Hvad er nyresvigt?
Nyresvigt refererer til midlertidig eller permanent skade på nyrer, der resulterer i tab af normal nyrefunktion. Der findes to forskellige typer af nyresvigt-akut og kronisk. Akut nyresvigt har pludseligt indtrædende og er potentielt reversibel. Kronisk nyresvigt skrider langsomt over mindst tre måneder, og kan føre til permanent nyresvigt. De årsager, symptomer, behandlinger og resultaterne af akut og kronisk er forskellige.
Sygdomme, der kan føre til akut eller kronisk nyresvigt kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Akut nyresvigt | Kronisk nyresvigt |
|---|---|
Nedsat blodgennemstrømning til nyrerne for en periode. Dette kan ske fra blodtab, kirurgi eller chok. | En forlænget urinvejsobstruktion eller blokering. |
En forhindring eller blokering langs urinvejene. | Alport syndrom-en arvelig lidelse, der forårsager døvhed, progressiv nyreskader, og øje defekter. |
Hæmolytisk uræmisk syndrom-sædvanligvis forårsaget af en E. coli-infektion, nyresvigt udvikler sig som følge af obstruktion af de små funktionelle strukturer og fartøjer inde i nyrerne. | Nefrotisk syndrom-en sygdom, der har flere forskellige årsager. Nefrotisk syndrom er karakteriseret ved protein i urinen, lavt proteinindhold i blodet, højt kolesterol niveauer og væv hævelser. |
Indtagelse af visse lægemidler, der kan forårsage toksicitet for nyrerne. | Polycystisk nyresygdom-en genetisk lidelse karakteriseret ved væksten af adskillige cyster fyldt med væske i nyrerne. |
Glomerulonephritis-en type nyresygdom, der involverer glomeruli. Under glomerulonephritis, de glomeruli bliver betændte og forringe nyrens evne til at filtrere urinen. | Cystinosis-en arvelig sygdom, hvor aminosyren cystin (en almindelig protein-building forbindelse) ophobes i specifikke cellulære organer i nyrerne, kaldet lysosomer. |
Enhver sygdom, som kan forringe tilførslen af ilt og blod til nyrerne, såsom hjertestop. |
Hvad er symptomerne på nyresvigt?
Symptomerne for akut og kronisk nyresvigt kan være anderledes. Følgende er de mest almindelige symptomer på akut og kronisk nyresvigt. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt.
Akutte symptomer kan omfatte:
(Symptomer på akut nyresvigt afhænger i høj grad af den underliggende årsag.)
Blødning
Udslæt
Blodig diarré
Svær opkastning
Ingen urinproduktion eller høj urinproduktion
History of nylig infektion
Bleg hud
Historie af at tage visse lægemidler
Historie af traumer
Hævelse af væv
Betændelse i øjet
Påviselig abdominal masse
Udsættelse for tungmetaller eller giftige opløsningsmidler
Kroniske symptomer kan omfatte:
Knoglesmerter
Hæmmet vækst
Utilpashed
Høj urinproduktion eller ingen urinproduktion
Tilbagevendende urinvejsinfektioner
Urininkontinens
Bleg hud
Dårlig ånde
Høring underskud
Påviselig abdominal masse
Tissue hævelse
Irritabilitet
Dårlig muskeltonus
Ændring i mental årvågenhed
Symptomerne på akut og kronisk nyresvigt kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan nyresvigt diagnosticeres?
Ud over en fysisk undersøgelse og komplet sygehistorie, kan dit barns læge bestille følgende diagnostiske tests:
Blodprøver. Blodprøver vil afgøre blodlegemer, elektrolyt niveauer og nyrefunktion.
Urinprøver.
Bryst x-ray. En diagnostisk test, der bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Knoglescanning En nuklear billeddannelse metode til at evaluere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene. At opdage knoglesygdomme og tumorer, at fastslå årsagen til smerter i knoglerne eller betændelse.
Nyre ultralyd (også kaldet sonografi). En ikke-invasiv test, hvor en transducer er gået over nyrerne producere lydbølger som hoppe ud nyre, transmittere et billede af organet på en videoskærm. Testen anvendes til at bestemme størrelse og form af nyrerne, og at detektere en masse, nyresten, cyster eller anden obstruktion eller abnormiteter.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet, viser unormal rytmer ( arytmi eller disrytmier), og registrerer hjertemusklen skader.
Nyrebiopsi. Denne procedure indebærer fjernelse af vævsprøver (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop.
Hvad er behandling for akut og kronisk nyresvigt?
Specifik behandling for nyresvigt vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Typen af sygdom (akut eller kronisk)
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling af akut nyresvigt afhænger af den underliggende årsag. Behandlingen kan omfatte:
Indlæggelse
Administration af intravenøs (IV) væsker i store mængder (for at erstatte forarmet blodvolumen)
Diuretikabehandling eller medicin (for at øge urinproduktion)
Tæt overvågning af vigtige elektrolytter såsom kalium, natrium og calcium
Medicin (til at kontrollere blodtryk)
Specifikke kost krav
I nogle tilfælde kan børn udvikle alvorlige elektrolytforstyrrelser og giftige niveauer af visse affaldsprodukter som normalt elimineres via nyrerne. Børn kan også udvikle overhydrering. Dialyse kan være indiceret i disse tilfælde.
Behandling af kronisk nyresvigt afhænger af graden af nyrefunktion der er tilbage. Behandlingen kan omfatte:
Medicin (for at hjælpe med vækst, forhindre knogletæthed tab og / eller til at behandle anæmi )
Diuretikabehandling eller medicin (for at øge urinproduktion)
Specifikke kost restriktioner
Dialyse
Nyretransplantation
De fleste børn med nyresvigt efterfølges af en børnelæge og en nephrologist (en læge, der har specialiseret sig i lidelser eller sygdomme i nyrerne).