Hvad er metabolisk syndrom?
Metabolisk syndrom er en sygdom, der omfatter tilstedeværelsen af en klynge af risikofaktorer for hjertekarsygdomme. Metabolisk syndrom betydeligt øger risikoen for at udvikle diabetes, hjertesygdomme og / eller slagtilfælde.
De fleste mennesker, der har metaboliske syndrom har insulinresistens. Kroppen gør insulin til at flytte glukose (sukker) i celler til brug som energi. Fedme, der almindeligvis findes hos personer med metabolisk syndrom, gør det mere vanskeligt for celler til at reagere på insulin. Hvis kroppen ikke kan gøre nok insulin til at tilsidesætte modstand, kan øges, og diabetes blodsukkeret medføre. Metabolisk syndrom kan være begyndelsen på udviklingen af type 2 diabetes.
Klyngen af sygdomme og risikofaktorer relateret til metabolisk syndrom blev først navngivet i 1988. Dr. Gerald Reaven foreslået, at insulinresistens var central årsag til type 2 diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte-kar arterie sygdom. Reaven kaldte denne klynge af abnormaliteter "Syndrom X" Siden dengang har Syndrom X blevet kendt under forskellige navne, herunder metabolisk syndrom, dysmetabolic syndrom og insulinresistens syndrom. Syndrom X er nu almindeligt kendt som metabolisk syndrom.
European Heart Association (AHA) anerkender metabolisk syndrom som et tiltagende problem, især for dem, der er ældre end 60 år. Forskning tyder på, at mere end 47 millioner mennesker har det. Da befolkningen i Europa bliver ældre, og fordi metabolisk syndrom prævalens stiger med alderen, har AHA anslået, at metabolisk syndrom snart vil blive den primære risikofaktor for hjerte-kar-sygdom, forud for cigaretrygning. Stigende rater af fedme er også menes at være relateret til de stigende rater af metabolisk syndrom.
Klyngen af metaboliske faktorer involveret, som defineret af National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) rapport, sponsoreret af National Heart, Lung, og Blood Institute (NHLBI), omfatter:
Abdominal fedme, hvor taljemål foranstaltninger mere end 35 inches for kvinder og mere end 40 inches for mænd - en øget taljemål er den form for fedme stærkest associeret med metabolisk syndrom.
Højt blodtryk på 130/85 mm Hg (millimeter kviksølv) eller højere - normalt blodtryk er defineret som 120 mm Hg eller lavere for systolisk blodtryk (den øverste række) og 80 mm Hg eller lavere for diastolisk blodtryk (bunden nummer). Højt blodtryk er stærkt forbundet med fedme og findes ofte hos personer med insulinresistens.
Forhøjet fastende blodsukker niveau er lig med eller større end 150 mg / dl
Højt triglycerid niveauer af mere end 150 mg / dl (milligram pr deciliter) - triglycerider er en type fedt i blodet
HDL-kolesterol (det "gode" kolesterol) på mindre end 40 mg / dl for mænd og mindre end 50 mg / dl for kvinder
NHLBI og AHA anbefaler en diagnose af metabolisk syndrom, når tre eller flere af disse faktorer er identificeret.
Hvad forårsager metabolisk syndrom?
På grund af inddragelse af flere sammenhængende faktorer i metabolisk syndrom, er den direkte årsag ikke klart forstået. Stigningen i fedme, kombineret med en stillesiddende livsstil, bidrager til risikofaktorer for metabolisk syndrom, såsom højt kolesteroltal, insulinresistens, og højt blodtryk. Disse risikofaktorer kan føre til hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes.
Fordi metabolisk syndrom og insulinresistens er tæt forbundet, mange sundhedsprofessionelle tror, at insulinresistens kan være en årsag til metabolisk syndrom. Der er dog ikke blevet etableret en direkte sammenhæng mellem de to sygdomme. Andre mener, at hormon ændringer forårsaget af kronisk stress, føre til udvikling af abdominal fedme, insulinresistens, og forhøjede blodlipider (triglycerider og kolesterol).
Andre faktorer, som menes at bidrage til udviklingen af metabolisk syndrom omfatter genetiske variationer i en persons evne til at nedbryde lipider (fedt) i blodet, ældre og abnormiteter i fordelingen af kropsfedt.
Hvad er de risikofaktorer for metabolisk syndrom?
En risikofaktor er noget, der kan øge en persons chance for at udvikle en sygdom. Det kan være en aktivitet, såsom rygning, kost, familie historie, eller mange andre ting. Forskellige sygdomme har forskellige risikofaktorer.
Kendskab til dine risikofaktorer for enhver sygdom kan hjælpe med at guide dig ind i de relevante aktioner, herunder skiftende adfærd og blive monitoreres klinisk for sygdommen.
Risikofaktorer mest tæt forbundet med metaboliske syndrom omfatter:
Age. Forekomsten af metaboliske syndrom stiger med alderen
Etnicitet. Afrikansk-folk og mexicanske folk er mere tilbøjelige til metabolisk syndrom. Afrikansk-europæiske kvinder er omkring 60 procent mere tilbøjelige end afrikansk-europæisk mænd at have syndromet.
Body mass index (BMI) større end 25. BMI udregnes som et mål for kropsfedt i forhold til højde og vægt.
Personlig eller familiær historie af diabetes. Kvinder, der har oplevet diabetes under graviditeten (gestationel diabetes) eller folk, der har et familiemedlem med type 2-diabetes er i større risiko for metabolisk syndrom.
Rygning
Historie af tunge drikke
Postmenopausal status
Fedtrig kost
Stillesiddende livsstil
Hvad er symptomerne på metabolisk syndrom?
Mens der er få symptomer oplevet i metabolisk syndrom, kan der være flere tegn. Et symptom er tegn på sygdom eller fysisk forstyrrelse, at en person oplever og kan beskrive. Derimod et tegn er objektive beviser for sygdom som observeret og fortolket af en læge eller anden kliniker.
Faktorer såsom forhøjet blodtryk, forhøjede triglycerider og / eller overvægt eller fedme kan være tegn på metabolisk syndrom. Personer med insulinresistens kan have acanthosis nigricans, som er formørket hud på bagsiden af halsen, i armhulerne og under brysterne. Men generelt, personer ikke direkte oplever symptomer på metabolisk syndrom.
De tegn på metabolisk syndrom kan ligne andre sygdomme. Kontakt din læge for en diagnose.
Hvordan er metabolisk syndrom diagnosticeres?
The National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), World Health Organization (WHO), og den europæiske sammenslutning af endokrinologer (AACE) har hver udviklet et sæt kriterier, der skal anvendes som en hjælp til at diagnosticere metaboliske syndrom.
Blandt kriterierne i disse organisationer er:
Abdominal fedme
BMI
Forhøjede triglycerider
Lavt HDL-kolesterol
Højt blodtryk ( hypertension ), eller brug af antihypertensiv medicin (medicin, som anvendes til at sænke blodtrykket)
Forhøjet fastende blodsukker. En blodprøve bruges til at kontrollere, hvor meget glukose i blodet efter fastende for en vis periode
Prothrombotic tilstand
Insulinresistens som identificeret ved type 2-diabetes, nedsat fastende glukose eller nedsat glukosetolerance (nedsat glukosetolerance test måler kroppens reaktion på sukker)
Andre risikofaktorer
Hver organisation har sine egne retningslinier for brug af ovennævnte kriterier for at etablere en diagnose af metabolisk syndrom.
Behandling af metabolisk syndrom
Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Dine tegn og symptomer
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Fordi metaboliske syndrom øger risikoen for udvikling af mere alvorlige, kroniske sygdomme som hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes, behandling for metabolisk syndrom er vigtig. Andre sygdomme, der kan udvikle sig som et resultat af metabolisk syndrom omfatter:
Polycystisk ovariesyndrom
Fedtlever
Kolesterol galdesten
Søvnforstyrrelser
Nogle former for kræft
Typer af behandling der kan anbefales for metabolisk syndrom omfatter:
Livsstil ledelse
Et program for vægttab og motion giver grundlaget for behandling for metabolisk syndrom. Vægttab øger HDL-kolesterol (det "gode" kolesterol) og nedsætter den skadelige type LDL kolesterol og triglycerider. Vægttab kan også reducere risikoen for type 2-diabetes.
Selv en beskeden vægttab på fem til ti procent af den samlede vægt positivt kan påvirke blodtrykket og øge følsomheden over for insulin, samt reducere central fedme. Sammen kost og motion forbedrer risikofaktorer mere end diæt alene.
Andre livsstil ledelse faktorer omfatter rygestop og begrænse forbruget af alkohol.Kost
Ændringer i kostvaner er vigtige i behandlingen af metabolisk syndrom. Ifølge AHA, er den nødvendige behandling af insulinresistens for at opnå den størst mulige fordel for ændring metaboliske risikofaktorer. I almindelighed er den bedste måde til behandling af insulinresistens gennem vægttab og øget fysisk aktivitet.
Der er en række metoder, der anvendes til at tabe sig, og øge den fysiske aktivitet. Indarbejde mange metoder, såsom at gøre kost ændringer samt tilføje motion, kan være gavnligt. Disse fremgangsmåder indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:Selvom kost planer højt protein og fedt og lav i kulhydrater er vinder i popularitet, kan nogle af disse planer udgør en alvorlig sundhedsrisiko på lang sigt på grund af fokus på mættet fedt. Vellykket vægttab, der fastholdes over en lang periode, afhænger mere af at begrænse energiforbrug (kalorier) og øge energi udgifter (motion og daglig aktivitet) end kostens sammensætning.
Fasten kan resultere i hurtigt vægttab, men lean muskelmasse er tabt samt fedt. All-flydende kost skal være lægeligt overvåget og kan anvendes til en kort periode i mennesker, der er overvægtige, men disse kostvaner er ikke den langsigtede svar til vægttab.
Modeluner, faste og populære diæter i hvilke sundhedsmæssige effekter ikke er blevet bestemt af strenge kliniske forsøg, kan ikke være sunde alternativer til vægttab. Men der er kostanbefalinger, der, hvis de følges, vil føre til vægttab.
At tabe sig og holde det ud for et helt liv, begynde at tænke på en individuel kostplan i stedet for en "kost". En plan skræddersyet til personlige sympatier og antipatier vil have en bedre chance for at producere bæredygtig vægttab. En afbalanceret kost, der er begrænset i kalorier - 1.200 til 1.400 kalorier for kvinder og 1.500 til 1.800 kalorier for mænd - kan arbejde godt. En registreret diætist (RD), kan bidrage til at gøre en individuel kostplan baseret på en persons særlige situation.
Medtag en række fødevarer i kosten.
Alle fedtstoffer er ikke dårlig. Det er nu kendt, at flerumættede og enkeltumættet fedt give sundhedsmæssige fordele, såsom at hjælpe til at holde hjertet sundt. Det betyder, at nødder, frø, og nogle typer olier, såsom oliven, tidsel og raps, har en plads i en sund kost plan.
Vælg fuldkorn såsom brune ris og fuldkornsbrød frem for hvide ris og hvidt brød. Fuldkornsprodukter er rig på næringsstoffer i forhold til mere forarbejdede produkter. De er højere i fiber og derfor absorberes af kroppen mere langsomt og ikke forårsage en hurtig stigning i insulin, som kan udløse sult og trang. Dietary Guidelines 2010 fra USDA anbefaler, at mindst halvdelen af kornet indtagelse af mennesker i alle aldre og alle kalorieindhold niveauer bør være fuldkorn.
Ifølge de kostråd 2010, bør en person på en 2.000-kalorie-per-dag kost spise 2,5 kopper dagligt af grøntsager og 2 kopper frugt om dagen. Denne mængde vil variere afhængigt af kalorie behov hos hver person. Vær sikker på at vælge en række frugter og grøntsager, som forskellige frugter og grøntsager indeholder varierende mængder og typer af næringsstoffer.
Når madsted eller bestille take-out mad, bede om en take-home boks eller undgå super-size valg, når du bestiller. Mange restaurant dele er for stor til én person, så overveje at dele en Hovedretter eller at bestille en appetitvækker i stedet for en hovedret fra entrée menuen.
Læs fødevareetiketter omhyggeligt, med særlig vægt på antallet af portioner, der er indeholdt i produktet og portionsstørrelse. Hvis etiketten siger en servering er 150 kalorier, men antallet af portioner per beholderen er tre, og indholdet af hele beholderen forbruges, antallet af forbrugte kalorier er tredobbelt eller 450 kalorier.
Øvelse
Motion gavner mennesker, der er overvægtige eller fede ved at hjælpe til at holde og tilføje muskelmassen, eller muskelvæv, samtidig med at tabe fedt. Det hjælper også til at øge den hastighed, hvormed vægten er tabt, hvis en person er at spise sund mad i henhold til en madplan, fordi muskelvæv har en højere stofskifte, og dermed brænde kalorier hurtigere.
Gåture er et glimrende valg for motion for folk, der er overvægtige. En vandretur program bør starte langsomt ved at gå 30 minutter om dagen et par dage om ugen og stige gradvist til målet om at gå i længere perioder fleste af ugens dage.
Motion sænker blodtrykket og kan hjælpe med at forebygge type 2-diabetes. Motion hjælper også til at forbedre følelsesmæssige trivsel, mindske appetitten, forbedrer sovende evne, forbedre fleksibilitet og lavere LDL-kolesterol.
Kontakt din læge, før de starter en øvelse program.Medicin
Personer, der har metabolisk syndrom, og som er i risiko kan være kandidater til medicin terapi, især hvis andre foranstaltninger, såsom slankekure og livsstilsændringer, har undladt at producere acceptable resultater med vægttab, nedsat blodtryk, sænket kolesteroltal, og / eller reduceret insulinresistens.
Medicin kan ordineres til at hjælpe lavere blodtryk, forbedre insulin stofskifte, lavere LDL-kolesterol og øge HDL-kolesterol, og / eller øge vægttab.Vægttab kirurgi
Vægttab kirurgi (fedmekirurgi) er den eneste mulighed i dag, der effektivt behandler sygelig fedme hos mennesker, for hvem mere konservative foranstaltninger, såsom kost, motion og medicin har svigtet.
Undersøgelser har vist, at alle aspekter af metabolisk syndrom, herunder blodtryk, kolesterol, og øget kropsvægt kan forbedres ved gastrisk bypass operation for sygelig fedme på et år efter proceduren.
Der er en bred vifte af tilgange til fedmekirurgi, men alle procedurer er enten malabsorptive, restriktive, eller en kombination af de to. Malabsorptive procedurer ændre den måde, fordøjelsessystemet fungerer. Restriktive procedurer er dem, der alvorligt reducere størrelsen af maven til at holde mindre mad, men fordøjelsessystemet funktioner forbliver intakte.