Hvad er det?
End nyresygdom er en sygdom, hvor nyrerne ikke længere fungerer normalt. "Nyre" beskriver noget der har at gøre med nyrerne.
I terminalfasen nyresygdom, nyrer fungere på en brøkdel af den normale kapacitet. Når dette sker, er dialyse eller en nyretransplantation regel behov. Dialyse er en mekanisk proces, der gør nyrerne arbejde.
Diabetes er den hyppigste årsag til end-stage nyresygdom. Nyresygdomme kan skyldes type 1 eller type 2 -diabetes. Med begge typer, dårlig kontrol af blodsukker øger risikoen for enden nyresygdom.
Andre almindelige årsager til end-stage renal sygdom er:
Højt blodtryk
Åreforkalkning
Reumatiske eller autoimmune sygdomme
Genetiske sygdomme, såsom polycystisk nyresygdom
Eksponering for giftige stoffer, herunder:
visse antibiotika
kemoterapi
kontrast farvestoffer
smertestillende
Symptomer
Symptomer på nyresvigt sygdom omfatter:
Vægttab
Kvalme eller opkastning
Generel utilpashed
Hikke
Kløe
Nedsat vandladning
Nem blå mærker eller blødning
Sløvhed
Åndedrætsbesvær
Kramper
Symptomerne kan være mild eller fraværende indtil nyrefunktionen falder til mindre end 20% af det normale.
Dialyse er presserende, når en eller flere af følgende sker:
Inflammation af dækning af hjertet
Væskeophobning eller kongestiv hjerteinsufficiens (CHF), der ikke kan styres med medicin. I CHF, væske bakker op i lungerne.
Farlige forhøjelser af kalium, natrium eller syrer i blodet. Disse stoffer kan påvirke, hvordan andre organer fungerer.
Forvirring, nedsat opmærksomhed eller krampeanfald
Blødning relateret til nyresvigt, som ikke kan forbedres gennem andre midler
Svær, vedholdende kvalme og opkastning
Dialyse kan også være nødvendigt, hvis symptomerne påvirker livskvaliteten eller ernæringstilstand. Dette gælder især, hvis de ledsages af blodprøver alvorligt unormale.
Diagnose
Nyresygdom er diagnosticeret gennem urin og blodprøver. Disse tests måler niveauet af kreatinin og urea kvælstof i urin og blod.
Kan yderligere undersøgelser være nødvendige for at fastslå, hvorfor nyrerne har stoppet arbejdet.
Forventet varighed
End nyresygdom er en livslang sygdom, medmindre en nyretransplantation er færdig. Selv med en vellykket transplantation, skal en person tage medicin for resten af hans eller hendes liv.
Forebyggelse
Du kan tage skridt til at reducere din risiko for at udvikle end-stage nyresygdom.
Hvis du har diabetes, kontrollere dit blodsukker.
Nøje overvåge og aggressivt behandle forhøjet blodtryk. Højt blodtryk yderligere skader nyrerne hos mennesker med nyresygdom.
Hvis du har en nyresygdom, undgå over skranken gigt medicin. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), kan medføre nyreskader.
En lav-protein kost kan bremse udviklingen af eksisterende nyresygdom. Rygestop og sænkning af kolesterol niveauer kan også hjælpe.
Behandling
De to behandlinger for enden nyresygdom er dialyse og nyretransplantation.
Dialyse
Der er to typer af dialyse:
Hæmodialyse. Under hæmodialyse fjernes blodet fra en vene. Det køres gennem filtre til at fjerne affaldsprodukter. Blodet derefter returneres til kroppen. Hæmodialyse normalt sker på et dialyse center. Behandlingerne er udført tre gange om ugen, i tre-til fire-timers sessioner.
Peritonealdialyse. Under peritonealdialyse, er steril væske infunderes i maven. Affaldsprodukter gradvist ophobes i væske, som er drænet flere timer senere. Peritonealdialyse sker derhjemme. Det tager længere tid end hæmodialyse og skal udføres fire til fem gange om dagen. Det kan automatiseres til at forekomme under søvn.
Nyretransplantationer
Nyretransplantationer tillader folk med svær nyresygdom for at undgå eller afbryde dialyse. Men selv en vellykket nyretransplantation er ikke en kur.
Alle, der får en nyretransplantation skal tage immunosuppressive lægemidler for livet. Det er stoffer, der forhindrer, at kroppen afstøder det donerede organ. Desuden er der behov for en god genetisk match for en vellykket transplantation. De fleste transplantation kandidater vente et til tre år, før de bliver matchet til en nyre fra en uafhængig donor.
Hvornår skal kalde en professionel
Du skal have regelmæssige eftersyn, hvis du har:
Højt blodtryk
Andre sygdomme, der sætter dig i risiko for slutstadiet nyresygdom
Disse eftersyn skal omfatte urin og blodprøver for at måle din nyrefunktion.
Når blodprøver tyder nyresygdom, skal din læge henvise dig til en nyre specialist. Denne specialist kaldes en nephrologist.
Ring til din læge, hvis du bemærker nogen nedgang i vandladning eller andre symptomer på slutstadiet nyresygdom. Vær særlig opmærksom, hvis du har en nyresygdom eller dens risikofaktorer.
Prognose
Når nyresvigt sker, behandlinger give håb for god bedring. Mange mennesker i dialyse, eller som har modtaget transplantationer føre nær normal tilværelse.
