Medicinsk fjende # 1: hjertesygdomme

Spørg enhver mand, hvad medicinsk problem bekymrer ham mest, og han er tilbøjelige til at sige prostatakræft - eller måske endda erektil dysfunktion. Begge dele er vigtige, og det vil være emnet for fremtidens mand til mand kolonner. Men den største trussel mod de europæiske mænds sundhed er hjertesygdomme. En mands risiko for at udvikle hjertesygdom er vedholdende højt og er ikke faldet mærkbart i de sidste 10 år.

I dag er en sund 40-årig mand står over for en 49% chance for at udvikle koronararteriesygdom i resten af ​​sit liv, for kvinder er risikoen 32%. Dette er på trods af det faktum, at hjertesygdom er faldet med omkring 60% siden den toppede i 1950 på grund af den bemærkelsesværdige fremskridt forskere har gjort i forståelsen af ​​årsagerne til koronararteriesygdom og i at diagnosticere og behandle det.

Koronararteriesygdom er så almindeligt, at de fleste mænd antage at det er en uundgåelig del af modningen. Men det er ikke. Faktisk hjertesygdomme er stort set kan undgås. Det centrale er at forstå, hvad der forårsager det, kender de faktorer, der sætter dig i fare, og derefter tage skridt til at reducere din risiko.

Hvad er koronararteriesygdom?

Koronararteriesygdom er resultatet af en proces, der kaldes åreforkalkning. Atherosklerose er normalt kaldes "åreforkalkning". Det er en langsomt at udvikle sygdom, der involverer blodkar overalt i kroppen. Det midterste lag af en arterie bliver fyldt med blød, grødet materiale. Først senere betyder arterie udvikle stivhed og hærdning (sklerose).

Det begynder, når LDL ("dårlige" kolesterol) kommer ind i arterievæggen. HDL ("god") kolesterol bærer væk nogle LDL kolesterol fra arterierne, så leveren kan slippe af med det. Men hvis LDL ophobes i arterievæggen, frie radikaler - molekyler, der kan beskadige celler - kan gøre det til oxideret LDL. Det er oxideret kolesterol, der får åreforkalkning i gang, fordi det udløser betændelse i arterievæggen.

Indtil for nylig, læger fejlagtigt antaget, at aflejringer af kolesterol - kaldet plaques - var simpelthen passiv, og at de største plaques var den mest farlige. Men glatte muskelceller i arterievæggen forstørre og forsøge at danne en hård hætte over den inflammatoriske plak. Store plaques med faste hætter er alvorlige: De indsnævre kranspulsårer og reducere blodgennemstrømningen. De har også forårsage angina, det brystsmerter, der udvikler sig, når hjertemusklen ikke kan få iltet blod den har brug for. Men det er de mindre, blødere plaques, der forårsager hjerteanfald, når de brister, udløser dannelsen af ​​en blodprop. Det er blodprop, som til sidst blokerer arterien dræbe hjertemuskelceller, der afhænger af arterien til at levere ilt. Og hvis nok muskelceller bliver beskadiget, kan hjertet aldrig komme sig.

Kend din risiko

Europas epidemi hjertesygdomme begyndte i 1920'erne og 1930'erne. Fra de tidligste dage, lægerne mistanke om, at være mand, fremrykkende alder, en familie historie af hjertesygdomme og diabetes var vigtige bidragydere til koronararteriesygdom. Men de havde ikke begynde at mistænkte rygning, den mest farlige risikofaktor for alle, indtil 1950'erne. Den kolesterol forbindelsen blev ikke gjort indtil 1960'erne. Nu har 10 store risikofaktorer været fast identificeret:

Risikofaktorer du kan ikke ændre:

• Mandlige køn

• Slægtshistorie

• Alderen

Risikofaktorer, du kan ændre:

• Rygning eller brug af tobak, udsættelse for passiv røg

• Unormal kolesterol - høj LDL, lavt HDL

• Højt blodtryk

• Mangel på motion

• Diabetes

• Fedme

• Psykologiske faktorer såsom stress, vrede, depression og social isolation

Mange af disse risikofaktorer kan forbedres ved enkle livsstilsændringer og om nødvendigt, medicin til at forbedre kolesterol, lavere blodtryk og styre diabetes.

"Hvorfor mig?"

Nogle gange kan en person har et hjerteanfald på trods af at have nogle eventuelle risikofaktorer. Hvorfor? Forskere har identificeret fem nye risikofaktorer, der besvare dette spørgsmål:

1. C-reaktivt protein - et mål for inflammation

2. Fibrinogen - en koagulationsprotein

3. Triglycerider - en blod fedt

4. Lipoprotein (a) - en blod fedt

5. Microalbuminura - protein i urinen

Mange andre markører for inflammation i arterielle plaques dukker op som risikofaktorer, der alle afspejler den aktive - og destruktiv - Arten af ​​inflammation. På den anden side har nogle nye forskning tvivl om betydningen af ​​tidligere anerkendte risikofaktorer. Et eksempel er homocystein, en blod aminosyre. Selvom lægerne havde god grund til mistanke om, at et højt niveau af homocystein bidraget til åreforkalkning, har store undersøgelser vist, at behandling af højt homocystein er ingen fordel. Det samme gælder for bakterien C. pneumoniae.

Hvad du kan gøre

Må ikke vente på en hjerteanfald til at ske. I stedet evaluere din personlige risiko, derefter tage skridt til at forblive raske. Du kan bruge Framingham Heart Attack Calculator, findes på: http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp?usertype=pub, at finde ud af din hjerteanfald risiko. Så læste mand til mand i de kommende måneder for, hvad du kan gøre for at sænke din risiko.