Forestil dig din typiske tv-drama. Et barn, der spiller i parken, svævende for tæt på dammen, falder i. Hans forældre, distraheret et øjeblik, snart opdage, at deres barn mangler. Frantic, de kalder hendes navn og se overalt, og det går op for dem. Måske hun faldt i. Da de endelig finde deres datter og trække hende ud, er hun ikke længere trække vejret og har ingen tegn på en impuls. Instinkt ville fortælle beskueren, at nogen ville komme til undsætning og bruge CPR for at redde dagen. Barnet ville sputter, vågne op, og returneres, rystet, men ellers uskadt, til hendes forældres arme.
CPR (genoplivningsudstyr) er en metode til at forsøge at genoprette cirkulation og trække vejret for en person, der ikke har nogen puls eller ikke trækker vejret. Du kan få det indtryk fra tv-shows eller film, CPR er en meget effektiv akut behandling for alle, der er brudt sammen.
Det overrasker mange, at lære, at de dramatiske CPR resultater, de ofte ser er en myte. Desværre CPR er ofte ineffektive, og kun under visse omstændigheder er dens succes rate andet end dystre. Dette er ikke til at sige, den skulle opgives i alvorlige situationer, men generelt forventninger kære eller dem, der udfører CPR ofte er højere end situationen kræver.
CPR kan og virker, men CPR mangler de magiske kvalitet folk ofte forbinder med det. Som jeg har sagt i andre kolonner, medicinske myter har ofte en vis sandhed bag dem: en druknende offer bør omgående modtage CPR, og gode resultater kan følge som skildret i den typiske tv-drama. Men succesraten for CPR varierer meget, baseret på mange faktorer, herunder:
Årsagen til hjerte-eller respirationsstop
Den underliggende sundhed af offeret
Tidsrummet mellem arrestation og CPR
Den teknik, der anvendes af den person, der udfører CPR
For eksempel, når en person har stoppet vejrtrækning på grund af lav kropstemperatur (såsom en person reddet efter at være faldet gennem isen i en kold sø) eller et andet let reversibel sygdom, succes rate er højere. På den anden side, når en ældre person åndedræt er standset på grund af hjerteproblemer eller lungebetændelse, især når andre medicinske problemer er til stede, CPR har en meget lav succesrate.
Der er nye udviklinger i CPR, herunder en undersøgelse, der viser, at for utrænede omkringstående modtager retninger ved nødsituationer dispatchere kan brystkompressioner alene være så effektiv som kompressioner med kunstigt åndedræt (vejrtrækning ind i personens mund til at tilføre ilt). Nye retningslinjer, udgivet i november 2005, foreslår hyppigere og hurtigere brystkompressioner for de fleste mennesker, der kræver CPR. Mens nye retningslinjer skyldes i 2010, European Heart Association annonceret i 2008, at hurtige, dybe brystkompressioner - med en hastighed på 100 per minut - arbejde om såvel som "standard CPR" (som omfatter mund-til-mund vejrtrækning) i voksne indtil akut medicinsk personale ankommer. Desuden er batteridrevne defibrillatorer (som chok ofrets faretruende unormal hjerterytme tilbage til et sikrere, mere stabil rytme) bliver mindre, nemmere at bruge og mere tilgængelige. Disse automatiske eksterne defibrillatorer (hjertestartere) kan øge effektiviteten af akutte redninger.
I modsætning til mange medicinske myter, forskerne har pålidelige data om de resultater, de CPR (uden brug af automatiske defibrillatorer) i en række forskellige indstillinger:
2% til 30% effektivitet, når de administreres uden for hospitalet
6% til 15% for hospitalsindlagte patienter
Mindre end 5% for ældre ofre med flere medicinske problemer
I juni 1996, New England Journal of Medicine offentliggjort en undersøgelse om de resultater, de CPR som vist på tv medicinske viser "ER", "Chicago Hope" og "Rescue 911". Ifølge de shows, CPR held genoplivet offer 75% af tiden, mere end dobbelt de mest konservative virkelige skøn. En nyere undersøgelse offentliggjort i 2009 foreslog, at den umiddelbare succesrate på CPR på tv kan være mere realistisk, men blev udskrivelse fra hospitalet og langsigtede overlevelse sjældent nævnt i tv-dramaer. Hertil kommer, mens de fleste CPR faktisk udføres på syge, ældre personer med hjertesygdom, de fleste ofre i tv-dramaer er unge og krævede CPR efter traume eller en nær-drukning - sygdomme med den højeste succesrate.
Endelig patienter på TV normalt dø eller komme sig helt. I det virkelige liv, er mange af dem, der er genoplivet af CPR ender alvorligt svækkede. En årsag kan være, at som påpeget af en undersøgelse offentliggjort i december nummeret af Journal of European Medical Association januar 2005 CPR ofte ikke administreres tilstrækkeligt, selv når den udføres af uddannede ambulance personale. Forbedret teknik (herunder flere hyppige og hurtige kompressioner, som anbefalet i de nye retningslinjer), og brug af automatiske defibrillatorer kan dramatisk forbedre succesrate.
Den lave succesrate på CPR kan være et eksempel på, hvordan en medicinsk myte er foreviget af medierne, fordi det er mere tiltrækkende end sandheden. Desværre, sukker-coating begrebet CPR fører til urealistiske forventninger, når en elsket kræver CPR eller er syg, og heroiske foranstaltninger er under overvejelse. En bedre forståelse af, når CPR kan være effektiv, og når det er højst usandsynligt, at hjælpe vil bedre kunne tjene alle i den uheldige tilfælde af katastrofale sygdom eller tilskadekomst. Hvis du lærer at administrere CPR, kan du spare en persons liv, så lære den rigtige teknik er umagen værd. Du bør dog ikke forvente de resultater, du ser på tv.
