Procedure oversigt
Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) er en af de mindst invasive operationer til rådighed for fedme. Det er også en af de mere effektive. Det er gjort med et par små abdominale snit (1 cm), i stedet for med en stor nedskæring. Kirurgen sætter instrumenter gennem nedskæringer. Et af disse instrumenter er en laparoscope, et værktøj med et lille kamera. Kirurgen anvender disse værktøjer til at placere et bånd omkring den øverste del af maven, hvilket efterlader en mindre pose til rådighed for fødevarer. Den lille pose betyder, at du føler dig fuld efter spiser kun små mængder mad. Dette vil hjælpe dig med at tabe. Som navnet antyder, kan den procedure, der skal justeres, og endda vendt.
Årsager til den procedure,
LAGB anvendes til behandling af svær overvægt, som er knyttet til forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og type 2-diabetes. Det anbefales til folk, der har prøvet andre vægttab planer uden langsigtet succes. Når du mister en betydelig mængde af vægt, din risiko falder for andre vægt-relaterede sundhedsproblemer, såsom høj kolesterol, forhøjet blodtryk, type 2 diabetes, og sygdomme i hjerte og lunger. Justerbar gastrisk banding kan hjælpe dig med at leve længere, hvis du ikke kan tabe sig på andre måder.
Din læge kan anbefale LAGB hvis du er svært overvægtige, med et body mass index (BMI) større end 40. Din læge kan også anbefale det, hvis du har en BMI mellem 30 og 35 og en medicinsk sygdom, såsom søvnapnø, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller type 2 diabetes.
Risici i proceduren
Laparoskopisk kirurgi bærer færre risikofaktorer, fordi du ikke behøver en stor klippe, eller snit. Selvom komplikationer fra kirurgi er mindre fælles med laparoskopisk kirurgi, kunne de omfatte livstruende blodpropper, blødning eller infektion. Proceduren også bærer risikoen for vejrtrækningsproblemer og reaktioner på medicin eller anæstesi. Andre LAGB komplikationer kan omfatte band skred, gastrisk perforering og tyktarmen perforering.
Ifølge European Society for Metaboliske og fedmekirurgi, mad intolerance efter gastrisk band kirurgi er fælles. For eksempel kan du ikke være i stand til at fordøje rødt kød, en vigtig kilde til kosten jern. Dette vil sætte dig på en højere risiko for anæmi.
Alvorlig, livstruende vitamin-og mineralmangel, såsom beriberi har også udviklet i mennesker, der har gennemgået denne operation. Dette gælder især, hvis de ikke spiser en høj-protein kost og ikke tager deres daglige kosttilskud som foreskrevet. Og ernæringsmæssige mangler kan forekomme, selv hvis du nøje følger den diæt og kosttilskud ordineret til dig. Din læge vil typisk tage blodprøver regelmæssigt for at se dine niveauer.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle problemer med din læge, før proceduren.
Før proceduren:
Din læge skal sørge for, at du er en god kandidat til LAGB. Du bør også få kirurgisk clearance fra din egen læge. Det er ikke usædvanligt at have et kontor besøg, blod arbejde for at teste for ernæringsmæssige mangler og andre problemer, og en EKG for at sikre, du ikke har nogen præ-eksisterende problemer.
Din fedmekirurgi center vil bede dig om at tilmelde sig en særlig præoperativ program for at forberede operationen. Kirurgi er ikke anbefales til folk, der misbruger stoffer eller alkohol, der kan have andre alvorlige medicinske problemer, eller som ikke er villige til at gøre en forpligtelse til livslang kost og motion programmer.
Hvis du ryger, skal du holde op før operationen, og ikke startes igen.
Under proceduren:
Du vil have generel anæstesi under operationen.
Kirurgen vil gøre flere små snit i maven, så han eller hun kan sætte i den nødvendige kirurgiske instrumenter.
En gastrisk band lavet af et specielt gummimateriale vil blive sat på plads omkring maven, og derefter strammes således, at den nederste del af maven danner en lille pose.
Kirurgen vil efterlade en lille havn under huden på din mave. Hvis størrelsen af posen skal øges eller mindskes, kan en læge indsætte en nål ind i havnen og puste eller deflatere bandet, der fungerer som en ballon.
LAGB tager normalt 30 til 60 minutter.
Efter proceduren ¬ † ¬ †
Du vil typisk kunne gå hjem dagen efter indgrebet. Din kost vil være overvejende væsker og pureret mad til to til tre uger. Du vil derefter langsomt begynde at tilføje bløde fødevarer, så regelmæssige fødevarer. Du kan vende tilbage til en almindelig (men mindre) kost efter omkring seks uger.
Som en del af de nødvendige livsstilsændringer, er du nødt til at spise mindre måltider. Du bliver nødt til at tygge maden langsomt ind i en væske før indtagelse. Du skal også til at spise en sund kost højt proteinindhold, vitaminer og mineraler, og lav i sukker.
LAGB ikke gøre dig tabe sig pludseligt. Men det er et sikrere, mindre invasiv procedure end andre vægttab kirurgi, herunder traditionel gastric bypass. Du bliver nødt til at være parat til at spise ordentligt og motion. Men du kan forvente langsigtet vægttab svarende en halv til en tredjedel af den oprindelige vægt.
Fordi du vil være i høj risiko for ernæringsmæssige mangler for resten af dit liv, vil du nødt til at tage daglige kosttilskud som foreskrevet. Du bliver også nødt til at have livslang medicinsk behandling for at se eventuelle ernæringsmæssige problemer. ¬ † ¬ † ¬ † ¬ †