er ardannelse eller utilstrækkelig blodgennemstrømning til området menes at være årsagen. Dette er en sygdom kaldet iskæmi. Gentagen opkastning er nogle gange en årsag til stomale stenose. Opkastning kan også være et symptom på komplikation og er vanskelig at diagnosticere.
Stomal stenose opstår typisk en til to måneder efter gastrisk bypass operation. Det kan forekomme senere, men i disse tilfælde er det ofte ledsaget af andre problemer såsom mavesår, en bristet sutur, eller et problem med gastrisk band. Rygning og non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan også være risikofaktorer for udvikling af stomal stenose, selv længe efter vægttab kirurgi.
Symptomer
Symptomerne på stomal stenose kan omfatte:
Mad intolerance
Vedvarende opkastninger
Synkebesvær
Diagnose
Hvis du har nogen af de ovennævnte symptomer efter en gastrisk bypass procedure, kan lægen nødt til at gennemføre test for at finde ud af, om stomal stenose er årsagen. Hvis ja, kan flere behandlinger eller kirurgi være nødvendig.
Behandling
Den enkleste måde at løse stomal stenose er med en procedure kaldet endoskopisk dilatation. Din læge vil lægge særlig ballon ind i den ny forbindelse til din mave for at gøre det større.
I nogle tilfælde kan yderligere operationer være nødvendige for at løse eventuelle problemer i forbindelse med stomal stenose. Protonpumpehæmmer terapi kan også være nyttigt, hvis du også har gastrisk refluks.
Forebyggelse
For at hjælpe med at forhindre stomal stenose, følge lægens strenge anbefalinger, når det kommer til kost og hvordan du spiser efter en gastrisk bypass procedure. Ligesom alle vægttab kirurgi patienter, bliver du nødt livslang overvågning af din læge til at tjekke for ernæringsmæssige mangler og andre potentielle problemer.