Tusgen

Optrevling mysteriet: behandling af fibromyalgi

Hvert år, folk gør 1,8 millioner lægebesøg på grund af fibromyalgi. Der er ingen kur for denne sygdom, og smertelindring kan være flygtig. Fordi lægerne stadig forsøger at forstå, hvad der forårsager fibromyalgi, lindre symptomerne er ofte vanskelig.

For de fleste mennesker, en kombination af behandlinger og et team tilgang til behandling virker bedst. Du vil måske starte med at besøge en klinik dedikeret til behandling af smerter eller reumatiske sygdomme. Eller opsøge en læge, der har erfaring med behandling af fibromyalgi. Han eller hun kunne være en familie læge, intern medicin, eller reumatolog. Reumatologer er specielt uddannet til at behandle gigt og andre lidelser, som påvirker dine led og bløddele.

Andre medlemmer af din pleje hold kan omfatte fysioterapeuter, ergoterapeuter, samt supplerende eller alternative medicin praktiserende. Medicin, kognitiv adfærdsterapi, og livsstilsændringer er typisk bruges sammen. Målet med behandlingen er at lindre dine smerter og hjælpe dig genoptage dine daglige aktiviteter.

Medicin

Forskere har studeret mere end 40 forskellige typer af medicin til behandling af fibromyalgi. Der er i øjeblikket tre er godkendt til dette formål i USA To er antidepressiva, duloxetin (Cymbalta ®) og milnacipran (Savella ™). Den tredje er den anti-beslaglæggelse medicin pregabalin (Lyrica ®). Men mange andre medikamenter regelmæssigt anvendes til behandling af fibromyalgi, fordi klinisk erfaring viser, at de kan hjælpe i det enkelte tilfælde. Disse omfatter andre antidepressiva, muskel relaxers, smertestillende og anti-inflammatoriske medicin.

Kroniske smerter og depression ofte går hånd i hånd. Den hjernen kemikalier serotonin og noradrenalin til grund begge sygdomme. Men det betyder ikke, at din smerte er alt i dit hoved. Antidepressiv medicin hjælpe med at lindre smerter, selv i mennesker uden depression.

Antidepressiva kan stoppe smerte signaler fra rejser mellem din hjerne og nerver, lindre angst, og forbedre søvn. Disse medikamenter kan arbejde hurtigere, og ved lavere doser, for smerter end de gør for depression. De kan dog have nogle bivirkninger, herunder kvalme og opkastning, søvnproblemer, svedtendens, hovedpine og seksuel dysfunktion. Bivirkninger minimeres ved at starte med en lav dosis og gradvis stigende indtil en effektiv dosis er fundet.

Den anden medicin godkendt til behandling af fibromyalgi, pregabalin, blev oprindeligt udviklet til behandling af anfald hos personer med epilepsi. Det virker ved at blokere overaktiv nerveceller, der kan overføre for mange smerte signaler. Bivirkninger omfatter svimmelhed, søvnighed, mundtørhed, og hævelse i dine arme og underben.

Din læge kan også anbefale over-the-counter eller receptpligtig smertestillende medicin, muskelafslappende midler eller andre lægemidler, der behandler symptomer på fibromyalgi.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Med denne type rådgivning, du lære strategier til at håndtere dine smerter. Disse omfatter sporing af dine symptomer, kontrollerende negative tanker, og sætter grænser for dig selv. Din læge vil normalt anbefale CBT sideløbende medicin og andre behandlinger.

Egenomsorg

Du er en kritisk medlem af din egen behandling team. Skridt du kan tage hver dag for at reducere dine symptomer omfatter:

  • Flytning med motion. Fysisk aktivitet kan være svært i starten. Men over tid, er det en af de mest effektive behandlinger for fibromyalgi. Start med at blive mere aktiv i dit daglige liv, derefter videre til regelmæssig walking, svømning eller andre blide træning. Gradvist øge hvor længe og hvor hårdt du træner. Fysisk aktivitet hjælper også kontrollere din vægt. Dette kan lindre nogle af dine symptomer. Undersøgelser viser, at smerte og handicap relateret til fibromyalgi er mere alvorlig hos mennesker, der er overvægtige.

  • At få nok søvn. Syv til otte timers genoprettende søvn kan lette smerter og mindske træthed. Dog kan fibromyalgi symptomer forstyrre din hvile. Prøv at holde sig til den samme søvn tidsplan, selv i weekender og ferier. Du må ikke drikke koffein eller alkohol i den sene eftermiddag eller aften, og undgå motion inden for tre timer efter sengetid. Tal med din læge, hvis søvnproblemer fortsætter.

  • Foretage ændringer på arbejdspladsen. Nogle mennesker med fibromyalgi stoppe med at arbejde helt. Andre oplever, at de kan beholde deres job med visse modifikationer. Muligheder for at udforske kan omfatte at skære ned på dine timer, at skifte til en mindre fysisk rolle, eller bede en ergoterapeut hjælpe med at tilpasse dit arbejdsmiljø for komfort og effektivitet.

  • Spise en sund kost. Nogle mennesker rapport færre symptomer, når de spiser eller undgå visse fødevarer. Ingen specifik diæt har vist sig bedst for mennesker med fibromyalgi. Men at spise nærende mad, inklusive frugt, grøntsager og fuldkorn-er altid en god idé. En sund kost kan øge din energi, beskytte mod ernæringsmæssige mangler, der kan forværre symptomerne, og hjælpe dig med at kontrollere din vægt.

Komplementære og alternative behandlingsformer

En anslået 90 procent af mennesker med fibromyalgi forsøge behandlingsformer, der er uden mainstream medicin. De fleste af disse behandlinger er ikke understøttet af videnskabelig forskning. Dog har nogle mennesker fundet smertelindring ved hjælp af:

  • Akupunktur, en gammel behandling, hvor tynde metal nåle er indsat i kroppen ved særlige trykpunkter

  • Magnesium kosttilskud, som nogle forskere mener, lave niveauer af dette mineral bidrager til fibromyalgi

  • Massage terapi, og nogle undersøgelser tyder på, det hjælper, selv om andre er ikke fyldestgørende

  • SAMe, et aminosyrederivat tages som et supplement

  • Tai chi og yoga, der kombinerer langsomme bevægelser, meditation og dyb vejrtrækning

Det er vigtigt at tjekke med din læge, før du prøver en supplerende eller alternativ behandling. Disse behandlinger kan have bivirkninger eller interagere med andre lægemidler, du tager.