Hvad er svangerskabsdiabetes hypertension?
Gestational hypertension er en form for højt blodtryk i graviditeten. Det sker i omkring 5 til 8 procent af alle graviditeter. En anden type af forhøjet blodtryk er kronisk hypertension - højt blodtryk, der er til stede før graviditeten begynder.
Gestationel hypertension kan udvikle sig til præeklampsi. Denne sygdom opstår hyppigst hos unge kvinder med en første graviditet. Det er mere almindeligt i tvillingegraviditeter, hos kvinder over en alder af 35, hos kvinder med kronisk hypertension eller som havde forhøjet blodtryk i en tidligere graviditet, i afrikansk-europæiske kvinder, og hos kvinder med diabetes.
Gestational hypertension er diagnosticeret, når blodtryk er højere end 140/90 mmHg mm Hg efter 20 ugers graviditet med normalt blodtryk.
Preeclampsia (også kendt som toxemia) er diagnosticeret, når en kvinde med gestationel hypertension har også øget protein i sin urin.
Eclampsia er en alvorlig form for præeklampsi. Kvinder med eklampsi har anfald som følge af sygdommen. Eklampsi forekommer i omkring en ud af 1.600 graviditeter og udvikler i slutningen af graviditeten, i de fleste tilfælde.
HELLP syndrom er en komplikation af svær præeklampsi eller eklampsi. HELLP syndrom er en gruppe af fysiske ændringer, herunder nedbrydning af røde blodlegemer, ændringer i leveren, og lave blodplader (celler, der findes i blodet, som er nødvendig for at hjælpe blodet til at størkne for at kontrollere blødning).
Hvad er årsagen til gestationel hypertension?
Årsagen gestationel hypertension er ukendt. Nogle sygdomme kan øge risikoen for at udvikle sygdommen, herunder følgende:
Præ-eksisterende hypertension (forhøjet blodtryk)
Hypertension med en tidligere graviditet
Mors alder yngre end 20 år eller ældre end 40
Flere fostre (tvillinger, trillinger)
Afrikansk-europæiske race
Hvorfor er gestationel hypertension en bekymring?
Med højt blodtryk, er der en stigning i modstanden af blodkar. Dette kan hindre blodgennemstrømningen i mange forskellige organsystemer i den vordende moder, herunder lever, nyrer, hjerne, livmoder og moderkage.
Der er andre problemer, som kan udvikle sig som et resultat af gestationel hypertension. Placenta abruption (for tidlig frigørelse af placenta fra livmoderen) kan forekomme i nogle graviditeter. Gestationel hypertension kan også føre til føtale problemer, herunder intrauterin vækst begrænsning (dårlig føtal vækst) og dødfødsel.
Hvis ubehandlet, kan alvorlig gestationel hypertension forårsage farlige anfald og endda død hos moderen og fosteret. På grund af disse risici, kan det være nødvendigt for barnet at blive leveret tidligt, før 37 ugers svangerskab.
Hvad er symptomerne på gestationel hypertension?
Følgende er de mest almindelige symptomer på højt blodtryk i graviditeten. Men hver kvinde kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Forhøjet blodtryk
Protein i urinen
Ødem (hævelse)
Pludselig vægtøgning
Visuelle ændringer såsom sløret syn eller dobbeltsyn
Højresidig øvre mavesmerter eller smerter omkring maven
Tisser små mængder
Ændringer i lever-eller nyrefunktion tests
Hvordan gestationel hypertension diagnosticeres?
Diagnosen er ofte baseret på stigningen i blodtryk niveauer, men andre symptomer kan hjælpe med at etablere gestationel hypertension som diagnosen. Tests for gestationel hypertension kan omfatte følgende:
Måling af blodtryk
Urin test
Vurdering af ødem
Hyppige vejninger
Øjenundersøgelse for at kontrollere for ændringer i nethinden
Lever-og nyrefunktion tests
Blodpropper tests
Behandling af gestationel hypertension
Specifik behandling for gestationel hypertension vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din graviditet, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Målet med behandlingen er at forhindre sygdommen i at blive værre og at forhindre det i at forårsage andre komplikationer. Behandling for gestational hypertension kan omfatte:
Sengeleje, enten hjemme eller på hospitalet, kan anbefales
Indlæggelse (specialuddannet personel og udstyr kan være nødvendig)
Magnesiumsulfat (eller andre antihypertensive medicin for gestationel hypertension)
Føtal overvågning (for at kontrollere sundhed fosteret), som kan omfatte:
Føtal bevægelse optælling. Holde styr på føtale spark og bevægelser. En ændring i antal eller hyppighed kan betyde fosteret er under stress.
Nonstress test. En test, der måler fostrets hjertefrekvens som svar på fosterets bevægelser.
Biofysiske profil. En test, der kombinerer nonstress test med ultralyd for at observere fosteret.
Doppler flow undersøgelser. En type af ultralyd, der bruger lydbølger til at måle strømmen af blod gennem et blodkar.
Fortsat laboratorieundersøgelse af urin og blod (for ændringer, der kan signalere forværring af gestationel hypertension )
Medicin, kaldet kortikosteroider, der kan hjælpe med at modne lungerne af fosteret (lunge umodenhed er et stort problem for tidligt fødte børn)
Levering af barnet (hvis behandlinger ikke styre gestationel hypertension eller hvis fosteret eller moderen er i fare). kejsersnit levering kan anbefales i nogle tilfælde.
Forebyggelse af gestationel hypertension
Tidlig identifikation af kvinder med risiko for gestationel hypertension, kan hjælpe med at forhindre nogle komplikationer af sygdommen. Undervisning om advarselssymptomerne er også vigtig, fordi tidlig anerkendelse kan hjælpe kvinder får behandling og forebygge forværring af sygdommen.