Hvad er forstoppelse?
Forstoppelse er en sygdom, hvor en person har ubehageligt eller sjældne afføring. Generelt er en person, anses for at være forstoppet, når afføring medfører passage af små mængder hård, tør afføring, som regel mindre end tre gange om ugen. Dog kan normal afføring elimination bestå af have afføring tre gange om dagen eller tre gange om ugen, det afhænger af personen.
Omkring 4 millioner mennesker i Europa har hyppig forstoppelse. Forstoppelse er den mest almindelige gastrointestinale klage, hvilket resulterer i 2,5 millioner lægebesøg årligt.
Hvad der forårsager forstoppelse?
Hårde, tørre afføring er resultatet af tyktarmen absorberer for meget vand. Normalt, da fødevarer bevæger sig gennem tyktarmen (også kendt som tyktarmen) tyktarmen absorberer vand under dannelse af afføring (affaldsprodukter). Muskelsammentrækninger tryk afføringen mod endetarmen, og af den tid, afføringen når endetarmen, det meste af vandet er blevet absorberet, hvilket gør afføring faststof.
Når tyktarmens muskelsammentrækninger er langsomme eller træg, afføringen bevæger sig gennem tyktarmen for langsomt, hvilket resulterer i for meget vand bliver absorberet. Nogle af de mest almindelige årsager til forstoppelse omfatter følgende:
Medicin
Mangel på motion
Ikke nok væske
Ikke nok fiber i kosten
Irritabel tyktarm
Ignorerer trangen til at have afføring
Ændringer i vaner eller livsstil, såsom rejser, graviditet, og alderdom
Problemer med tarmfunktionen
Misbrug af afføringsmidler
Hvad er symptomerne på forstoppelse?
Følgende er de mest almindelige symptomer på forstoppelse. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Vanskelig og smertefuld afføring
Afføring færre end tre gange om ugen
Følelse oppustet eller utilpas
Følelse træg
Symptomerne på forstoppelse kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan forstoppelse diagnosen?
Testene udføres af en læge vil afhænge af varigheden og sværhedsgraden af forstoppelse, da de fleste personer oplever forstoppelse på et eller andet tidspunkt. Lægen vil også tage hensyn til patientens alder, og om der er blod i afføringen, de seneste ændringer i afføringsvaner, eller vægttab.
Diagnosticering forstoppelse kan omfatte:
Sygehistorie. Lægen vil bede om en beskrivelse af forstoppelse, herunder varighed af symptomer, hyppighed af afføring, og andre oplysninger, at hjælpe med at bestemme årsagen til forstoppelse.
Fysisk undersøgelse. En fysisk undersøgelse kan også omfatte en digital rektal eksamen (DRE), hvor lægen indsætter en behandsket, smurt finger i endetarmen for at vurdere tonen i den muskel, der lukker fra anus. Denne undersøgelse også hjælper med at registrere ømhed, obstruktion, blod, beløb og kaliber af afføring, og hvis udvidelsen af endetarmen er til stede.
Andre diagnostiske tests kan omfatte:
Abdominal x-ray
Lavere GI (gastrointestinale) serien (også kaldet barium). En nedre GI-serie er en procedure, der undersøger endetarmen, tyktarmen, og den nedre del af tyndtarmen. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) er givet i endetarmen som et lavement. Et røntgenbillede af maven viser strikturer (forsnævrede områder), forhindringer (blokeringer), og andre problemer.
Koloskopi. Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at se hele længden af tyktarmen, og kan ofte hjælpe med at identificere unormale vækster, betændte væv, sår og blødninger. Det indebærer indsættelse en colonoscope, en lang, fleksibel, tændte rør i gennem endetarmen op i colon. Colonoscope giver lægen for at se foring af tyktarmen, fjerne væv til yderligere undersøgelse, og eventuelt behandle nogle problemer, der opdages.
Sigmoidoskopi. En sigmoideoskopi er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af en del af tyktarmen, og er nyttigt til at identificere årsagerne til diarré, mavesmerter, forstoppelse, unormale vækster, og afblødning. En kort, fleksibel, tændte rør, kaldet en rektoskopi, er indsat i tarmen gennem endetarmen. Anvendelsesområdet blæser luft ind i tarmen til at oppuste det og gøre visning indersiden lettere.
Colorectal transit studie. Denne test viser, hvor godt mad bevæger sig gennem tyktarmen. Patienten sluger kapsler indeholdende små markører, som er synlige på røntgen. Patienten følger en fiberrig kost i løbet af testen, og overvåges med bevægelsen af markører gennem tyktarmen abdominale røntgenbilleder taget flere gange tre til syv dage efter, at kapslen er slugt.
Anorectal funktionstests. Disse tests diagnosticere forstoppelse forårsaget af en unormal funktion af anus eller endetarmen.
Behandling af forstoppelse
Specifik behandling for forstoppelse vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af denne sygdom
Din mening eller præference
Oftest kan forstoppelse behandles gennem kost-og livsstilsændringer, som lindre symptomerne og hjælpe med at forhindre sygdommen. Behandlingen kan omfatte:
Kost ændringer. En kost med 20 og 35 gram fibre dagligt hjælper i dannelsen af bløde, voluminøse afføring. Mens tilføje fødevarer såsom bønner, fuldkorn, klid, korn, frisk frugt og grøntsager er nyttigt i at tilføje fiber til kosten. Begrænsning fødevarer såsom is, ost, kød og forarbejdede fødevarer, der indeholder lidt eller ingen fiber kan også være nyttige.
Afføringsmidler. Afføringsmidler kan ordineres efter kost og livsstilsændringer har undladt at være effektiv.
Eliminering eller skiftende medicin
Biofeedback. Biofeedback anvendes til behandling af kronisk forstoppelse forårsaget af anorektal dysfunktion. Denne behandling retrains de muskler, der styrer frigivelsen af afføring.
Livsstilsændringer, såsom øget vand og juice indtag, regelmæssig motion, og giver tid nok til daglige afføringer kan være nyttig.
Hvad er gode fiberkilder?
Foods | Moderat fiber | Højt fiber |
---|---|---|
Brød | Fuldkornsbrød, granola brød, hvede klid boller, Nutri-Grain vafler, popcorn | |
Cereal | Bran Flakes, Raisin Bran, Shredded Wheat, Frosted Mini Wheats, havregryn, muslix, granola, havreklid | All-Bran, Bran Buds, Corn Bran, Fiber One, 100% Bran |
Grøntsager | Roer, broccoli, rosenkål, kål, gulerødder, majs, grønne bønner, grønne ærter, agern og butternut squash, spinat, kartoffel med hud, avocado | |
Frugter | Æbler med skræl, datoer, papaya, mango, nektariner, appelsiner, pærer, kiwi, jordbær, æblemos, hindbær, brombær, rosiner | Kogte svesker, tørrede figner |
Kød erstatninger | Jordnøddesmør, nødder | Bagte bønner, sortøjede ærter, garbanzo bønner, lima bønner, pinto bønner, kidneybønner, chili med bønner, trail mix |
Hvad er komplikationer af forstoppelse?
Forstoppelse kan medføre komplikationer, såsom hæmorider, der opstår ved belastende at have afføring, eller anal sprækker (tårer i huden omkring endetarmsåbningen), som opstår, når hård afføring strækker lukkemuskel. Dette kan resultere i blødning fra endetarmen.
Undertiden, dræning forårsager også rektalprolaps, hvor en lille mængde af tarm foring skubber ud fra den anale åbning. Forstoppelse kan også forårsage fækulit, der forekommer oftest hos børn og ældre voksne. Den hårde afføring pakker tarmen og endetarmen så stramt, at den normale skubbe handling af tyktarmen er ikke nok til at udvise den afføring.