Hvad er det?
En blister er en boble af væske under huden. Den klare, vandig væske i en blister kaldes serum. Det siver ind fra nabolandet væv som reaktion på såret hud. Hvis blister forbliver uåbnet, kan serum give naturlig beskyttelse for huden under den. Små blærer kaldes blærer. De større end en halv tomme kaldes bullae. En blodprøve blister er fyldt med blod, snarere end serum.
Der er mange årsager til blærer, herunder:
Irritation - Vabler kan være forårsaget af fysiske faktorer, der irriterer huden, såsom friktion (gnidning huden), irriterende kemikalier eller ekstrem kulde eller varme. Blærer på fødderne kan resultere fra sko, der enten er for stram eller gnide huden i et bestemt område. Blærer kan også være forårsaget af kontaktdermatitis, en hudreaktion på en type kemisk irriterende. Intens kulde kan udløse forfrysninger, hvilket ofte fører til blærer, når huden er rewarmed. Enhver form for forbrænding, selv solskoldning, også kan forårsage vabler.
Allergi - allergisk kontakteksem, en form for dermatitis eller eksem, kan resultere i vabler. Allergisk kontakteksem er forårsaget af en allergi over for et kemikalie eller gift, såsom Poison Ivy, gift eg eller gift Sumac.
Infektioner - Infektioner, der forårsager blærer omfatter bullous børnesår, en infektion i huden forårsaget af stafylokokker (staph) bakterier, virusinfektioner af læber og genitale område på grund af herpes simplex virus (type 1 og 2), skoldkopper og helvedesild, som er forårsaget af varicella zoster-virus, og coxsackievirus infektioner, som er mere almindelig i barndommen.
Hudsygdomme - Mange hudsygdomme forårsager vabler. Eksempler indbefatter dermatitis herpetiformis, pemphigoid og pemphigus. Der er også arvelige former af blærer hudsygdomme, såsom epidermolysis bullosa (hvor tryk eller traumer medfører ofte blærer) og porphyria cutanea tarda (hvor solen fremkalder blærer).
Medicin - mange medikamenter, såsom nalidixinsyre (NegGram) og furosemid (Lasix), kan forårsage mild, blæredannelse hudreaktioner. Andre, såsom doxycyclin (Vibramycin) kan øge risikoen for blæredannelse solskoldning ved at øge hudens følsomhed for sollys. I mere dramatiske tilfælde kan medicin udløse mere alvorlige, endda livstruende, blæredannelse lidelser, såsom erythema multiforme eller toksisk epidermal nekrolyse, også kendt som TEN, en sygdom, der forårsager alvorlige skader huden og involverer typisk 30% eller mere af kroppens overflade.
Symptomer
I almindelighed, blærer er runde eller ovale bobler af væske under huden, der kan være smertefulde eller kløende, eller de kan ikke forårsage nogen symptomer. Symptomerne varierer afhængigt af årsagen.
Irritation, brandsår og allergi - Vabler forårsaget af friktion eller forbrændinger er normalt smertefuld. Vabler skyldes eksem kan være ledsaget af rødme, svær kløe og små bump på den berørte hud.
Infektioner - Når blærer er forårsaget af en infektion, symptomer afhænger af den type infektion. Som eksempler kan nævnes:
Bulløst børnesår - Den berørte hud kan rødme og blærer kan briste nemt.
Herpes simplex virus - Når herpes simplex type 1, er årsagen, almindeligvis de små blærer er kendt som feber blister eller forkølelsessår. De vises typisk på læberne. De berørte hud kan kradse, snurre, svulme op og blive rød, før vabler vises. Når blærer i sidste ende bryde, de lække væske, og derefter smertefulde sår udvikle sig. Herpes simplex type 2, er den mest almindelige årsag til genital herpes, en seksuelt overført infektion (skønt type 1 også kan forårsage genital herpes ). Generelt synes små røde knopper før blærer udvikle sig i det berørte område, typisk det vaginale område eller penis, balder og lår, eller anus. Andre symptomer kan omfatte feber, muskelsmerter, hovedpine og brændende med vandladning.
Varicella zoster-virus - Når denne virus forårsager skoldkopper, infektionen starter med en diffus, kløende udslæt, der udvikler sig hurtigt til kløende blærer. Varicella zoster også kan forårsage helvedesild (herpes zoster). Mennesker med helvedesild kan opleve små, smertefulde blærer, der normalt bryder i et lineært mønster langs længden af en inficeret nerve.
Coxsackievirus - Coxsackievirus A16 kan forårsage en sygdom kaldet hånd-mund-og klovesyge, hvor smertefulde blærer forekommer ofte på hænderne, på fodsålerne og i munden.
Hudsygdomme - Erythema multiforme typisk forårsager blærer på håndflader, underarmene, såler af fødder, og på slimhinderne i øjne, næse, mund og kønsorganer. Andre symptomer omfatter feber, ondt i halsen, hoste og muskelsmerter. De autoimmune sygdomme (også kendt som bulløse sygdomme på grund af de store blærer set) varierer i udseende så godt. Dermatitis herpetiformis forårsager kløende, røde bumps eller blærer. Pemfigus, en sjælden sygdom, der primært påvirker ældre, resulterer i store, kløende blærer og pemfigus, en sjælden sygdom, der har tendens til at slå en midaldrende forårsager blærer inde i munden og på overfladen af huden. De blærer af pemphigus knækker let og efterlade smertefulde områder.
Medicin - Reaktioner på medicin variere. I nogle tilfælde er der kun en øget følsomhed over for solen, hvilket kan føre til blæredannelse solskoldning, hvis huden udsættes for solen. I mere alvorlige reaktioner såsom TEN kan blærer indebære større områder af væv, herunder dele af luftveje og mave-tarmkanalen, ledsaget af feber og utilpashed (en generelt syg fornemmelse).
Diagnose
Hvis årsagen til dine vabler er ikke indlysende, vil din læge bede om din families historie og din personlige sygehistorie, herunder eventuelle allergier, du har, og eventuelle medicin, du tager, herunder over-the-counter medicin. Du vil også blive spurgt om eventuelle nylige udsættelse for irriterende kemikalier eller allergener.
Din læge ofte kan diagnosticere årsagen til dine vabler ved deres udseende og din historie. Hvis din læge har mistanke om en allergisk reaktion, kan han eller hun anbefaler lappeprøver med kemikalier for at identificere allergenet. Nogle blæredannende sygdomme er diagnosticeret med en hudbiopsi, hvor et lille stykke væv fjernes og undersøges i et laboratorium.
Forventet varighed
Hvor længe vabler sidste afhænger af deres sag. For eksempel vabler forårsaget af irritation generelt gå væk på egen hånd inden for et par dage, og de udløses af infektioner og hudlidelser kan forblive i uger eller måneder. Med en autoimmun blærer lidelse kan blærer være kroniske (langvarige) og kræver løbende behandling. I hudinfektioner, såsom herpes simplex virus-infektion, kan blærer komme tilbage periodisk. Blærer hudsygdomme, der skyldes arvelige årsager også er langtidsholdbare.
Forebyggelse
Der er mange enkle strategier for at forebygge vabler forårsaget af hudirritation. Du kan bære komfortable sko, der passer godt med sokker, der afbøde fødder og absorberer sved. Påfør solcreme for at beskytte din hud mod solskoldning. Vær særlig på vagt om at undgå solen, hvis du tager medicin, der er kendt for at forårsage sol sensitivitet, såsom doxycyclin (sælges under mange navne). I kolde måneder, bruge vanter, huer og tunge sokker til at beskytte din hud mod frostgrader og nedkøling vind.
Så meget som muligt, undgå irriterende stoffer og allergener, der har tendens til at udløse eksem, såsom visse hygiejneprodukter (boble bade, feminin hygiejne spray, rengøringsmidler), visse metaller i smykker, især nikkel og irriterende planter såsom Poison Ivy.
For at forhindre vabler forårsaget af infektioner, vaske dine hænder ofte og aldrig røre hud sår, rifter eller eventuelle åbne eller ødelagte områder af huden på andre mennesker. For at reducere risikoen for herpes simplex, aldrig have sex (selv med et kondom) med en person med aktiv herpes. Desuden færre seksuelle partnere du har, jo sænke din risiko for herpes simplex. For at undgå spredning af børnesygdomme, så prøv at forhindre børn i at dele legetøj og redskaber, der har rørt en anden barns mund.
For at forhindre skoldkopper og at hjælpe med at forhindre helvedesild senere, dit barn har immuniseret med skoldkopper vaccine. Folk, der ikke har haft skoldkopper, bør undgå, at folk med skoldkopper eller helvedesild indtil alle vabler har crusted forbi. Voksne kan blive vaccineret, hvis de aldrig har haft skoldkopper, især hvis de er i risiko for eksponering (fx daginstitutioner og lærere).
Der er ingen kendt måde at forebygge mange af de forrygende sygdomme såsom de arvelige former og autoimmune (bulløse) sygdomme.
Behandling
Normalt er det bedst at lade blærer alene. Fordi vabler beskytter den underliggende hud, bryde blærer åbne kan øge risikoen for smitte. Beskyt blærer med en bandage og dække dem, indtil de helbrede på egen hånd. Væsken i blister vil blive re-absorberet, og huden vil flade naturligt. Hvis en blister pauser, vaske området med sæbe og vand, derefter anvende en bandage. Hvis en blister er meget stor eller smertefuld, kan din læge dræne det og anvende en antibakteriel creme for at undgå infektion.
Behandlingen for blærer forårsaget af eksem, infektioner og andre sygdomme varierer. Nogle tilfælde af eksem kan behandles med kortikosteroid creme eller piller. Herpes simplex-infektioner og helvedesild (herpes zoster) undertiden behandles med antiviral medicin. Antibiotisk creme eller piller kan gives for børnesår. Skoldkopper og coxsackievirus generelt er overladt til at gå væk på egen hånd. Kløe forårsaget af skoldkopper kan lindres med over-the-counter, anti-kløe cremer, såsom Kalamin. Med medicin-relaterede erythema multiforme, skal medicinen straks afbrydes. Kortikosteroider til tider kan ordineres.
Pemphigoid og pemphigus behandles med kortikosteroider og / eller andre immunosuppressive midler. Fordi dermatitis herpetiformis er forbundet med cøliaki sprue (en sygdom, der udvikler sig som en immunreaktion på gluten i kosten), kan personer med dermatitis herpetiformis drage fordel af en kost, der ikke indeholder nogen gluten (et stof, der findes i de fleste kerner). Porfyri kan behandles med regelmæssig fjernelse af blod (tapning), eller med medicin, herunder colestyramin (Questran), klorokin (Aralen) og beta-caroten. Nogle arvelige hudsygdomme, der forårsager blærer kan reagere på foranstaltninger, der beskytter huden mod traumer.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, når du har vabler af ukendt årsag, meget smertefulde blærer eller blærer, ledsaget af andre symptomer som feber og utilpashed (en generelt syg følelse). Også ringe til din læge, hvis en vabel udvikler tegn på infektion, såsom øget rødme, røde striber i nærliggende hud, oser blod eller pus, øget smerte eller hævelse af den omgivende hud.
Prognose
I mange tilfælde vil vabler forsvinder, når årsagen er fjernet, eller infektionen er væk, som regel i løbet af få dage eller uger. I de fleste herpes infektioner, kan blærer vende tilbage i det samme sted (såsom feber blærer på læber eller genital herpes ) uger, måneder eller endda år efter de første vabler vises. Pemphigoid og pemphigus er typisk kronisk (langvarig) og kræver langvarig behandling.