Nogle medikamenter, der almindeligvis anvendes til behandling af leddegigt og psoriasis kan hjælpe patienter med disse autoimmune sygdomme sænke deres risiko for at udvikle diabetes, siger forskerne.
Ny forskning konstateret, at en særlig klasse af sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD) kendt som tumor nekrose faktor (TNF)-hæmmere og antimalarialægemiddel hydroxychloroquin kan mindske diabetes risiko med 38 procent og 46 procent, henholdsvis i mennesker med leddegigt eller psoriasis.
"Hvis du har leddegigt eller psoriasis, kan du have en øget risiko for diabetes og en række forskellige antireumatiske lægemidler kan reducere din fremtidige risiko for diabetes, "sagde undersøgelse forfatter Dr. Daniel Solomon, chef for klinisk videnskab i reumatologi ved Brigham and Women 's Hospital i Boston.
Men Salomo var hurtig til at påpege, at dette var et observationsstudie, og beviser ikke en årsag-virkning-sammenhæng mellem at tage disse medikamenter og en reduceret risiko for diabetes. Han sagde, at for folk, der allerede har til at tage disse lægemidler til andre sygdomme, denne forskning viser, at der kan være en ekstra fordel med at tage nogle af dem.
Resultaterne er offentliggjort i juni 22/29 udgave af Journal of European Medical Association.
Brug af statistik fra to store Sygekasse databaser - én i Canada og en i Europa - forskerne gennemgået data om mennesker, der havde enten leddegigt eller psoriasis. Fra en gruppe af 121.280, forskerne straks udelukkede 12.996 der allerede havde en diabetes diagnose.
"Disse patienter er i høj risiko for type 2-diabetes. Denne undersøgelse viste, at omkring 10 procent allerede har det, hvilket er højere end man ville forvente i den almindelige befolkning," sagde Dr. Joel Zonszein, direktør for klinisk diabetes programmet på Montefiore Medical Center i New York City.
Efterforskerne derefter kiggede for dem, der havde en recept for mindst én af de medikamenter, der anvendes til disse sygdomme, og fandt, at 13.905 tog mindst én af disse lægemidler. Forskerne endvidere opdelt gruppen i fire undergrupper: dem som tager TNF-hæmmere med eller uden andre DMARD, folk tager methotrexat uden en TNF-hæmmer eller hydroxychloroquine, hydroxychloroquin uden TNF-hæmmere eller methotrexat, eller andre DMARD uden TNF-hæmmere, methotrexat eller hydroxychloroquin.
Undersøgelsen fandt, at satsen for diabetes diagnoser over 12 år var 19,7 per 1.000 personår for TNF-hæmmere, 22,2 for hydroxychloroquine, 23,8 for methotrexat og 50,2 for andre DMARD. Sammenlignet med de andre DMARD, dette svarer til en reduceret risiko på 38 procent for TNF-hæmmere, 23 procent for methotrexat og 46 procent for hydroxychloroquin.
Solomon sagde i en justeret analyse, hydroxychloroquin og TNF-hæmmere var de to typer af lægemidler, der syntes at gøre en betydelig forskel i diabetes risiko. Disse lægemidler sælges under navne såsom Plaquenil (hydroxychloroquin) og Enbrel, Humira og Remicade (TNF-hæmmere).
Solomon sagde grunden til disse stoffer kan være beskyttende kendes ikke, men forskerne tror, de reducerer inflammation, hvilket reducerer insulinresistens og diabetes.
"Omhyggelig behandling af inflammatoriske sygdomme kan reducere din fremtidige risiko for diabetes," Solomon tilføjet.
"I en population med en meget høj forekomst af diabetes, kan nogle medikamenter forhindre eller bremse processen af type 2 diabetes, "sagde Zonszein.
Begge eksperter tilføjede, at disse medikamenter kan have betydelige bivirkninger. Desuden kan de være dyrt.
"Spørgsmålet er altid:" Er det værd at give disse stoffer? " Du kan forebygge diabetes, men i at gøre det, vil du skabe andre problemer? " sagde Salomon, der tilføjede, at oplysningerne fra denne undersøgelse kan være nyttige i at vælge et behandlingsregime over en anden for mennesker med reumatiske sygdomme.
Mere information
Lær mere om reumatoid arthritis og sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD) fra Us National Institute of Arthritis og bevægeapparatet og hudsygdomme. De har også mere information om psoriasis.
KILDER: Daniel Solomon, MD, MPH, chef, kliniske videnskaber i reumatologi, forsker, farmakoepidemiologi Brigham and Women 's Hospital og lektor, medicin, Harvard Medical School, Boston, Joel Zonszein, MD, direktør, klinisk diabetes program, Montefiore Medical Center, New York, juni 22/29 2011, Journal of European Medical Association
