(PET Imaging)
Procedure oversigt
Hvad er PET?
Positronemissionstomografi (PET) er en specialiseret radiologi procedure, der anvendes til at undersøge forskellige kropsvæv at identificere bestemte sygdomme. PET kan også anvendes til at følge forløbet af behandling af visse sygdomme. Mens PET er mest almindeligt anvendt inden for neurologi, onkologi og kardiologi, er anvendelsesmuligheder på andre områder ved at blive undersøgt.
PET er en type nuklearmedicin procedure. Det betyder, at en lille mængde af et radioaktivt stof, der kaldes en radionuklid (radioaktivt lægemiddel eller radioaktive sporstof), der anvendes under proceduren til at bistå med behandlingen af vævet under studiet. Specifikt PET-undersøgelser evaluerer metabolismen af et bestemt organ eller væv, således at oplysninger om fysiologi (funktionalitet) og anatomi (struktur) af organet eller vævet vurderes, såvel som dets biokemiske egenskaber. Således kan PET opdage biokemiske forandringer i et organ eller væv, der kan identificere udbrud af en sygdom, før anatomiske ændringer i forbindelse med sygdom kan ses med andre billeddiagnostiske processer, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI).
PET er oftest brugt af onkologer (læger med speciale i behandling af kræft), neurologer og neurokirurger (læger med speciale i behandling og operation af hjernen og nervesystemet) og kardiologer (læger med speciale i behandling af hjertet). Men som forskud i PET-teknologier fortsætter, er denne procedure, der begynder, at blive brugt mere bredt i andre områder.
PET bliver også brugt i forbindelse med andre diagnostiske tests såsom computertomografi (CT) for at tilvejebringe mere afgørende oplysninger om ondartet (kræft) tumorer og andre læsioner. Kombinationen af PET og CT viser særligt lovende i diagnosticering og behandling af mange typer af kræft.
Indtil for nylig var PET procedurer udføres i dedikerede PET-centre. Det udstyr, der anvendes i disse centre er ret dyrt. Men en ny teknologi kaldet gamma-kamera systemer (udstyr, der bruges til at scanne patienter, der er blevet injiceret med små mængder af radionuklider og i øjeblikket er i brug med andre nuklearmedicinske procedurer) bliver nu tilpasset til brug i PET-scanning procedurer. Gammakamera-systemet kan fuldføre en scanning hurtigere og med færre omkostninger, end en traditionel PET-scanning.
Hvordan PET virker?
PET fungerer ved hjælp af en scanning enhed (en maskine med et stort hul i midten) for at påvise positroner (subatomare partikler), der udsendes af et radionuklid i organ eller væv, der undersøges.
De anvendte radionuklider i PET-scanninger er kemiske stoffer, såsom glucose, carbon eller oxygen anvendes naturligt af den pågældende organ eller væv under dens metaboliske proces. Et radioaktivt stof er knyttet til den kemiske kræves til de specifikke tests. For eksempel i PET scanninger af hjernen, er et radioaktivt stof anvendes til glukose for at oprette en radionuklid kaldet fluorodeoxyglukose (FDG), fordi hjernen bruger glukose til dets metabolisme. FDG er almindeligt anvendt i PET-skanning.
Andre stoffer kan anvendes til PET-scanning, afhængigt af formålet med scanningen. Hvis blodgennemstrømning og perfusion af et organ eller væv er af interesse, kan radionuklid være en form for radioaktiv ilt, kulstof, kvælstof, eller gallium.
Radionuklidet administreres i en vene gennem en intravenøs (IV) linje. Dernæst PET-skanneren langsomt bevæger sig over den del af kroppen, der undersøges. Positroner udsendes af fordelingen af radionuklid. Gamma stråler er oprettet under emission af positroner, og scanneren så detekterer gammastråler. En computer analyserer gammastråler og bruger oplysningerne til at oprette et image map af organ eller væv blive undersøgt. Mængden af radionuklid indsamlet i vævet påvirker, hvor dejligt det væv vises på billedet, og angiver niveauet af organ eller væv funktion.
Andre beslægtede procedurer, der kan udføres omfatte computertomografi (CT scanning) og magnetisk resonans (MRI). Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Årsager til den procedure,
Generelt kan PET scanninger bruges til at evaluere organer og / eller væv for tilstedeværelse af sygdom eller andre sygdomme. PET kan også anvendes til at evaluere funktionen af organer såsom hjertet eller hjernen. En anden anvendelse af PET-scanning er i evalueringen af behandlingen af cancer.
Mere specifikke årsager til PET scanninger omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
At diagnosticere demens, såsom Alzheimers sygdom, såvel som andre neurologiske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom (en progressiv sygdom i nervesystemet, hvor en let rysten, muskelsvaghed og en særegen type gangart set), Huntingtons sygdom (en arvelig sygdom i nervesystemet, som forårsager stigende demens, bizarre ufrivillige bevægelser, og unormal kropsholdning), epilepsi (en hjernesygdom der involverer tilbagevendende anfald) og hjerneblødning ( slagtilfælde )
For at finde den specifikke kirurgiske websted forud for kirurgiske indgreb i hjernen
At evaluere hjernen efter traumer at detektere hæmatom (blodprop), blødning og / eller perfusion (blod og ilt flow) af hjernevæv
At påvise spredning af kræft til andre dele af kroppen fra den oprindelige kræftform
For at vurdere effektiviteten af kræftbehandling
At evaluere perfusion til myokardiet (hjertemusklen) som en hjælp til bestemmelse af anvendeligheden af en terapeutisk fremgangsmåde til at forbedre blodgennemstrømningen til myocardium
For yderligere at identificere lunge læsioner eller fundet på masserne røntgenundersøgelse og / eller brystet CT
For at hjælpe i forvaltningen og behandling af lungekræft ved at iscenesætte læsioner og efter forløbet af læsioner efter behandling
At påvise gentagelse af tumorer tidligere end med andre diagnostiske modaliteter
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en PET-scanning.
Risici i proceduren
Mængden af radionuklid injiceres i en vene for den procedure er lille nok, at der ikke er behov for forholdsregler mod radioaktiv eksponering. Injektion med radionuklid kan medføre nogle mindre ubehag. Allergiske reaktioner over for radionuklidet er sjældne, men kan forekomme.
For nogle patienter kan der ligge stille på scanning tabel for længden af proceduren forårsage noget ubehag eller smerte.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, jod, eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din sundhedspleje udbyder på grund af risikoen for skade på fosteret fra en PET-scanning. Hvis du er diegivende eller ammer, skal du underrette din sundhedspleje udbyder på grund af risikoen for forurening af modermælk med radionuklid.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme, kan interferere med nøjagtigheden af en PET-scanning. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Højt blodsukkerniveau hos diabetikere
Koffein, alkohol, eller fortæres inden 24 timer efter indgrebet tobak
Overdreven angst (kan påvirke hjernens funktion)
Medikamenter, såsom insulin, beroligende midler og sedativer
Informer din læge, hvis nogen af de ovennævnte situationer gælder for dig.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, og tilbyder dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer radiologen eller tekniker, hvis du er allergisk over for latex og / eller følsom over for medicin, kontrast farvestoffer, eller jod.
Fastende for et bestemt tidsrum forud for proceduren er nødvendigt, sædvanligvis i mindst fire timer. Din læge vil give dig specielle instruktioner før tid med hensyn til det antal timer, du er til at tilbageholde mad og drikke. Din læge vil også informere dig om brug af medicin forud for PET-scanning.
Informer din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om du kan blive gravid.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Du bør ikke indtage koffein eller alkohol, eller bruge tobak, i mindst 24 timer før proceduren.
Hvis du er en diabetiker, der bruger insulin, kan du blive bedt om at tage din preprocedure insulindosis med et måltid tre til fire timer før proceduren. Din læge vil give dig specifikke instruktioner baseret på din individuelle situation. Desuden kan en fastende blodsukker test opnås forud for proceduren. Hvis dit blodsukker er forhøjet, kan du få insulin til at sænke blodsukkeret.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
PET scanninger kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en PET-scanning følger denne proces:
PET-scanning
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med scanningen.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren inden starten af proceduren.
En eller to intravenøs (IV) linje vil blive startet i hånden eller armen til injektion af radionuklid.
Visse typer af scanninger af abdomen eller bækken kan kræve, at en urin kateter indsættes i blæren at dræne urin under proceduren.
I nogle tilfælde kan et indledende scanning udføres før injektion af radionuklid, afhængigt af hvilken type undersøgelse bliver gjort. Du vil blive placeret på en polstret bord inde i scanneren.
Radionuklidet vil blive injiceret i en vene. Radionuklidet får lov til at koncentrere sig i organet eller vævet for omkring 30 til 60 minutter. Du vil forblive i anlægget i løbet af denne tid. Du vil ikke være farligt for andre mennesker, som radionuklid udsender mindre stråling end en standard røntgenbillede.
Når radionuklidet er blevet absorberet i en passende tidsperiode, vil scanningen begynder. Scanneren vil bevæge sig langsomt over den kropsdel der undersøges.
Når scanningen er afsluttet, vil drop fjernes. Hvis en urin kateter er indsat, vil den blive fjernet.
Mens PET-scanning selv forårsager ingen smerte, skulle ligge stille for længden af proceduren kan forårsage noget ubehag eller smerte, især i tilfælde af en nylig skade eller invasiv procedure, såsom kirurgi. Den teknolog vil bruge alle mulige komfort foranstaltninger og afslutte proceduren så hurtigt som muligt for at minimere eventuelle gener eller smerter.
Efter proceduren
Du bør bevæge sig langsomt, når at komme op fra scanneren bordet for at undgå svimmelhed eller uklarhed fra liggende fladt for længden af proceduren.
Du vil blive bedt om at drikke masser af væske og tømme blæren ofte for 24 til 48 timer efter testen til at hjælpe skylle resterende radionuklid fra kroppen.
Den IV site vil blive undersøgt for tegn på rødme eller hævelse. Hvis du bemærker nogen smerte, rødme og / eller hævelse på IV websted, efter du vender hjem efter din procedure, skal du underrette din læge, da det kan indikere en infektion eller anden form for reaktion.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske Academy of Neurology - Offentlig uddannelse
European Academy of ortopædiske kirurger
Hjerneskade Association of America
National Cancer Institute (NCI)
Nationale institut for neurologiske sygdomme og slagtilfælde