(Fleksibel sigmoideoskopi, Proctosigmoidoscopy, Proctoscopy, Anoscopy)
Procedure
Hvad er en sigmoideoskopi?
En sigmoideoskopi er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at undersøge den nederste tredjedel af tyktarmen. Sigmoideoskopi er nyttige i at identificere årsagerne til diarré, mavesmerter, forstoppelse, unormale vækster, og blødning. Det kan også anvendes til at opnå biopsier og til at udføre procedurer, såsom fjernelse af polypper eller hæmorider. Sigmoideoskopi bruges også til at screene for kolorektal cancer, den anden hyppigste årsag til kræftdødsfald i USA.
En kort, fleksibel, tændte rør, kaldet en rektoskopi, er indsat i tarmen gennem endetarmen ind i den nedre del af tyktarmen. Luft injiceres ind i tarmen gennem rektoskopi at oppuste det for bedre visning.
Flere fremgangsmåder kan anvendes til at undersøge forskellige dele af tyktarmen. Disse omfatter en koloskopi (undersøgelse af hele længden af tyktarmen), proctoscopy (undersøgelse af anus og rektum) og anoscopy (undersøgelse af kun anus).
Selvom mindre invasive røntgen procedurer, såsom barium, kan anvendes til at evaluere tyktarmen, kan disse procedurer ikke den direkte visualisering af det indre tarmen nødvendigt at evaluere og diagnosticere visse sygdomme.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i tyktarmen omfatter barium og en koloskopi. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi af tyktarmen:
Tyktarmen eller colon, har fire sektioner:
colon ascendens - strækker sig opad på den højre side af underlivet
tværgående tyktarm - strækker sig fra colon ascendens på tværs af kroppen til venstre side
faldende kolon - strækker sig fra den tværgående tyktarm nedad på venstre side
sigmoid colon - navngivet på grund af sin S-form, strækker sig fra den nedadgående kolon til rektum
Det endetarmen slutter anus, eller åbningen hvor affald sagen passerer ud af kroppen.
Screening retningslinjer for colorectal cancer:
Kolorektal cancer screening retningslinjer for tidlig påvisning af den europæiske Cancer Society anbefaler, at starten på 50 år, bør både mænd og kvinder at følge en af Eksamensplanerne nedenfor:
årlig fækal okkult blodprøve (FOBT) eller fækal immunkemiske test (FIT) og fleksibel sigmoideoskopi (FSIG) hvert femte år
FOBT eller FIT hvert år
FSIG hvert femte år
dobbelt-kontrast barium lavement hvert femte år
koloskopi hvert 10 år
Personer med en af følgende kolorektal risikofaktorer kræft faktorer bør begynde screening procedurer i en tidligere alder og screenes oftere:
stærk familie historie af kolorektal cancer eller adenomatøs polypper i en første grads slægtning, i en forælder eller søskende, før de fylder 60 år eller i to slægtninge i første led i alle aldre
familie med arvelig kolorektal cancer syndromer, såsom familiær adenomatøs polypose (FAP) og arvelig nonpolyposis tyktarmskræft (HNPCC)
personlig historie af kolorektal cancer eller adenomatøs polypper
personlig historie af kronisk inflammatorisk tarmsygdom
Årsager til den procedure,
En sigmoideoskopi kan anvendes til at visualisere eller diagnosticere kolon polypper, tumorer, ulceration, inflammation, hæmorider, diverticula (poser), og strikturer (forsnævring) i sigmoid colon. Det kan også bruges til at fastslå årsagen til de seneste ændringer i afføringsvaner, lavere mavesmerter, kløe omkring anus eller passage af blod eller slim i afføringen.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en sigmoideoskopi.
Risici i proceduren
Som med enhver invasiv procedure, kan der opstå komplikationer. Komplikationer relateret til sigmoideoskopi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
vedvarende blødning efter biopsi
peritonitis (betændelse i bughulen)
perforering af tarmvæggen (sjælden)
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre en sigmoideoskopi. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
brug af sæbeskum lavementer forud for proceduren, der irritere foring af slimhinden
tilstedeværelsen af barium fra tidligere test, der anvendes til at undersøge, colon (såsom barium )
utilstrækkelig forberedelse af tarmen før proceduren
problemer, der kan interferere med passagen af rektoskopi, såsom forsnævring af tyktarmen, kirurgiske adhæsioner eller sygdom, såsom kronisk inflammatorisk sygdom
blødning fra endetarmen, som kan interferere med visualisering
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Din læge vil give dig specifikke instrukser om enhver fastende eller speciel diæt, der skal følges forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, ibuprofen eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Din læge vil instruere dig om specifikke måder at forberede dine tarme til testen. Du kan blive bedt om at tage et afføringsmiddel, gennemgå et lavement, skal du bruge en rektal afførende stikpille, og / eller drikke en speciel væske, der hjælper med at forberede din tarm.
Patienter med sygdomme i hjerteklapperne kan gives antibiotika før prøven.
Generelt er en beroligende eller anæstesi ikke påkrævet før proceduren.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En sigmoideoskopi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt sigmoideoskopi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj og der gives en kjole til at bære. For proceduren, vil du blive draperet på passende vis.
Du vil blive bedt om at ligge om proceduren tabellen på din venstre side med knæene bøjet mod brystet. Alternativt kan du blive placeret i knæet-brystet stilling på dine knæ med dit hoved og bryst bøjede sig ned, røre bordet.
Lægen vil foretage en rektal eksamen for at kontrollere for tilstedeværelse af blod, slim, eller fecal sagen og for at hjælpe udvide anus.
Et smurt sigmoidoskop vil langsomt indsat i anus og føres ind i endetarmen og nedre del af tyktarmen (distal colon sigmoideum). Efter sigmoid colon visualiseres, vil rektoskopi fjernes.
Sigmoideoskopi kan udføres i forbindelse med en anoscopy og / eller et proctoscopy. Hvis disse procedurer udføres, vil et anoskop og / eller et proktoskop indsættes for at visualisere den nederste endetarmen og / eller endetarmen.
Selvom minimal ubehag er forbundet med den procedure, kan du føle en stærk trang til at have afføring, når rektoskopi er indsat. Du kan også føle midlertidige muskelkramper eller lavere mavesmerter under proceduren. Tage dybe indåndinger, mens røret bliver indsat kan bidrage til at hjælpe med at mindske ubehag.
Luft kan indføres i tarmen for at hjælpe visualisering. Under denne proces, vil luft slippe omkring instrumentet. Du bør ikke forsøge at holde i luften. En sugeindretning kan anvendes til at fjerne blod og flydende afføring.
Under proceduren kan prøver og / eller biopsier (vævsprøver) tages fra foring af tyktarmen med en speciel børste, tænger eller vatpind.
Hvis en polyp ses, kan det fjernes, biopsi, eller ladt alene indtil en efterfølgende operation udføres.
Efter at proceduren er afsluttet, vil instrumentet blive fjernet.
Efter proceduren
Hvis du var placeret i knæet-brystet stilling under proceduren, skal du ligge på din side eller tilbage for et par minutter før at komme op fra bordet. Du bør bevæge sig langsomt, når man står op for at undgå svimmelhed fra at have dit hoved ned under proceduren.
Du kan genoptage din normale kost og aktiviteter, medmindre andet er anvist.
Hvis en biopsi eller polyp fjernelse blev udført i løbet af proceduren, kan du opleve en lille mængde blod i din afføring. Denne blødning skal stoppe inden for en dag eller deromkring.
Du kan opleve overdreven flatulens (vedtagelsen af gas ) og gas smerter efter indgrebet. Dette er normalt. Gåture og bevæger sig omkring, kan bidrage til at lette ubehag.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
blødning fra endetarmen, der varer længere end en dag
mavesmerter og / eller oppustethed
manglende evne til at passere gas
Efter en sigmoideoskopi, kan din læge give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European College of Gastroenterology
National Cancer Institute (NCI)
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)