Overgangsalderen er en naturlig fase af livet for kvinder. Det sker, når æggestokkene stoppe med at lave hormoner progesteron og østrogen. Hormonbehandling (HRT) kan gøre op for nogle af dette tab. Du kan få østrogen alene, hvis du ikke længere har en livmoder. Eller hvis du stadig har en livmoder, kan du få HRT som en kombination af østrogen og progesteron, hvis du stadig har en livmoder. Nogle kvinder tager HRT at lette bivirkninger af overgangsalderen. Disse kan omfatte hedeture, nattesved, og vaginal tørhed. Andre har taget den til at reducere visse sundhedsmæssige risici i forbindelse med overgangsalderen. HRT har været tilgængelig i mere end 60 år. Alligevel megen polemik omgiver de sundhedsmæssige risici og fordele.
Undersøgelser bekræfter, at HRTgreatly reducerer risikoen for knogleskørhed og kan lindre mange symptomer på overgangsalderen., Mange andre ting, vi troede, men vi vidste "sikkert" om HRT er nu kommet i tvivl.
Resultaterne af en stor randomiseret undersøgelse af kombineret HRT (østrogen plus gestagen) versus placebo (en "sukker pille", der kun har inaktive ingredienser) blev offentliggjort i Journal of European Medical Association (JAMA) i 2002. Studiegruppen stoppet retssagen, før det var færdigt på grund af resultaterne. De ønskede at advare deltagerne, at de overordnede sundhedsmæssige risici fra HRT opvejes sine fordele. Især var der en øget risiko for invasiv brystkræft.
Sponsoreret af Kvinders Health Initiative, denne undersøgelse fulgte 16.608 postmenopausale kvinder aldre 50-79, der stadig havde en livmoder. Hver kvinde blev randomiseret til en gruppe, tager enten kombineret HRT eller et placebo. Forskerne fandt, at de samlede risici ved HRT var ganske lille. Men sammenlignet med kvinder, der tager placebo, kvinder tager HRTshowed større risici for:
Invasiv brystkræft
Hjertesygdom
Blodpropper
Nedenstående figur viser de overordnede stigninger i risikoniveauet for hver sygdom. De fleste af de kvinder, der tager HRT i undersøgelsen udviklede ikke disse problemer. Men deres samlede risiko var større end for kvinderne i placebogruppen.
Gruppe HRT | Placebogruppen | |
Invasiv brystkræft | ||
Koronar hjertesygdom | ||
Stroke | ||
Venøs tromboemboli |
Kvinder i HRT gruppen havde nogle faldt risici, herunder en lavere risiko for tarmkræft og hoftebrud.
Gruppe HRT | Placebogruppen | |
Kolorektal cancer | ||
Hoftebrud |
Ingen af disse resultater nødvendigvis gælde for kvinder, der tager lavere doser af disse medikamenter, østrogen alene (anvendes kun i kvinder, der ikke har en livmoder), eller hormoner ved hjælp af et depotplaster.
Forskerne fandt ingen signifikant forskel mellem de 2 grupper med hensyn til antallet af invasive brystkræfttilfælde (DCIS, LCIS), endometriecancer, lungekræft eller andre kræftformer. Også dødeligheden hos patienter med koronar hjertesygdom og brystkræft ikke var højere i en gruppe over den anden. Dette kan være tilfældet på grund af den relativt korte follow-up tid på studiet delvist.
Må resultaterne af denne undersøgelse betyder, at kvinder aldrig bør bruge HRT, eller at alle kvinder, der i øjeblikket bruger denne medicin bør stoppe? Nej Denne undersøgelse viste, at de overordnede, absolutte risiko for HRT stadig forholdsvis lille. Disse resultater, og resultaterne af andre undersøgelser, synes at vise, at HRT ikke bør bruges til at forebygge hjertesygdomme hos raske kvinder eller hos kvinder med eksisterende hjertesygdom. Kvinder og deres læge og genetiske rådgiver bør fortsætte med at kortlægge de enkelte kvindes personlige risiko for:
Brystkræft
Blodpropper
Hjertesygdom
Tal med din læge om, hvilke personlige risikofaktorer du kan ændre for at sænke din risiko for sygdom. Disse kan omfatte:
Brug af tobak
Inaktivitet
Din egen ubehag afvejes fra hedeture, nattesved, vaginal tørhed, og andre menopausale symptomer. Kig på mange metoder for at lette disse symptomer før en informeret, personlig beslutning, som er bedst for dig.
