Spørgsmål:
Hvad er den bedste og sikreste smertestillende jeg kan bruge på lang sigt for fibromyalgi? Jeg lider af svær hovedpine, muskel-og ledsmerter, samt rygsmerter.
Svar:
Fibromyalgi er en sygdom af ukendt forårsaget præget af udbredt smerte. Udover smerter i led, muskler og rygsøjlen, almindelige symptomer omfatter dårlig søvnkvalitet og ømhed når trykket er anvendt i visse områder (kaldet ømme punkter). Hovedpine, træthed og problemer med at koncentrere er også almindelige.
En række almindelige medicinske sygdomme kan efterligne fibromyalgi. Thyreoidea sygdom, gigt, og søvnforstyrrelser er eksempler. Desværre er der ikke en test til rådighed til at fastslå diagnosen. Læger gør diagnosen fibromyalgi ved kombinationen af kroniske, udbredte smerter, ømme punkter, andre typiske symptomer, og fraværet af en anden forklaring på symptomerne.
Der er ingen enkelt bedste eller én sikreste behandling. Faktisk er det svært at forudsige, hvilke, om nogen medicin vil være nyttige i denne sygdom. Almindelige behandlinger omfatter:
Analgetika, såsom acetaminophen (Tylenol og andre) og tramadol (Ultram)
Antidepressiva, herunder amitriptylin (elavil), fluoxetin (Prozac) og duloxetin (Cymbalta)
Muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin (Flexeril)
Anti-beslaglæggelse medicin, herunder gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
Hos nogle mennesker, kan en kombination af lægemidler, såsom amitriptylin og fluoxetin, være mere effektiv end enten alene.
De fleste af disse medikamenter er ikke blevet sammenlignet direkte med hinanden i videnskabelige studier af fibromyalgi. Så det er umuligt at vide, om man virkelig er bedre end en anden. Desuden den samlede succesrate for medicin behandling af fibromyalgi er beskedent i bedste fald. Og fordi mange forsøg, der vurderer medicin for fibromyalgi var kortvarig, den bedste behandling i det lange løb er ukendt.
Med hensyn til sikkerhed, ingen af disse medikamenter er klart sikrere end de andre. Hver kan forårsage bivirkninger. Det er vigtigt at overveje de potentielle risici og fordele, før du tager dem.
Husk på, at medicin er blot en af muligheder for at behandle fibromyalgi. Fordi medicin kan give bivirkninger og kan ikke arbejde i denne lidelse, er det vigtigt at undersøge andre behandlingsmuligheder.
For eksempel kan motion og fysisk terapi være mere effektiv end medicin behandling. Mens folk med denne sygdom normalt føler sig i stand til at udøve, kan de fleste gør det, så længe de starter langsomt og langsomt øge træningens varighed og intensitet.
