(Angiogram-nyrer, Renal angiografi, Renal arteriogram, Renal Arteriography)
Procedure
Hvad er en nyre angiogram?
Et angiogram, også kaldet en arteriogram er et røntgenbillede af blodkarrene. Det er udført for at evaluere forskellige vaskulære sygdomme, såsom en aneurisme (ballooning af et blodkar), stenose (indsnævring af et blodkar) eller blokeringer.
En nyre angiogram er en angiogram af blodkarrene i nyrerne. En renal angiogram kan anvendes til at vurdere blodtilførslen til nyrerne.
Fluoroskopi bruges ofte i løbet af en nyre venogram. Fluoroskopi er studiet af bevægelige kropsstrukturer -. "Film" i lighed med en x-ray En kontinuerlig x-ray stråle er passeret gennem den kropsdel, der undersøges, og sendes til en tv-lignende skærm, så kroppen del, og dens bevægelse kan ses i detaljer.
Hvordan er et angiogram udføres?
For at opnå et røntgenbillede af et blodkar, er nødvendig for en intravenøs (IV) adgang, således at en kontrast farvestof kan injiceres i kroppen kredsløbssystem. Denne kontrastfarvestoffet får blodkarrene til at blive vist uigennemsigtige på x-ray billede, således at lægen bedre at visualisere struktur (er), under behandling.
Mange arterier kan undersøges ved et angiogram, herunder arterielle systemer i de ben, nyrer, hjerne og hjerte.
For en nyre angiogram, kan fås IV adgang gennem en stor arterie, såsom lårarterien i lysken. Når der er opnået IV adgang, er kontrastfarvestoffet injiceres og en serie af x-ray billeder er lavet. Disse røntgenbilleder viser arterielt, venøst og skibs strukturer kapillære blod og blodgennemstrømningen i nyrerne.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere nyreproblemer omfatter nyrer, urinledere og blære (KUB) x-ray, computertomografi (CT scanning) af nyrer, nyre biopsi, nyre-scanning, nyre ultralyd og renal venogram. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan nyrerne virker?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Nyrer og urinveje holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerne en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
To nyrer, et par lilla-brun organer, er placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at:
fjerne flydende affald fra blodet i form af urin
holde en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet
producere erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer
regulere blodtrykket
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli.
Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.
Årsager til den procedure,
En renal angiogram kan udføres for at afsløre abnormiteter i blodkarrene i nyrerne. Sådanne afvigelser kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
aneurismer
stenose eller vasospasme (spasmer i blodkar)
arteriovenøs misdannelse (en unormal forbindelse mellem arterier og vener)
trombose (blodprop i et blodkar), eller okklusion (blokering af et blodkar)
renovaskulær hypertension (forhøjet blodtryk i nyrer 'blodkar)
Andre sygdomme, der kan opdages af en nyre angiogram omfatter tumorer, blødning (blødning), komplikationer af nyretransplantation, og invasionen af en tumor i blodkarrene. Nyresvigt og andre kroniske nyresygdomme kan evalueres ved en nyre angiogram. Et angiogram kan anvendes til at afgive medicin direkte ind i vævet eller organet har brug for behandling, såsom indgivelse af en koagulation medicin til blødningskilde eller cancer medicin i en tumor.
En renal angiogram kan anbefales efter en tidligere procedure, såsom en CT-scanning, peger på behovet for yderligere oplysninger.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en nyre angiogram.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for x-stråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgenundersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader.
Der er en risiko for allergisk reaktion over for farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør informere deres læge. Desuden bør patienter med nyresvigt eller andre nyreproblemer informere deres læge.
Da proceduren omfatter blodkar og blodgennemstrømning i nyrerne, der er en lille risiko for komplikationer, der involverer nyrerne. Disse komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
blødning på grund af punktering af et blodkar
skade på nerverne
embolus - en blodprop i blodkar
hæmatom - et område med hævelse forårsaget af en samling af blod
infektion
forbigående nyresvigt
beskadigelse arterie eller arterievæggen, hvilket kan føre til blodpropper
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme, kan interferere med nøjagtigheden af en nyre angiogram. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
resterende kontrast stoffer fra de seneste kontrast undersøgelser, såsom en barium lavement
gas eller afføring i tarmene
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast farve, eller hvis du er allergisk over for jod.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Du bliver nødt til at faste i en vis periode forud for proceduren. Din læge vil give dig besked, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Informer din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om du kan blive gravid.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren, hvis nødvendigt. Du kan også modtage en antikolinerg medicin, som virker til at bremse produktionen af spyt i munden, hæmme produktionen af syre i maven, og sinke aktiviteterne i tarmkanalen, blandt andre effekter. Hvis du modtager denne medicin, kan du opleve, at din mund føles tør.
Afhængig af stedet anvendes til injektion af kontrastmidlet farvestof, kan tilbagebetalingsperioden vare op til 12 til 24 timer. Du skal være parat til at tilbringe natten, hvis det er nødvendigt.
Din læge kan anmode om en blodprøve forud for proceduren til at bestemme, hvor lang tid det tager dit blod til at størkne. Andre blodprøver kan gøres så godt.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En renal angiogram kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en renal angiografi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive givet en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren inden starten af proceduren.
Du vil blive placeret på x-ray bord.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd.
Du vil blive tilsluttet en EKG monitor, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og overvåger hjertet under proceduren ved hjælp af små, selvklæbende elektroder. Dine livstegn (puls, blodtryk og vejrtrækning rate) vil blive overvåget under proceduren.
Radiologen vil kontrollere dine impulser under injektionsstedet i kontrastfarvestoffet og markere dem med en markør, så cirkulationen til ekstremiteten under webstedet kan kontrolleres efter indgrebet.
En intravenøs linje vil blive indsat i en arterie i lysken efter at huden er rengjort og et lokalanæstetikum er injiceret. Til tider kan en arterie i albuen område af armen anvendes. Hvis lysken eller armen websted bruges, vil webstedet blive barberet før indsættelse af IV. Hvis armen websted bruges, vil blodtryksmanchet påføres armen under IV stedet og pumpes op til at forhindre strømning af kontrastmidlet farvestof i den nedre arm.
Når IV nålen er blevet placeret, vil et kateter (en lang, tynd slange) indsættes i arterien i lysken eller armen site. Kateteret vil blive fremført ind i aorta i nærheden af de renale arterier. Fluoroskopi kan bruges til at kontrollere placeringen af kateteret.
En injektion af kontrast farve vil blive givet. Du kan føle nogle effekter, når farvestoffet injiceres i drop. Disse virkninger omfatter en rødmen fornemmelse, en salt eller metallisk smag i munden, en kort hovedpine eller kvalme og / eller opkastning. Disse virkninger normalt vare et par øjeblikke.
Du bør underrette radiologen, hvis du føler nogen åndedrætsbesvær, svedtendens, følelsesløshed, eller hjertebanken.
Efter kontrasten farvestof indsprøjtes, vil en række røntgenbilleder skal træffes. Den første serie af røntgenbilleder viser arterierne, og anden række viser kapillær og venøs blodgennemstrømning.
Afhængigt af den specifikke undersøgelse, der skal udføres, kan der være en eller flere yderligere injektioner af kontrast farvestof.
Når tilstrækkelige oplysninger er indhentet, IV kateter vil blive fjernet og pres vil blive anvendt over området for at holde arterien fra blødning.
Efter blødningen stopper, vil en forbinding påføres på stedet. En sandsæk eller anden tung post kan placeres over for en periode af tid til at forhindre yderligere blødning eller dannelse af en hæmatom på stedet.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Omsætning og fornemmelse af benet, hvor injektionen kateteret blev indsat vil blive overvåget. En sygeplejerske vil overvåge din vitale tegn og injektionsstedet.
Du vil forblive flad i seng i et opvågningsstuen i flere timer efter indgrebet. Hvis lysken eller arm stedet blev anvendt, vil benet eller armen på siden af injektionsstedet holdes lige i op til 12 timer.
Du kan gives smertestillende medicin for smerter eller ubehag knyttet til injektionsstedet eller få til at ligge fladt og stadig i en længere periode.
Du vil blive opfordret til at drikke vand og andre væsker til at hjælpe flush kontrastfarvestoffet fra kroppen.
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter efter den procedure, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Når du har udfyldt tilbagebetalingsperioden, kan du blive returneret til din hospital værelse eller udledes til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført som en ambulant, bør du have en anden person køre dig hjem.
Hjem instruktioner:
Når derhjemme, bør du overvåge injektionsstedet i blødning. Et lille blåt mærke er normal, som er en lejlighedsvis dråbe blod på stedet.
Hvis blev brugt lyske eller arm, bør du overvåge benet eller armen for ændringer i temperatur eller farve, smerter, følelsesløshed, snurren eller tab af funktion af lemmer.
Drik masser af væske for at undgå dehydrering og hjælpe passere kontrastfarvestoffet.
Du kan rådes til ikke at gøre noget anstrengende aktiviteter eller tage et varmt bad eller brusebad for en periode efter proceduren.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
øget smerte, rødme, hævelse eller blødning eller anden drænvand fra injektionsstedet lysken
kølighed, følelsesløshed og / eller prikken eller andre ændringer i den berørte ekstremitet
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme
National Institutes of Health (NIH)
National Kidney og urologiske sygdomme information clearinghouse